經(jīng)常有家長在我們的媽媽群里提問寶寶拇指內(nèi)扣、握拳或者小手打不開的問題，還有些家長把拇指內(nèi)扣和小兒腦癱關(guān)聯(lián)起來。

其實呢，大部分寶寶在剛出生的時候小手都是握成小拳頭的，到了差不多3~4月齡時，寶寶的小手掌就會自然打開，出現(xiàn)握拳的時間也會相對變少。

不過，其中也有一小部分是病理的，寶爸寶媽也要注意鑒別。

我們先來看看正常的握拳狀態(tài)：

正常握拳：

在正常情況下，寶寶小手的大拇指習(xí)慣性的被其余四個指頭包裹在里面，但有時也會伸出來。寶寶張開手掌時，大拇指沒有橫過掌心，那么就是正常的握拳狀態(tài)。

為什么大部分寶寶都會握著小拳頭呢？

小寶寶之所以喜歡握著小拳頭，這是因為他的大腦皮層發(fā)育還未成熟，手部肌肉活動度，調(diào)節(jié)功能差，導(dǎo)致伸手的肌肉力量相對薄弱。

不過，咱們寶寶的手指運(yùn)動從胎兒期就開始了，通過超聲檢查，我們可以發(fā)現(xiàn)胎兒表現(xiàn)出類似或握持臍帶或吮指的動作。

在出生后，由于手掌握持反射(palm grasping reflex)的存在，經(jīng)常可以看見寶寶手指屈曲、握持和握拳頭等現(xiàn) 象，月齡越小，握拳越明顯，這屬正常的生理現(xiàn)象。

隨著寶寶月齡的增長，大腦皮層發(fā)育日趨完善，待寶寶3～4個月齡時 ，手部伸肌與屈肌力量逐漸持平，二者逐漸達(dá)到相對平衡的狀態(tài)。

這個時候，寶寶握拳的時候會慢慢減少，會呈現(xiàn)出手放松的自然狀態(tài)。

但由于寶寶個體差異的原因，有的寶寶手指是微微張開，而有的寶寶是全部張開，家長無需糾結(jié)這些細(xì)節(jié)，都是正常的生長過程。

正常握拳鑒別方法：

0~3月齡寶寶：輕輕的敲寶寶的手背，寶寶的手會自然張開，觀察拇指所處的位置；且白天握拳的時間會多于手掌張開的時間。

3~4月齡：大約有一半時間張開，一半時間握拳。

4個月以后寶寶：手掌基本可以張開了，家長要觀察寶寶抓東西時拇指的位置，防止過度診斷。

我們再來看看病理性握拳——拇指內(nèi)扣

拇指內(nèi)扣：寶寶手掌張開時，拇指位置橫過手掌掌心，并且緊扣在手掌心，這就叫做拇指內(nèi)扣，是不正常的現(xiàn)象。

異常握拳：

如果寶寶超過3~4個月齡后，手指仍然緊繃，呈握拳狀態(tài)，自己無法主動不能張開或者拇指內(nèi)扣，那么家長就要就診排查以下可能引起拇指內(nèi)扣的問題。

神經(jīng)系統(tǒng)受損，特別是早產(chǎn)寶寶、出生時缺氧窒息史的寶寶；

肌張力高或者肌張力低；

寶寶在陌生環(huán)境時，出現(xiàn)驚嚇、哭鬧、緊張時也可能引起短暫的拇指內(nèi)扣，所以體檢時要保證寶寶是放松狀態(tài)，才能做出明確的診斷。

如果家長懷疑寶寶有拇指內(nèi)扣的現(xiàn)象，建議帶寶寶到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行糾正！

如果是非病理性內(nèi)扣，寶爸寶媽平時也可以多按摩寶寶的手指，增強(qiáng)孩子關(guān)節(jié)的血液循環(huán)，讓寶寶盡可能的放松，從而使大拇指能正常的舒展。

不過在這個過程中不要硬掰開寶寶手指，寶媽可以將自己的手指慢慢伸入寶寶手心，讓寶寶自己試著去抓握。也可以用一些玩具吸引他打開雙手。

或者在寶寶放松拳頭微微打開時，輕輕按摩寶寶的手掌心和拇指，一天可多次進(jìn)行。

另外還可以給孩子拇指放一些東西，慢慢的從薄到厚，從細(xì)到粗逐漸的打開孩子拇指內(nèi)扣的情況。