升降散為清代溫病名家楊栗山所推崇。楊栗山在《傷寒溫疫條辨》記載該方主治“溫病雜氣，熱郁三焦表里，阻礙陰陽不通”之證。本方由白僵蠶、蟬蛻、生大黃、廣姜黃組成，有開郁散火、升清降濁的作用，故名“升降散”。本方主治溫熱、瘟疫邪熱充斥三焦，阻滯氣機，清陽不升，濁陰不降，致頭面腫大，咽喉腫痛，胸膈滿悶，嘔吐腹痛，發斑出血，丹毒，譫語狂亂，不省人事，絞腸痧，吐瀉不出，胸煩膈熱，以及丹毒、麻風等。現代常用作湯劑，取僵蠶6克、蟬蛻3克、生大黃12克、廣姜黃9克，水煎服。外感風寒及脾胃虛弱者不宜服用。

方藥解析：方中白僵蠶辛咸性平，升清散火，清熱解郁，為君藥；蟬蛻甘咸性寒，升浮宣透，散風除熱，為臣藥；廣姜黃苦辛大寒，行氣活血解郁，為佐藥；生大黃苦寒，清熱瀉火，通腑逐瘀，為使藥。僵蠶、蟬蛻升陽中之清陽，姜黃、大黃降陰中之濁陰。全方可使陽升陰降，氣機調暢，內外通和。

抗疫應用：此次新冠肺炎疫情中，升降散的使用率頗高，用于新冠肺炎輕癥、普通型和重型等各個階段的治療。升降散針對溫病“郁熱”之性，體現“火郁發之”的治療原則。近代著名中醫學家蒲輔周先生認為，溫病最怕表氣郁閉，熱不得越；更怕里氣郁結，穢濁阻塞；尤怕熱閉小腸，水道不通，熱遏胸中，大氣不行，以致升降失靈，諸竅閉滯。因此，他同意楊栗山將升降散作為治療溫疫病的總方加減使用，指出“治溫疫之升降散，猶如四時溫病之銀翹散。”國醫大師李士懋認為本方不僅可用于治療溫病，更可以用于諸多雜病，只要是“郁熱”病機者均可使用，而且為增加透熱之力，他加入豆豉、梔子、連翹、薄荷等藥創建新加升降散。

現代藥理研究證實，升降散具有抗炎、抗過敏、解熱鎮痛、止咳平喘祛痰、抗氣道炎癥等作用。（中國中醫科學院中醫基礎理論研究所 彭鑫 胡鏡清）