發(fā)生緩慢、隱匿的老年人貧血漠視不得

　　貧血是指人體外周血紅蛋白的濃度、紅細(xì)胞計數(shù)或血細(xì)胞比容低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。老年人的血紅蛋白含量下降與年齡相關(guān)。貧血不是一種獨(dú)立疾病，它是由許多不同性質(zhì)的疾病引起紅細(xì)胞減少而形成的共同臨床表現(xiàn)，當(dāng)紅細(xì)胞的破壞、喪失，超過了紅細(xì)胞的生成速度或發(fā)生造血障礙時，則表現(xiàn)出貧血。老年患者貧血往往發(fā)生較為緩慢、隱匿，常被其他系統(tǒng)疾病的癥狀所掩蓋。

　　老年人常見的貧血原因有哪些

　　老年人是貧血的高發(fā)人群，常見的原因有以下幾種：

　　01、造血組織減少

　　老年人骨髓內(nèi)的造血組織逐漸被脂肪和結(jié)締組織代替，70歲以后，僅有30%左右的骨髓造血，這是老年人發(fā)生貧血的根本原因。

　　02、患慢性疾病

　　老年人常患各種慢性疾病，如慢性腎病，易影響造血功能。另外，老年人紅細(xì)胞內(nèi)各種酶氧化活性與代謝功能下降，可縮短紅細(xì)胞壽命。

　　03、對造血物質(zhì)的吸收能力減弱

　　隨著年齡的增長，老年人牙齒脫落，味蕾萎縮，食欲減退，胃腸功能減退，胃黏膜萎縮，胃酸分泌減少，對造血物質(zhì)（鐵、葉酸、維生素B12等）的吸收較差。另外，老年人的血清轉(zhuǎn)鐵蛋白減少，貯存鐵的動員和利用減少均會引起貧血。

　　04、自身免疫性貧血

　　老年人免疫功能普遍降低，可引起細(xì)胞免疫異常，產(chǎn)生自身免疫性貧血，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕疾病。另外，由于免疫減退，容易引起感染性疾病、腫瘤等，因而產(chǎn)生繼發(fā)性貧血。

　　貧血有哪些表現(xiàn)

　　老年性貧血多表現(xiàn)為類似心腦血管病的癥狀，如頭昏、耳鳴、視物模糊、胸悶氣急、淡漠、憂郁、注意力不集中、表情淡漠、神志模糊等，因而易忽略貧血的診斷。貧血的體征常表現(xiàn)為皮膚黏膜、眼結(jié)膜、指甲顏色蒼白，長期貧血可引起心臟擴(kuò)大、下肢水腫、心絞痛等。

　　什么是缺鐵性貧血

　　缺鐵性貧血是指體內(nèi)用于合成血紅蛋白的貯存鐵缺乏而產(chǎn)生的一種小細(xì)胞低色素性貧血。其特點(diǎn)是骨髓、肝脾和其他器官中貯存鐵缺乏，血清鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度均下降。

　　缺鐵性貧血的原因有哪些

　　缺鐵性貧血的主要原因有鐵的需要量增加而攝入不足，鐵的吸收不良和慢性失血等。老年人每日鐵的需要量為10mg。

　　老年人牙齒脫落，咀嚼困難，導(dǎo)致偏食而鐵攝入不足；胃腸黏膜萎縮，胃酸分泌減少，導(dǎo)致生理性鐵吸收低下；由于轉(zhuǎn)鐵蛋白減少導(dǎo)致不能充分利用鐵。

　　另外，一些疾病也可以引起缺鐵性貧血，常見有慢性胃腸道失血（如腫瘤、潰瘍、胃炎、痔瘡等），反復(fù)血尿、咯血等。老年人因其他疾病服用阿司匹林等藥物，也是慢性出血的原因之一。

　　口服鐵劑需要注意什么

　　貧血最直接的治療方式就是口服鐵劑，但應(yīng)掌握一定的方法。鐵劑需在飯后服用，以減少藥物對胃腸道的刺激，每日3~4次；服藥時忌飲茶，以免鐵被鞣酸沉淀而不能被吸收；由于牛奶中含有較多的磷酸鹽，影響鐵劑吸收，也不宜同服；堿性藥物亦可影響鐵的吸收。服用鐵劑同時加用維生素C可加強(qiáng)鐵劑的吸收。

　　內(nèi)容來源：人民衛(wèi)生出版社出版《讓老年生活更健康-常見健康問題防治指導(dǎo)》

　　作者：劉芳 張曼曼