產地及品種

五倍子，始載于唐代《本草拾遺》，別名：文蛤、百蟲倉（《開寶本草》）、木附子（《現代實用中藥》）、花倍（角倍）、獨角倍（肚倍）（《中藥材手冊》）等。五倍子是癭棉蚜科（Pemphigidae）五節根蚜亞科（Fordinae）某些蚜蟲寄生在漆樹科（Anacadiaceae）鹽膚木屬（Rhus L1）幾種樹的復葉上形成的一類蟲癭。國際上把五倍子稱為中國五倍子（Chinese gallnut）。我國是五倍子主產國，產量約占世界總產量的 95%，其中四川、貴州、湖南、湖北、陜西和云南 6 省的產量占全國總產量的 80% 左右。我國五倍子的最高年產量約為 7000 噸，現年產量約 5000 噸。本品以漆樹科落葉灌木或小喬木鹽膚木或同屬植物青麩楊等葉上寄生之倍牙科昆蟲角倍蚜Melaphis chinensis （Bell）Baker 或蛋倍蚜 Melaphis paitan Tsai et Tang 的蟲囊入藥。

性能

性味歸經：酸、澀，寒。歸肺、大腸、腎經。

功能主治：斂肺降火，止咳止汗，澀腸止瀉，固精止遺，收斂止血，收濕斂瘡。主治咳嗽、咯血、自汗、盜汗，久瀉、久痢，遺精、滑精，崩漏、便血痔血，濕瘡，腫毒等。

炮制及解毒方法

于秋季摘下蟲癭，置沸水中略煮或蒸至表面呈灰色，殺滅蚜蟲，取出，干燥，按外形不同分“肚倍”和“角倍”，生用。除生用外，五倍子還有醋炒法，即常規醋炒法用鋁鍋炮制。醋蒸法即用常規醋蒸法后，攤開晾干。經由五倍子、茶葉與酒曲發酵制成的布滿“白霜”的塊狀物，叫作百藥煎。具有清熱化痰、生津止咳的功效。百藥煎各地制法不同，各地百藥煎的制法如下。

浙江法。取茶葉，分次加水煎煮，過濾，合并濾液，濃縮至適量，放涼，與酒糟捏合；另取凈五倍子，研成細粉，加水與上述捏合物攪拌成塊狀，置適合容器內，密閉發酵，待遍布“白毛”時，取出，切成小塊，低溫干燥，每次配比為：五倍子100kg，用茶葉6.2kg，酒糟25kg。

北京法。取五倍子500g，白酒曲125g，分別研成粗粉，再取清茶31g粉碎，加水煮濃汁，與五倍子、白酒曲粗粉混合均勻，呈稀糊狀，置潔凈容器內，封閉，置熱處，發酵2~4天，至表面長出白毛時，取出，切成小片，曬干。

樟幫法。取茶葉煎汁，去渣，加入五倍子粉和米酒；拌勻，置缸內，用稻草蓋封，待發酵后，捏成小方塊，曬干。

京幫法。五倍子500g，桔梗65g，甘草65g，綠茶65g，酒曲50g，將五倍子、酒曲單獨研碎，過1號篩，備用。將桔梗、甘草、綠茶置砂鍋罐中，每次加水600ml，煎煮3次，保持煎煮微沸，每煎30分鐘，過濾，合并過濾，加熱濃縮至600ml，待藥液溫度降至35℃時，將之傾入五倍子粗粉中，攪拌，使之成為疏松的塊狀或顆粒狀，繼之加入酒曲拌勻，移入容器內，密閉，置于30~35℃室溫中發酵，2天攪拌1次，經過18~20天，至發酵物體積膨脹，表面析出白色結晶時，取出，曬干，搗碎即得。

武漢文幫法。取五倍子，洗凈，曬干，研末過80目篩，白礬、酒曲研末過80目篩，將其混合均勻。另取紅茶葉、烏梅加水煎煮2次，煎液濃縮至適量（約400ml），倒入盆中，加入五倍子、白礬和酒曲細粉，揉捏成團，放案板上壓成2cm厚軟材，用刀切成5cm見方的丁塊，置簸箕內，用麻袋覆蓋，放溫暖處，過5~7天發酵產生霉衣，取出，曬干。（藥物劑量：五倍子500g，烏梅31g，白礬31g，酒曲125g，紅茶葉31g。）

臨床運用

1. 治療口腔潰瘍

用五倍子外敷，芪醬湯內服治療。

2. 治療單純性腎囊腫

在B超定位下經皮腎穿刺，抽凈腎囊腫內液體后將白礬、五倍子注射液注入腎囊腫內。

3. 治療帶狀皰疹

大黃五倍子膏配合西藥治療。

4. 治療鞘膜積液

五倍子涂膜劑治療。

5. 治療痔瘡

五倍子、樸硝、荊芥、防風、烏梅、穿心蓮水煎，洗后坐浴15分鐘，每天早晚各1次。

6. 治療牙痛

用一味五倍子煎液噙漱，稍停片刻吐出。

7. 治療陰囊濕疹

五倍子20g，枯礬6g，共研細末，香油調搽，內服龍膽瀉肝湯加減。

8. 治療頑固性慢性麻疹

五味子10g~15g，黃芪30g，白術15g，防風15g，桂枝9g，白芍15g，甘草5g，生姜5g，大棗4枚。

現代藥理研究

1. 止瀉

閔芳莉等研究五倍子的止瀉作用。方法通過煎煮法制備五倍子的水提液。然后將大鼠隨機分為正常組、五倍子組、陽性對照組（蒙脫石散組）。給組分別給藥后，灌喂番瀉葉，并記錄各組食用番瀉葉前后的排便量，同時對各組大鼠的結腸進行病理檢查。試驗結果顯示：灌喂番瀉葉后，正常組在觀察期間（6小時）一直存在腹瀉情況，且結腸黏膜明顯充血、增厚；五倍子組在3小時后腹瀉停止，且結腸黏膜輕度充血，無增厚現象；蒙脫石散組在4小時后腹瀉停止，且結腸黏膜輕度充血，無增厚現象。由此推斷五倍子具有良好的止瀉作用。

2. 抗菌

黃美玲等研究五倍子、大黃、虎杖三種中藥對女性生殖道厭氧菌感染的體外抑菌活性。方法是將大黃、虎杖、五倍子制成煎劑，測定中藥提取物對臨床分離的消化鏈球菌、小韋榮球菌、產黑色素類桿菌與消化球菌的最小抑菌濃度（MIC）。試驗結果顯示：大黃、虎杖對4種厭氧菌菌株均無體外抑菌作用，五倍子對這4種厭氧菌的MIC均為25mg/ml，而3種中藥組合液的MIC均為50mg/ml。由此推斷五倍子對臨床分離的厭氧菌菌株有較強的抑菌活性。

3. 抗炎

岳小紅等研究五倍子水提取物對牙齦卟啉菌內毒素（Pg-LPS）介導的人單核細胞分泌白介素- 6（IL-6）水平的影響。方法是采用健康人外周血分離培養的單核細胞以25 μg/ml Pg-LPS作為刺激因子，用放射免疫分析法測定細胞培養上清液中IL-6的水平，觀察5種濃度五倍子水提取物對單核細胞分泌炎性細胞因子的影響。試驗結果顯示：五倍子水提取物可顯著抑制Pg-LPS誘導人單核細胞分泌IL-6的水平，其作用在一定范圍內呈濃度依賴性。由此推斷五倍子水提取物能夠顯著抑制Pg-LPS誘導人單核細胞分泌IL-6的水平，提示五倍子具有一定的抗炎作用，有助于對牙周病的防治。

4. 抗病毒

羅新等使用復方五倍子粉劑進行體外抗HSV-2的研究。以免疫熒光法檢測藥物的抗病毒作用。試驗結果顯示：該藥對HSV-2的有效抑制濃度為200μg/ml，滅活濃度為500μg/ml，與100μg/ml有效抑制濃度的阿昔洛韋相當。提示復方五倍子粉可作為一種新的治療由HSV-2感染引致陰道炎的藥物。

5. 抗氧化

勾明