冬季全面防治過敏性鼻炎 應與感冒區分開

　　從醫學上講，過敏性鼻炎不會導致生命危險，但是會嚴重影響一個人的生活質量和社交質量。因為這種病的典型表現就是鼻子發癢、鼻塞、流鼻涕，有的患者發病的時候一天到晚都會打噴嚏。如此一來，你在和別人打交道時難免會很尷尬。

　　據世界衛生組織公布的數字顯示，全球60多億人中鼻炎患者約有5億，而我國的過敏性鼻炎患者有近5000萬，其發病率還有逐年增加的趨勢。“和許多疾病不同，過敏性鼻炎的患者并不限于某個年齡段的人群，各個年齡段的都有。我就曾接診過幾個三四歲的孩子。”專家介紹說。

　　過敏性鼻炎4個認識誤區要分清

　　過敏性鼻炎說到底是過敏性體質的人接觸了過敏原所引起的一系列癥狀。過敏性體質與遺傳相關，目前的醫學水平尚不能改變過敏體質為不過敏體質。過敏性鼻炎的治療說起來并不復雜，但很多人對過敏性鼻炎的認識存在誤區。

　　治不治無所謂：在很多人看來，過敏性鼻炎只不過是發作時有點痛苦而已，過后仍和健康人一樣，治不治無所謂。事實上，過敏性鼻炎若不及時進行治療，有可能誘發鼻竇炎、鼻息肉，長期治療不當，還會導致中耳炎、嗅覺喪失甚至誘發哮喘。

　　把過敏性鼻炎當感冒：有些人在春秋季出現鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀時，誤以為是換季穿衣、飲食不當引發的“頑固性感冒”或“熱傷風”，又怕去醫院就診耗費時間和金錢，干脆自行服用感冒藥物，結果導致病程遷延，最終可呈終年鼻塞、流涕的持續狀態。

　　濫用減充血劑：有些患者因長期鼻塞，單純應用局部減充血劑治療，而且應用比較隨意，一天累計可達5～10次。由于這類滴鼻劑通常具有較強的血管擴張反跳作用，是引起藥物性鼻炎最常見的原因，因此療程不宜超過三天，每日滴鼻次數不能超過三次。

　　過早停藥：許多患者只在犯病時用藥，癥狀稍一緩解就停藥，導致過敏性鼻炎時好時壞，甚至愈來愈嚴重。醫學專家建議，對于常年性過敏性鼻炎，每次發作時要持續治療l～2個月，有些患者甚至需要治療半年；而對于季節性過敏性鼻炎，應該提前2～3周用藥，季節過后，不能立即停藥，而是繼續用藥兩周左右。

　　過敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己過敏性的物質，即過敏原，（如何知道你對何種物質過敏？）并盡量避免它。

　　當癥狀主要發生在戶外：應盡可能限制戶外活動，尤其是接觸花草或者腐爛的樹葉，以及柳絮和法桐上果毛，外出時可以帶口罩，或者可以到過敏原較少的海濱。

　　當癥狀主要發生在室內：可以注意以下幾點：

　　1、注意生活細節。

　　2、控制室內霉菌和霉變的發生。

　　3、徹底殺滅蟑螂等害蟲。

　　4、遠離寵物。

　　5、鼻腔沖洗（洗鼻）：可在醫生指導下使用。

　　過敏性鼻炎的藥物治療

　　過敏性鼻炎通常不能達到完全治愈（cure）的效果，最好的辦法是預防。

　　治療的目的是預防、緩解癥狀以及減少過敏性鼻炎的發病時間。

　　藥物治療：

　　不同藥物治療的機理可能不同，有局部用藥和全身用藥。以下列出臨床上常用的治療藥物。

　　抗組織胺藥物 撲爾敏，新敏樂等：對抗組織胺，機體在過敏原的刺激下釋放組織胺，進而引起一系列過敏癥狀。撲爾敏可引起嗜睡，司機，飛行員等禁用，新一代抗組胺藥無嗜睡作用。但息斯敏有副作用，慎用。

　　肥大細胞穩定劑 色甘酸鈉眼液及口服藥，曲尼斯特：在有過敏原的情況下，阻止機體組織釋放組織胺。 預防可以引起嗜睡。

　　減充血劑 麻黃素，必通，腎上腺素，呋麻合劑：減輕鼻腔阻塞。短期治療，使用不超過3天，最長一周。長期使用會引起藥物性鼻炎。

　　溴化物：減少由組織胺引起的涕多癥狀。臨床上不常用。

　　激素類藥物 地塞米松眼液，伯克鈉，雷諾考特：減輕對過敏原的反應并抑制炎性反應。長期使用可能導致激素的全身副作用，但一般副作用輕微，尤其是最近用于臨床的藥物。

　　鼻用濕化劑 幫助減輕鼻腔內稠厚的分泌物和痂皮。

　　過敏性鼻炎的其它治療方法

　　一般的藥物治療可以對過敏性鼻炎起到較好的治療效果，但對于嚴重的過敏性鼻炎，可以采用其它相關的治療方法。

　　明顯的鼻塞的癥狀可以使用激光，微波或者等離子射頻治療而達到滿意的效果，并通過減低鼻腔內神經的敏感性對打噴嚏和流清涕有一定的好處。

　　脫敏療法，用已找出的變應原（即對什么物質過敏）作脫敏劑，開始均采用小劑量作皮下注射，并逐漸增加劑量，到最大忍受量時改為維持量，直到癥狀消失為止。經此法治療的病人，體內可產生大量特異性IgG封閉抗體，可阻斷抗原與IgE抗體的結合，降低介質細胞的敏感性，從而起到治療作用，脫敏療法是目前唯一有可能根治過敏性鼻炎的治療方法。但由于過敏原可能很多，往往限制了其效果。

　　伴有鼻息肉的病人應該進行內窺鏡下鼻息肉的手術;為降低鼻腔內副交感神經的興奮性，可施行翼管神經切斷術或巖大淺神經切斷術，據報道有一定的治療效果，但因痛苦較大，并且有一定的風險，一般不主張進行這種手術。