在十多年的臨床眼科工作中，黑龍江省醫(yī)促會眼視光與眼健康管理分會常務委員、哈爾濱醫(yī)科大學醫(yī)學博士、江蘇蘇州市高新區(qū)人民醫(yī)院眼科主任周丹教授在出門診時，經(jīng)常有病人這樣問他：“我這眼前云山霧罩的，看啥東西都模模糊糊的，是白內(nèi)障造成的吧？”“治療白內(nèi)障非要開刀嗎？用點眼藥水能不能解決問題？”“換人工晶體是咋回事，手術困不困難？”針對百姓的疑問和困惑，周丹深感醫(yī)學科學知識普及的重要性、必要性，他幾乎每個月都要抽空下鄉(xiāng)或深入社區(qū)進行義診，舉辦健康科普大講堂，為群眾答疑解惑。

　　“就像長了白頭發(fā)一樣，白內(nèi)障幾乎每個人都會得。”周丹通俗地解釋說，人老了，眼睛也會“老”。晶狀體逐漸渾濁，不再清澈透明，也就是罹患白內(nèi)障了，這是個不可避免和無法抗拒的自然過程，和頭發(fā)變白是同樣的道理。有專家統(tǒng)計，我國60至89歲人群白內(nèi)障發(fā)病率約為80%，而90歲以上人群白內(nèi)障發(fā)病率高達90%以上。同時，一個不爭的事實是，現(xiàn)如今眼睛老化已不再是老年人的“專利”了，白內(nèi)障年輕化的現(xiàn)狀已越發(fā)嚴重，連十幾歲的孩子也不能幸免。

　　而眼藥水為什么治不了白內(nèi)障？周丹打比方解釋說，白內(nèi)障是眼睛里晶狀體“蛋白質(zhì)變性”了，就像煮熟的蛋清不再透明澄澈。所以，滴眼劑等藥物已無濟于事，只能起到預防和控制白內(nèi)障發(fā)展進程的目的，而對已經(jīng)發(fā)生的白內(nèi)障是沒辦法清除掉的。而且現(xiàn)在市面上所謂能夠治愈白內(nèi)障的眼藥水基本上都有防腐劑，長期應用將會加重老年人本身已經(jīng)存在的干眼癥。唯一可行的方法是置換人工晶狀體，就像是給用舊的相機換個“鏡頭”。隨著科技的飛速進步，這樣的手術已經(jīng)非常成熟了，安放人工晶體的刀口很小，猶如在“圓珠筆芯大的切口里做文章”，因此幾乎沒什么風險。

　　在介紹了以上有關白內(nèi)障的基本常識后，周丹還總結(jié)了如下幾個常見而易被忽視的誤區(qū)與問題，提請公眾注意和警惕。

　　“候鳥”一族需當心，海水反射紫外線加重白內(nèi)障

　　每到寒冷時節(jié)，北方地區(qū)的人們猶如“候鳥”一樣，成群結(jié)隊，紛紛南下海南、廣西、廣東、云南等地來貓冬，盡情感受海洋、沙灘、椰林之美，享受大自然的饋贈。但周丹告誡說：太陽直射或海水反射的紫外線，是白內(nèi)障最危險“殺手”之一。在這樣的環(huán)境下，年齡越大暴露時間越久，得上白內(nèi)障的概率就越高，原因是紫外線會導致許多氧化反應，產(chǎn)生自由基，如在皮膚上就會沉積成難看的色斑；而對眼睛除了釀成白內(nèi)障，還常引發(fā)黃斑部病變。

　　周丹進一步解釋說，生物組織吸收了太陽光，會發(fā)生光化學反應，形成活性氧，破壞脂質(zhì)、蛋白質(zhì)、DNA等細胞成分。太陽照射在眼內(nèi)的作用稱為光學輻射，包括來自紫外線波長、可見光波長、紅外線波長的輻射。其中，紫外線輻射是光學輻射中能量最強的部分，對眼睛的損傷無形而嚴重。特別是海水對紫外線的吸收很低，反射紫外線的能力卻更強，這些被反射的紫外線又一次照射到人體上，致使晶狀體受到傷害，進而和白內(nèi)障不期而遇。國內(nèi)外大量研究早已證實，白內(nèi)障與強烈的陽光照射尤其是紫外線照射，有密切關系。

　　兒童和青少年注意了，青春期也會遭遇白內(nèi)障

　　現(xiàn)在，大多數(shù)人都有這樣的錯誤認識，白內(nèi)障一般多見于中老年人，跟兒童和青少年沾不上邊兒。那么青少年會得白內(nèi)障嗎？周丹給出的答案是肯定的。有些孩子出生時就有嚴重的白內(nèi)障，被稱為先天性白內(nèi)障；也有一些青少年的眼睛因受到物理或化學損傷、手術或炎癥的刺激，以及患有腫瘤、藥物中毒或全身的代謝性和免疫性疾病，這些特殊情況都會破壞晶狀體組織結(jié)構(gòu)，干擾正常代謝，而致晶狀體混濁，最終患上了白內(nèi)障。

　　還有一個不容忽視的誘因是，由于日常生活中長時間看電視、打電玩，夜里躺在床上看手機，長此以往，不僅因用眼過度使青少年的視力急劇下降，還極易招惹上白內(nèi)障，這一點已被科學家所證實。周丹指出，暴露在微波輻射熱下的晶狀體，其在聚焦光束方面，作用力減弱，眼睛看到的圖像就模糊不清。當停止暴露在這種環(huán)境后，受殃及的晶狀體就會逐漸復原。然而，微波輻射同時也能誘使晶狀體組織內(nèi)部生成泡沫，且不會隨著時間的流逝而消失。而晶狀體泡沫則是白內(nèi)障或永久性眼部損傷的先兆。

　　在此，周丹溫馨提示：不論是大人還是孩子，務必要保持眼衛(wèi)生，避免長時間看電視、用電腦或打電子游戲，也不可以在燈光很暗的背景下玩手機，過度用眼的后果輕則視力受到影響，嚴重者演變?yōu)榘變?nèi)障患者，就得不償失了。

　　眼睛不舒服原因多，別隨意讓白內(nèi)障“背黑鍋”

　　時下，一個不爭的事實是，許多中老年人眼睛一不舒服，就想當然認為是白內(nèi)障暗中作祟了。事實上，白內(nèi)障本身唯一的癥狀，是視力發(fā)生“滑坡”，并不會伴隨其他種種表現(xiàn)。如果感覺眼睛有異常之時，要考慮視疲勞、干眼癥之類的可能，及早看醫(yī)生。

　　周丹介紹，視疲勞是目前眼科臨床的最常見的一種疾病，主要有近距離工作不能持久，看東西過久，就會產(chǎn)生眼及眼眶周圍疼痛、視物模糊、眼睛干澀及流淚等狀況，嚴重者伴有頭痛、惡心、眩暈等，在眼科臨床上被視為“眼睛疲勞綜合癥”，其背后癥結(jié)多數(shù)是干眼癥、結(jié)膜炎、眼結(jié)石等在搗亂。

　　而作為視疲勞的主要癥狀之一，眼睛干澀大多數(shù)是用眼過度所致，也與眼睛本身原因，如近視、遠視、散光等屈光不正、調(diào)節(jié)因素、眼肌因素、結(jié)膜炎、角膜炎、所戴眼鏡不合適造成的。這當中，尤以長期在電腦前工作的人最多見，這是因為在熒光屏前滯留時間過長，視網(wǎng)膜上的視紫紅質(zhì)就會被消耗掉。而視紫紅質(zhì)主要由維生素A合成的。缺乏維生素A的結(jié)果，干眼癥的發(fā)病率自然會水漲船高，讓人心煩意亂，坐臥不寧。

　　周丹用一句話總結(jié)說：白內(nèi)障手術解決的是“看清眼前世界”；而干眼癥和視疲勞必須要“綜合治理”。

　　術后感覺顏色鮮艷了，并非手術失敗，是正常現(xiàn)象

　　很多患者在白內(nèi)障手術之后反映，感覺看東西特別鮮艷，甚至有點發(fā)藍，很刺眼，擔心是不是手術出故障了。周丹指出，這些色差變化，屬于正常現(xiàn)象，不必擔心。

　　周丹解釋說，白內(nèi)障是有顏色的，普通皮質(zhì)性白內(nèi)障一般為白色；核性白內(nèi)障一般發(fā)黃，如淡黃色、黃色；嚴重者呈深褐色，甚至過熟期白內(nèi)障可能為黑色。所以白內(nèi)障手術前，眼前相當于戴了一副“墨鏡”。而白內(nèi)障手術就相當于把這副戴了很多年的墨鏡摘了下來，換上了干凈的人工晶體。這一摘，大腦驟然間不習慣了，對五彩繽紛的世界感到陌生而刺眼。

　　對一般人來說，這個問題不必介意，久了就習慣了。但對攝影師、畫家等職業(yè)人群而言，對顏色辨別有較高要求，術前需要特殊考慮。還有一部分人，術后感覺看什么東西都是淡色了，換句話說，就是顏色對比度下降了。周丹解釋，這種現(xiàn)象主要集中在選擇多焦點人工晶體的患者身上。多焦點人工晶體為了實現(xiàn)遠、中、近多個距離都能看清，運用晶體上一圈一圈的光環(huán)，把光分配到了不同的焦點上。所以相比單焦晶體而言，對比敏感度會輕度下降，比如看字時，有字體變細、顏色變淡的錯覺。如果不是從事特殊職業(yè)的人，可以忽略不計。

　　最后，周丹主任告誡：得了白內(nèi)障要科學對待，不可輕信網(wǎng)上或坊間流傳的“靈丹妙藥”，什么清體排毒、穴位熱敷、神奇藥水等等，這些療法純屬炒作，謀財害人，唯一的正途就是置換人工晶體，用科學手段還你一個五彩斑斕的人生。（衣曉峰）