臨床運(yùn)用

對(duì)血液和造血系統(tǒng)的作用

三七具有良好的止血功效，能明顯縮短出血和凝血時(shí)間；能促進(jìn)各類血細(xì)胞分裂生長、增加數(shù)目，具有顯著補(bǔ)血功效；具有活血化瘀、去瘀生新的明顯療效。

對(duì)心血管系統(tǒng)的作用

實(shí)驗(yàn)表明：三七在明顯擴(kuò)張血管、降低冠脈阻力、增加冠脈流量、加強(qiáng)和改善冠脈微循環(huán)、增加營養(yǎng)性心肌血流量的同時(shí)，能降低動(dòng)脈壓，略減心率，使心臟工作量減低，從而明顯減少心肌的耗氧量，可治療心肌缺血、心絞痛及休克。

對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用

三七地上部分對(duì)中樞神經(jīng)有抑制作用，表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜、安定與改善睡眠等功能；地下部分能興奮中樞神經(jīng)，提高腦力和體力，表現(xiàn)出抗疲勞性；其各個(gè)部分均有利于增強(qiáng)記憶能力，并有明顯鎮(zhèn)痛作用。

抗炎癥作用

三七對(duì)多種原因引起的血管通透性增加有明顯的抑制作用，具有較強(qiáng)的抗炎功效。

三七對(duì)免疫系統(tǒng)的功用

三七總皂苷可顯著提高巨噬細(xì)胞的吞噬率和吞噬指數(shù)，提高外周血中白細(xì)胞總數(shù)，減少白細(xì)胞的移動(dòng)指數(shù)，三七具有一定的免疫調(diào)節(jié)作用。

三七的抗腫瘤作用

三七中含有三七皂苷、β-欖香烯、微量元素硒等抗癌活性物質(zhì)；三七皂苷Rh1對(duì)培養(yǎng)的肝癌細(xì)胞有明顯的抑制作用；三七皂苷Rh2具有較強(qiáng)的抗腫瘤活性，并能誘導(dǎo)癌細(xì)胞逆轉(zhuǎn)成非癌細(xì)胞。特別是三七經(jīng)高溫高壓蒸制一定時(shí)間后，降低了三七中三七皂苷R1、人參皂苷Rg1、Re、Rb1等的含量，增加人參皂苷Rh1、Rg2、Rg3、20R-Rg2和Rh2，尤其對(duì)Rg3的轉(zhuǎn)化影響最為顯著，Rg3對(duì)人直腸癌細(xì)胞SW-480有顯著抗腫瘤活性。目前我國相關(guān)學(xué)者已利用Rg3活性成分研制了國家一類新藥，并對(duì)其抗腫瘤作用進(jìn)行了深入系統(tǒng)的研究，其抗腫瘤機(jī)制為抑制腫瘤細(xì)胞增殖、浸潤，對(duì)抗腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移作用，抑制胃癌誘導(dǎo)的血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡以及提高荷瘤小鼠的免疫功能等。相信隨著研究深度的增加，其更為明確的抗腫瘤機(jī)制會(huì)進(jìn)一步明確。此外，通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究的觀察發(fā)現(xiàn)，熟三七粉對(duì)于腫瘤相關(guān)性貧血及放化療所致的白細(xì)胞減少癥具有良好的糾正作用，可明顯改善血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)。在與紫杉醇等常規(guī)化療藥物聯(lián)合應(yīng)用的試驗(yàn)中，研究人員還觀察到了熟三七粉的“增效減毒”作用。

抗氧化，延緩衰老作用

三七皂苷在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與人參相似，因此具有類人參的滋補(bǔ)作用，能調(diào)節(jié)免疫功能，增加超氧化物歧化酶（SOD）的活性，減少脂質(zhì)過氧化物（LPO），改善記憶，以及促進(jìn)蛋白質(zhì)、核酸代謝等，故具有延緩衰老和抗疲勞的作用。

對(duì)物質(zhì)代謝的影響

三七皂苷對(duì)血糖的影響取決于機(jī)體血糖水平，可升高或降低血糖，具有雙向平衡調(diào)節(jié)血糖的作用。能影響血脂代謝，降低血脂水平，特別是三酰甘油含量明顯降低。三七可促進(jìn)肝、腎、睪丸及血清中的蛋白質(zhì)合成，對(duì)各器官組織的脫氧核糖核酸（DNA）合成具有促進(jìn)作用。

益智和改善記憶作用

三七皂苷是一種具有較好前景的促進(jìn)學(xué)習(xí)記憶能力的藥物。

三七的其他作用及臨床情況

以三七注射液治療久治不愈的血瘀型慢型肝炎病人，療效顯著，轉(zhuǎn)氨酶全部恢復(fù)正常。以三七甲醇提取物治療小兒急性腎炎，療效明顯。三七提取物可增強(qiáng)機(jī)體的抗輻射能力，減輕輻射對(duì)造血系統(tǒng)的損害。三七制劑對(duì)子宮平滑肌以及人的離體圓韌帶有興奮作用，三七制劑可治療子宮脫垂、輸卵管阻塞等癥。

三七總皂苷注射液對(duì)腦血管病后遺癥，特別是急性缺血性腦血管病療效較好，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、共濟(jì)失調(diào)、語言障礙等癥狀有明顯改善。

鑒別方法

＊三七原植物。多年生草本，主根倒圓錐形或短紡錘形，常有瘤狀突起的分枝。莖直立，單一。掌狀復(fù)葉，3～6片輪生莖頂。傘形花序頂生，花小，多數(shù)兩性。核果漿果狀，近腎形，熟時(shí)紅色。

＊藥材性狀（頭子）。略呈圓錐形，長1～6cm，直徑1～4cm。表面灰褐色或灰棕色，有蠟樣光澤。有橫向皮孔和不連接的縱皺紋，頂端有莖痕，周圍有瘤狀突起。體重，質(zhì)堅(jiān)硬，不易擊碎，擊碎后皮部與木部常分離。斷面灰黃綠或棕黃色，中央木部顏色較深，角質(zhì)狀，有放射狀紋理。氣微，味苦而后回甜。以個(gè)大、體重，質(zhì)堅(jiān)，表面光滑，斷面灰綠或黃綠色者為佳。

＊主根。略呈類圓錐形或圓柱形，長1～6cm，直徑1～4cm。表面灰褐色或灰黃色，有斷續(xù)的縱皺紋及支根痕。頂端有莖痕，周圍有瘤狀突起。體重，質(zhì)堅(jiān)實(shí)，打碎后皮部與木部常分離。斷面灰綠色、黃綠色或灰白色，皮部有細(xì)小棕色樹脂道斑點(diǎn)，木部微呈放射狀排列。氣微，味苦而回甘。

＊剪口。經(jīng)加工后根莖的俗稱；準(zhǔn)確地說是長在土里的三七與長在土外的三七稈連接的關(guān)節(jié)部位。呈不規(guī)則的皺縮塊狀及條狀，表面有數(shù)個(gè)明顯的莖痕及環(huán)紋，斷面中心灰綠色或白色，邊緣深綠色或灰色。

＊筋條。呈圓柱形，長2～6cm，上端直徑約0.8cm，下端直徑約0.3cm。

＊頭。俗稱，表示三七大小的專用規(guī)格單位，指質(zhì)量為500g的干燥三七主根個(gè)數(shù)。比如說20頭三七表示

500g重量有20個(gè)左右三七，30頭就是500g有30個(gè)左右三七，頭數(shù)越少表示三七越大，質(zhì)量越好，等級(jí)越高。

＊三七根。就是指三七的支根。根據(jù)粗細(xì)分為筋條和毛根，中部直徑大于0.4cm支根的叫筋條，須根及中部直徑小于0.4cm支根的叫毛根，他們都有藥用價(jià)值，只是相對(duì)三七便宜一些，但也有部分地方把三七理解成三七根，實(shí)際三七和三七根是三七全株的不同部位。

＊春三七。摘除花薹后采挖的三七，一般三七花是8月份采摘，就是采摘三七花后采挖的三七叫春三七，這個(gè)時(shí)候采挖的三七飽滿，質(zhì)量高。

＊冬三七。就是留種后采挖的三七，三七花7、8月份現(xiàn)蕾，如果8、9月份采摘干燥就是我們常說的三七花，但三七花如果不采摘長到11、12月份，三七花就會(huì)變成紅色的三七紅籽，俗稱三七種子，留種后采挖的三七就是冬三七。

＊三七莖葉。三七植株莖和葉的干燥品，都有藥用價(jià)值。

＊三七切片。鮮三七主根經(jīng)切片干燥后的初加工制品。

＊三七粉。三七主根部經(jīng)粉碎后的初加工制品。

真?zhèn)舞b別

三七為五加科植物三七的干燥根，呈類圓形或圓柱形，長2～5cm，直徑1～4cm，上端有莖痕，周圍有瘤狀突起，表面光滑，呈灰褐色或黃色，有斷續(xù)的縱皺紋及支根痕。體重。質(zhì)堅(jiān)實(shí)，擊碎后皮部與木部常分離。橫切面灰綠色、黃綠色或灰白色，皮部有細(xì)小棕色樹脂道斑點(diǎn)。氣微味苦，而后微甜。打蠟三七和水洗三七的區(qū)別。

＊打蠟三七。本質(zhì)上是一樣的，都是三七，打蠟的是多經(jīng)過一道加工程序的三七，“打蠟”顧名思義，和汽車打蠟一個(gè)道理，就是說表面打上一層蠟，食用蠟對(duì)人體是有害的，打蠟的目的不是為了增加藥效，其目的如下。

a有利保存，防蟲蛀、防潮。

b美觀，看上去表面光滑，入手滑潤。

c掩蓋缺陷，很多壞的三七打蠟后就看不出了。

d增加額外重量，一噸三七打蠟后能增加50kg的重量，食用蠟每千克10元左右，三七幾百塊一斤。

第一個(gè)目的現(xiàn)在基本上沒必要了，近年三七都是供不應(yīng)求，沒必要長期保存，主要目的還是bcd，表面光滑，入手滑潤讓三七感覺更稀奇，上檔次；掩蓋缺陷后，很多壞的三七能賣個(gè)好價(jià)錢；幾十斤食用蠟以三七的價(jià)格售出，收入不小。

＊打蠟三七特點(diǎn)。灰黑色，表面有層蠟，用指甲刮能刮下來，正常都很薄，如果感覺蠟糊得厚的，肯定有問題。

＊水洗本色三七。采挖后，洗凈曬干保存，沒有經(jīng)過其他的任何加工，最真實(shí)的顏色，帶點(diǎn)泥土的顏色，但不是真泥土，只是顏色，細(xì)看就可以看出，種植地顏色不同，三七顏色也有差別，文山三七有六七種顏色，但主要還是以土黃色和土灰色為主，打蠟的三七只有一個(gè)顏色，即灰黑色帶反光。

規(guī)格分級(jí)

大小等級(jí)

大小等級(jí)以每斤有多少頭（個(gè)）為準(zhǔn)。如40頭，指每斤有31～40個(gè)，60頭指每斤有41～60個(gè)，120（百二）頭指每斤有81～120個(gè)；民間分級(jí)則沒有這么嚴(yán)。百二頭，一般指每斤不超過130個(gè)，80頭指每斤不超過85個(gè)。總之，頭數(shù)越多，表明三七越小；頭數(shù)越少，則三七越大。20頭、40頭的三七一般要種七年以上，那是三七中的佼佼者了。

產(chǎn)品規(guī)格

分為春三七、冬三七；按其大小分20頭（500g20個(gè)以內(nèi)）、30頭、40頭、60頭、80頭、120頭等規(guī)格；很小的稱為無數(shù)頭；另有筋條（從主根上剪下的側(cè)根或細(xì)直根）；剪口（主要是三七的蘆頭，又稱羊腸頭）。（摘自中國醫(yī)藥科技出版社《名貴中藥材的識(shí)別與應(yīng)用》）