（記者落楠） 4月29日，國(guó)家醫(yī)療保障局發(fā)布《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法（征求意見稿）》（以下簡(jiǎn)稱《征求意見稿》）。《征求意見稿》明確，基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍通過制定《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》（以下簡(jiǎn)稱《藥品目錄》）、按通用名進(jìn)行管理，符合《藥品目錄》的藥品費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付，并對(duì)《藥品目錄》的制定、調(diào)整和使用以及醫(yī)保用藥的支付、管理與監(jiān)督等作出規(guī)定。《征求意見稿》提出，保健藥品、乙類OTC藥品，破壁飲片、精制飲片等對(duì)標(biāo)準(zhǔn)飲片進(jìn)行再次加工的飲片等10類藥品擬不納入《藥品目錄》。

　　根據(jù)《征求意見稿》，《藥品目錄》含凡例、西藥、中成藥、協(xié)議期內(nèi)談判藥品和中藥飲片五部分，省級(jí)醫(yī)保部門按程序增補(bǔ)的藥品單列。納入《藥品目錄》的藥品應(yīng)當(dāng)是經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn)，取得藥品注冊(cè)證書的化學(xué)藥、生物制品、中成藥（民族藥），以及按標(biāo)準(zhǔn)炮制的中藥飲片，并符合臨床必需、安全有效、價(jià)格合理等基本條件；支持符合條件的基本藥物和具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的創(chuàng)新藥按規(guī)定程序納入《藥品目錄》。

　　根據(jù)《征求意見稿》，主要起滋補(bǔ)作用的藥品、保健藥品、乙類OTC藥品，破壁飲片、精制飲片等對(duì)標(biāo)準(zhǔn)飲片進(jìn)行再次加工的飲片等10類藥品不納入《藥品目錄》；有“被有關(guān)部門禁止生產(chǎn)、銷售和使用的藥品”等六種情況之一的，經(jīng)專家評(píng)審后，直接調(diào)出《藥品目錄》；符合“臨床價(jià)值不確切，可以被更好替代的藥品”等三種情況之一的，經(jīng)專家評(píng)審及相應(yīng)程序后，可以調(diào)出《藥品目錄》。記者發(fā)現(xiàn)，《征求意見稿》未提及備受業(yè)界關(guān)注的中藥配方顆粒。

　　《征求意見稿》還提出，《藥品目錄》原則上每年調(diào)整1次；所有談判藥品原則上只續(xù)約1次，續(xù)約期2年；建立《藥品目錄》準(zhǔn)入與醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)（以下簡(jiǎn)稱支付標(biāo)準(zhǔn)）銜接機(jī)制。根據(jù)《征求意見稿》，除中藥飲片外，原則上新納入《藥品目錄》的藥品同步確定支付標(biāo)準(zhǔn)。其中，獨(dú)家藥品通過準(zhǔn)入談判的方式確定支付標(biāo)準(zhǔn)；非獨(dú)家藥品中，國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中選藥品，按照集中采購(gòu)有關(guān)規(guī)定確定支付標(biāo)準(zhǔn)；其他非獨(dú)家藥品根據(jù)準(zhǔn)入競(jìng)價(jià)等方式確定支付標(biāo)準(zhǔn)。執(zhí)行政府定價(jià)的麻醉藥品和第一類精神藥品，支付標(biāo)準(zhǔn)按照政府定價(jià)確定。