據(jù)《中國醫(yī)學(xué)百科全書》，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)是體育與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的邊緣學(xué)科。根據(jù)國際運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)定義，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)是研究運(yùn)動(dòng)與缺乏運(yùn)動(dòng)對(duì)機(jī)體生理病理影響的綜合學(xué)科。廣義上，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)涉及運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、醫(yī)務(wù)監(jiān)督、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷等。本文僅討論狹義的、也是目前創(chuàng)新較為活躍的起源于骨科創(chuàng)傷學(xué)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)。

　　運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)起源于骨科創(chuàng)傷學(xué)，由于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷處理的問題都與運(yùn)動(dòng)有關(guān)，在發(fā)病規(guī)律、診斷和治療原則、預(yù)后等方面又與普通創(chuàng)傷骨科有所不同，為了更好的處理運(yùn)動(dòng)性損傷，才將運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)從骨科中分離出來。1928年國際運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)聯(lián)合會(huì)成立，50年代以后，世界運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展較快，歐美相繼建立了許多運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心和研究所，一些大學(xué)也開展了運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的科學(xué)研究。我國的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)始于上世紀(jì)50年代，1959年北京醫(yī)學(xué)院率先建立了運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所，隨后全國各地也相繼成立了運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)。

　　運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)VS傳統(tǒng)骨科

　　運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)的骨科相比是比較年輕的一門綜合性學(xué)科，它分支于骨科，但和康復(fù)醫(yī)學(xué)、生物力學(xué)、體育學(xué)相結(jié)合和交叉，所醫(yī)治的領(lǐng)域即骨與骨之間的連接處，例如肌腱、軟骨、半月板、韌帶等。

　　在治療效果和方法方面，相對(duì)于傳統(tǒng)骨科，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)更加重視對(duì)運(yùn)動(dòng)者的科學(xué)指導(dǎo)，以及在運(yùn)動(dòng)中骨與關(guān)節(jié)以及周圍組織的損傷進(jìn)行有效的治療和康復(fù)。

　　運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)骨科對(duì)患者愈后效果的要求有很大不同，前者更加重視患者術(shù)后運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，后者僅要求普通人在發(fā)生損傷后，能夠恢復(fù)其日常的基本生活需求即可，不要求其恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力。

　　全球運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)市場持續(xù)增長，中國市場矚目

　　目前運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)市場已經(jīng)覆蓋39個(gè)國家和地區(qū)，日益增長的運(yùn)動(dòng)損傷將驅(qū)動(dòng)其增長速度。2018年全球關(guān)節(jié)鏡（包括植入物和設(shè)備）市值接近60億美元，同比增長8%，高于傳統(tǒng)骨科市場增速（5%左右），按此年復(fù)合增長率，預(yù)計(jì)2024年全球運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)市場將超過90億美元，是未來骨科市場增長最快的細(xì)分領(lǐng)域（見圖1）。比如美國、中國等國家對(duì)體育行業(yè)的重視和訓(xùn)練強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)損傷的年復(fù)合增長率為6％-8％。其他驅(qū)動(dòng)關(guān)節(jié)鏡市場的因素還包括肥胖率的增加、人口老齡化的不斷上升和降低患者成本及康復(fù)時(shí)間的微創(chuàng)技術(shù)。

圖1為全球運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)市場規(guī)模及預(yù)測

　　運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展基于關(guān)節(jié)鏡耗材和設(shè)備技術(shù)的革新，特別是關(guān)節(jié)鏡可以在更微小的切口下處理更為細(xì)小且嚴(yán)重的損傷，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢。雖然為了降低手術(shù)失敗的發(fā)生率，全球醫(yī)保將降低賠付率，但是這一情況會(huì)隨著關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適應(yīng)證的增多，手術(shù)量需求的增長而得以彌補(bǔ)。另外，隨著中國、巴西等國家對(duì)醫(yī)生關(guān)節(jié)鏡技術(shù)培訓(xùn)的逐漸展開、新產(chǎn)品的引進(jìn)、患者教育的普及，這些地域的關(guān)節(jié)鏡市場將快速發(fā)展起來。

　　就目前全球市場而言，預(yù)計(jì)2020年北美仍將占據(jù)主導(dǎo)地位，收入占比或達(dá)49.45%。這主要是由于大多數(shù)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)公司在北美都設(shè)有生產(chǎn)部門及子公司，是整個(gè)市場的重要參與者。此外，政府為促進(jìn)健身和體育運(yùn)動(dòng)所采取的宣傳活動(dòng)，建設(shè)的完善醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施，以及不斷增加的消費(fèi)者支出都是促成該地區(qū)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要因素。

　　但預(yù)計(jì)未來增長最快的地區(qū)將是亞太地區(qū)，尤其會(huì)體現(xiàn)在中國市場。2015~2021年預(yù)計(jì)中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)市場的年均復(fù)合增長率為23.4%，這與人們?cè)絹碓蕉嗟貐⑴c體育運(yùn)動(dòng)以及對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷和治療的認(rèn)識(shí)逐步提高等因素有關(guān)（見圖2）。

圖二為中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)市場規(guī)模及預(yù)測

　　國內(nèi)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)市場競爭愈加激烈

　　據(jù)調(diào)研統(tǒng)計(jì)，中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)終端2019年市場規(guī)模約為26億元，年增長率超過25%。盡管市場發(fā)展迅速，但由于進(jìn)口產(chǎn)品先入為主，中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)市場目前仍處于進(jìn)口廠家壟斷的狀況。進(jìn)口廠家占據(jù)了近90%的市場份額（見圖3）。

圖3為中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)市場競爭格局

　　國產(chǎn)品牌發(fā)展緩慢，其原因主要是受限于技術(shù)壁壘，對(duì)市場認(rèn)知不足，產(chǎn)品注冊(cè)周期長等因素。隨著國內(nèi)醫(yī)保限價(jià)，和國家戰(zhàn)略大力發(fā)展國產(chǎn)醫(yī)療器械，骨科領(lǐng)域國產(chǎn)產(chǎn)品逐漸擠壓進(jìn)口品牌市場，創(chuàng)傷領(lǐng)域國產(chǎn)的品銷售份額已經(jīng)實(shí)現(xiàn)反超，這也為國產(chǎn)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)未來的發(fā)展給予了充分的發(fā)展空間。

　　國產(chǎn)企業(yè)目前正積極布局運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，上市公司中，凱利泰（利格泰）、大博醫(yī)療、春立醫(yī)療，威高等均在積極布局，但產(chǎn)品線較全的僅有凱利泰（利格泰），非上市公司德美醫(yī)療、杭州銳健、天星博邁迪產(chǎn)品較全，整體來看，國產(chǎn)企業(yè)發(fā)展雖處于初始階段，但已具備了與外資競爭的能力，國產(chǎn)替代有望開啟（見表）。

表為國內(nèi)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)廠家布局情況（已取得注冊(cè)證）

　　目前，按照產(chǎn)品注冊(cè)證及產(chǎn)品線完成度，利格泰、德美醫(yī)療、天星博邁迪、銳健暫時(shí)位于國產(chǎn)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)廠家第一梯隊(duì)，在此賽道上的國產(chǎn)廠家還有依靠傳統(tǒng)骨科發(fā)展運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的大廠，如春立醫(yī)療、威高骨科、大博醫(yī)療、納通醫(yī)療，另外還有運(yùn)怡醫(yī)療、青島九遠(yuǎn)、中安泰華、瑞朗泰科等新勢力廠家。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)進(jìn)口替代才剛剛開始，即使行業(yè)第一梯隊(duì)的廠家，目前也只是在完成進(jìn)口產(chǎn)品的仿制，如果想實(shí)現(xiàn)進(jìn)口替代，與進(jìn)口產(chǎn)品形成真正意義上的競爭，國產(chǎn)廠家需要重視與醫(yī)生合作，做出技術(shù)上有競爭力的產(chǎn)品，適合中國市場的產(chǎn)品，同時(shí)輔以強(qiáng)大的營銷推廣能力，為醫(yī)生提供多層次培訓(xùn)，幫助醫(yī)生掌握運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)手術(shù)的同時(shí)培養(yǎng)用戶習(xí)慣，鑄就品牌護(hù)城河，才是破局的最佳路徑。醫(yī)療器械的推廣在于品牌，品牌效應(yīng)的建立需要不僅僅是技術(shù)積累，還需要市場培育來得到用戶的認(rèn)可。

　　期待未來，國產(chǎn)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)企業(yè)能在外企壟斷的市場中有所突破。（思宇醫(yī)械觀察供稿）