在即將過(guò)去的2019年，電子煙毫無(wú)疑問(wèn)是美國(guó)的熱點(diǎn)話題。為了處理非法電子煙導(dǎo)致的一系列問(wèn)題，美國(guó)緊急推出了電子煙禁令。而《科學(xué)》（Science）雜志12月13日發(fā)表的一篇專欄文章則指出，電子霧化導(dǎo)致的問(wèn)題需要盡快解決，但針對(duì)電子煙的一刀切禁令則弊大于利。

“出于過(guò)分謹(jǐn)慎限制或者禁止危害較小的電子煙產(chǎn)品，同時(shí)又將致命的香煙產(chǎn)品留在市場(chǎng)上，這并不能保護(hù)公眾健康”，作者在文中寫(xiě)道。

《科學(xué)》雜志1880年由愛(ài)迪生創(chuàng)刊，是全世界最權(quán)威的學(xué)術(shù)期刊之一。這篇文章由俄亥俄州立大學(xué)、埃默里大學(xué)、紐約大學(xué)和哥倫比亞大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的科學(xué)家合力撰寫(xiě)。科學(xué)家們認(rèn)為，盡管電子煙不是100%安全，但電子煙是更安全的香煙替代品，可以幫助人們戒煙。根據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）數(shù)據(jù)，香煙每年導(dǎo)致超過(guò)48萬(wàn)美國(guó)人死亡。

《科學(xué)》（Science）雜志在文中指出，“按最保守估計(jì)，美國(guó)未來(lái)10年如果用尼古丁電子煙替代香煙，可以避免160萬(wàn)人過(guò)早死亡，2080萬(wàn)人的身體健康狀況得到改善。全球每年超過(guò)800萬(wàn)人的死亡不是因?yàn)槟峁哦。�而是香煙里的其他有害物質(zhì)。”

粗暴禁令會(huì)造成反彈

截至12月10日，美國(guó)CDC報(bào)告顯示全國(guó)已有2409例肺部損傷和52例死亡。CDC數(shù)據(jù)表明相關(guān)疾病的罪魁禍?zhǔn)资呛谑辛餍械姆欠═HC（四氫大麻酚）類產(chǎn)品，而非正規(guī)尼古丁電子煙。

《科學(xué)》雜志指出，面對(duì)這些新問(wèn)題時(shí)，我們面臨著過(guò)度反應(yīng)的危險(xiǎn)，這使得人們?nèi)菀缀雎哉嫦啵�只顧著關(guān)注那些危險(xiǎn)聳聽(tīng)的說(shuō)法。作者認(rèn)為美國(guó)討論政策時(shí)很多方面都達(dá)不到要求，經(jīng)常不能有效區(qū)分尼古丁和THC產(chǎn)品，成年和青年吸煙者，零售市場(chǎng)和黑市。

結(jié)果是對(duì)電子煙采取了簡(jiǎn)單粗暴的禁令，同時(shí)傳統(tǒng)香煙卻仍然在市場(chǎng)上正常售賣。這種一攬子禁令或?qū)㈦娮訜熡脩敉葡蚝谑校�或重新吸香煙，《科學(xué)》雜志表示。

俄亥俄州立大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)，該文章的主要作者艾米·費(fèi)爾柴爾德（Amy Fairchild）說(shuō)：“電子煙不是沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)，是相對(duì)安全”。

他引用了美國(guó)國(guó)家科學(xué)、工程和醫(yī)學(xué)研究院2018年的一份報(bào)告，該報(bào)告發(fā)現(xiàn)，尼古丁電子煙代替?zhèn)鹘y(tǒng)卷煙可減少吸煙者接觸“多種毒物和致癌物”的可能性。一系列研究和結(jié)果表明，電子煙對(duì)個(gè)人的危害似乎要比香煙小。

作者并不是在說(shuō)電子煙無(wú)害，而是比傳統(tǒng)香煙更安全。

未成年人不應(yīng)接觸任何電子煙

美國(guó)社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)還有青少年電子煙使用問(wèn)題。

最近幾個(gè)月，美國(guó)數(shù)個(gè)州起訴電子煙制造商向未成年人營(yíng)銷。引起公眾憤慨的也主要集中在電子煙新奇口味上，如橡皮糖味，這看起來(lái)顯然是針對(duì)兒童群體。

《科學(xué)》雜志認(rèn)為，未成年人不應(yīng)使用任何形式的尼古丁或THC類產(chǎn)品。年齡限制與稅收是限制未成年群體有效辦法。

不過(guò)《科學(xué)》雜志也指出，盡管近年來(lái)年輕人的電子煙使用數(shù)量增加，但同期年輕人吸香煙的比例下降得更快，這表明電子煙一定程度上替代了傳統(tǒng)香煙，而不是培養(yǎng)新用戶。

費(fèi)爾柴爾德表示，與其一攬子禁止電子煙，不如按年齡進(jìn)行干預(yù)，例如限制最低消費(fèi)年齡，禁止向未成年人營(yíng)銷等，這將是巨大的進(jìn)步。

電子煙更安全 要像英國(guó)那樣找到監(jiān)管平衡點(diǎn)

另外一個(gè)特殊問(wèn)題來(lái)自于學(xué)術(shù)領(lǐng)域。按照臨床醫(yī)學(xué)研究方法，需要長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年的觀察與研究來(lái)完全了解電子煙對(duì)人體的長(zhǎng)期影響。

《科學(xué)》雜志認(rèn)為每天有太多吸香煙死亡者，而電子煙已經(jīng)有足夠多的證據(jù)推動(dòng)采取合理的行動(dòng)。

有證據(jù)表明，絕大多數(shù)吸煙者在堅(jiān)持使用后，成功地從香煙完全轉(zhuǎn)換為電子煙，從薄荷醇口味過(guò)渡到其它口味，并降低尼古丁濃度甚至0尼古丁。

在缺乏確定性證據(jù)的情況下，制定政策必須反復(fù)權(quán)衡。但需要注意的是，政策對(duì)那些從未吸煙的人尤其是年輕人產(chǎn)生影響，同時(shí)也會(huì)影響更廣泛的吸煙群體。有數(shù)據(jù)估算21世紀(jì)全球?qū)⒂谐�過(guò)10億煙民過(guò)早死亡。

作者認(rèn)為政策可以找到一個(gè)平衡點(diǎn)，使吸煙者可以使用受管制的尼古丁電子煙，同時(shí)采取有力措施來(lái)避免未成年人使用。

英國(guó)已經(jīng)將尼古丁電子煙視為香煙的更安全替代品，該國(guó)已經(jīng)制定了適當(dāng)?shù)姆ㄒ?guī)，管理青年人并幫助成年吸煙者戒煙。英國(guó)通過(guò)監(jiān)管部門對(duì)市場(chǎng)上所有產(chǎn)品的安全性和質(zhì)量進(jìn)行管控，并禁止銷售THC類產(chǎn)品。

對(duì)電子煙的管控還需要更嚴(yán)格的監(jiān)督系統(tǒng)。盡管美國(guó)CDC和FDA通過(guò)搜索和分析確定了肺病的根源，但仍有可能出現(xiàn)其他并發(fā)癥，維生素E也可能不是唯一值得關(guān)注的化學(xué)物質(zhì)。在無(wú)法絕對(duì)確定安全性的情況下，持續(xù)監(jiān)督是盡早發(fā)現(xiàn)危害的最佳方法。

《科學(xué)》雜志在最后指出，盡管一攬子禁令可以立即緩解一些問(wèn)題，但解決方案需要更精確，避免將THC與尼古丁電子煙混為一談。如果只關(guān)注部分群體忽視了整個(gè)人口的問(wèn)題，那么制定的政策將弊大于利。無(wú)論頒布任何法規(guī)與政策，都必須充分考慮與權(quán)衡各方風(fēng)險(xiǎn)。