根據(jù)國家統(tǒng)計局統(tǒng)計，2018年我國60周歲及以上人口為24949萬人，占總?cè)丝诒戎氐?7.9%，其中65周歲及以上人口為16658萬人，占總?cè)丝诒戎氐?1.9%。數(shù)據(jù)表明，我國已進入“老齡化社會”。當(dāng)前，我國養(yǎng)老最大的難題是維持健康體魄的持續(xù)性與獲取醫(yī)療護理的便捷性，以及對醫(yī)療服務(wù)資源的依賴性，為老年人構(gòu)建綜合的、連續(xù)的、適宜的醫(yī)療服務(wù)，從而滿足老年人在生理上、心理上的整體養(yǎng)老需求。

　　醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老有保障

　　醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是集醫(yī)療、護理、康復(fù)和基礎(chǔ)養(yǎng)老設(shè)施、生活照料、無障礙活動為一體的養(yǎng)老模式，其優(yōu)勢在于能夠突破一般醫(yī)療和養(yǎng)老的分離狀態(tài)，實現(xiàn)為老年人提供及時、便利、精準的醫(yī)療服務(wù)，并最終將醫(yī)療服務(wù)、生活照料服務(wù)、健康康復(fù)和臨終關(guān)懷等等整合提供一體化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，從而滿足老年人的整體養(yǎng)老需求。如今，此類醫(yī)療機構(gòu)開辦護養(yǎng)中心的“醫(yī)中有養(yǎng)”模式，正在我國多地開花。

　　重慶市沙坪壩區(qū)井口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是全市較早設(shè)置養(yǎng)老功能的基層醫(yī)療機構(gòu)之一。井口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心集醫(yī)療、護理、保健、娛樂等功能于一體，常年入住老人110人，入住率已達100％，其中失能老人占比85％。井口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責(zé)人楊強介紹，老人生病時可直接到醫(yī)療區(qū)接受治療，如果病情加重，還能通過“綠色通道”及時轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院治療，等病情好轉(zhuǎn)再轉(zhuǎn)回衛(wèi)生服務(wù)中心。

　　與此同時，養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)院合作、醫(yī)院進駐養(yǎng)老機構(gòu)的“養(yǎng)中有醫(yī)”也是重慶醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式之一。如大足區(qū)郵亭鎮(zhèn)敬老院與鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院合作，衛(wèi)生院在敬老院設(shè)立門診部。平時老人得病可到門診部看病拿藥，老人有急癥，還可以通過“綠色通道”直接住院。同時，醫(yī)療機構(gòu)還定期安排醫(yī)護人員上門對養(yǎng)老機構(gòu)開展健康教育講座，進行常規(guī)健康體檢，指導(dǎo)康復(fù)治療等。

　　健康管理線上線下齊發(fā)力

　　隨著年齡的增長，老人的身體機能不斷下降，對于上門服務(wù)的需求增加。據(jù)中國老齡科學(xué)研究中心的需求情況調(diào)查來看，老年人對于上門看病的服務(wù)需求最高，達到56．4％，其次是聊天服務(wù)為39％，護理需求為30．5％。

　　近日，安徽省馬鞍山市啟動了智慧健康養(yǎng)老“三送三進”活動。據(jù)了解，此次活動旨在整合各類養(yǎng)老服務(wù)資源，推動養(yǎng)老服務(wù)“三送三進”，即免費送政策、送健康、送服務(wù)，通過智慧養(yǎng)老平臺，統(tǒng)籌各類養(yǎng)老資源進社區(qū)、進家庭、進養(yǎng)老機構(gòu)。以花山區(qū)西湖社區(qū)等14個社區(qū)站點為依托，印制2萬份《馬鞍山市養(yǎng)老手冊》向老年人闡述相關(guān)養(yǎng)老政策；選擇100名孤寡空巢困難老人，派專人上門健康體檢，建立健康檔案；安排志愿者上門為200名孤寡空巢老人提供助潔、精神慰藉等服務(wù)。活動以社區(qū)站點為中心覆蓋2公里范圍內(nèi)區(qū)域，提供公共養(yǎng)老資源“進社區(qū)”；通過線上信息庫和線下站點建立的老人資料庫，對特定群體老人上門送服務(wù)；針對養(yǎng)老機構(gòu)老人集中的特點，集中辦理一鍵通緊急救援手機，并對接公共服務(wù)資源。

　　老人的養(yǎng)老需求不僅包括物質(zhì)生活方面，精神慰藉等方面的需求也不容忽視。不少老年人的子女擁有自己的住房，甚至很多子女離家在外工作。目前我國老年空巢家庭率已達50％以上，大中城市高達70％，空巢現(xiàn)象直接導(dǎo)致了“老年人精神上缺乏歸屬感”。現(xiàn)階段我國多地已經(jīng)向滿足老年人多樣化的養(yǎng)老需求方向發(fā)展。

　　北京市豐臺區(qū)盧溝橋街道37個社區(qū)搭建“低齡老人志愿者幫扶高齡老人”平臺，通過上門服務(wù)、微信服務(wù)、電話幫助等多種方式，提升了高齡老人生活質(zhì)量，創(chuàng)新了新居家養(yǎng)老模式。“低齡幫高齡”就是通過“多人對一人”“一組助一戶”結(jié)對幫扶方式，營造助老愛老的社會氛圍，對高齡老人開展生活照料、精神慰藉和休閑娛樂等服務(wù)，為社區(qū)內(nèi)有需求的高齡老人提供探訪陪聊、代為買菜、代購藥品等服務(wù)。而對于高齡老人來說，有一群比他們年紀稍小點的“年輕老人”陪伴在身邊，既能為他們提供了舒適的服務(wù)，又能相互嘮嘮嗑，不但身心得到了愉悅，而且也能讓他們感受到晚年生活的幸福和滿足。（記者 郭詩錦）