造成男性性功能障礙的泌尿外科疾病有許多種，如可能涉及到尿道、前列腺或睪丸的感染常常導致性困難；然而，良性的陰囊腫塊也能成為妨礙性功能的原因。常常可以遇到的良性陰囊腫塊包括睪丸鞘膜積液、精索靜脈曲張，精液囊腫，它們往往會與睪丸、附睪、其他陰囊內容相牽連，可能成為患者或他們的伴侶十分關注的問題。
   
    在陰囊這個"庭院"里，平時只居住著睪丸、附睪、精索這幾位成員，但有時也會出現陌生的面孔，其中之一便是我們將重點介紹的精液囊腫。它多見于40-60歲的中年人。精液囊腫是囊性的、無痛或輕微疼痛、有時伴有下墜感的陰囊腫塊，內含精子和液體。多見于附睪頭附近，鄰近或位于睪丸上極的背面。其大小變異范圍很大：有的較小，直徑只有幾毫米;有的象玻璃球那么大或象睪丸那么大;大者直徑可超過10厘米。
   
    精液囊腫往往是在常規體檢時偶然發現的，也可能是患者在洗澡或自我檢查陰囊內容物時發現的。如果精液囊腫的體積相當大，配偶可能是第一個發現它的人，這多見于雙方從事性活動時。精液囊腫也可以是多個并存在于陰囊的兩側，也可能涉及一側附睪。它們通常是毫無癥狀的，但如果它們的體積特別大，就會引起睪丸疼痛、迫使病人尋求醫治。
   
    作為一個無痛的陰囊腫物，在鑒別診斷時必須考慮到鞘膜積液、精索靜脈曲張、附睪結核、附睪腫瘤、睪丸腫瘤等其他腫塊存在的可能性。
   
    任何可以引起附睪或睪丸急性炎癥的過程，都能引起附睪及睪丸的腫脹，但這些疾患通常伴有相當劇烈的疼痛，不容易和精液囊腫相混淆。
   
    睪丸鞘膜積液是相當常見的，人們往往把它與精液囊腫相混淆。在體檢時可以感覺到鞘膜積液內積聚著大量液體，它多位于睪丸前方或環繞著整個睪丸。醫生往往不容易隔著液體觸摸到睪丸。其透光試驗顯示出高度的透光性。如果用針抽吸，可以吸出許多清沏的草莓色液體。
   
    精索靜脈曲張在年輕人中多見，是位于睪丸上方精索內的大量擴張、蚯蚓狀的靜脈叢。在站立位體檢時，可以看到陰囊表面有大量蟠曲的表淺靜脈血管，觸摸時可發現精索十分厚實，里面有許多團索樣不均勻的血管分布。多位于睪丸上方和后方。它是男性不育癥的重要原因之一。
   
    附睪結核可能是一個相當硬的索條狀團塊，有時還可以觸摸到串珠樣輸精管、精囊和前列腺的高低不平的硬結等合并體征。患者多有無菌性膿尿。詐AY床所見有助于附睪結核診斷的確立。
   
    附睪腫瘤是相當罕見的，通常為良性、不透光的肌樣腺瘤。
   
    睪丸腫瘤也可以是無痛性陰囊腫物，但系睪丸本身的腫大而非另外的團塊。體檢時附睪通常顯示正常。如果腫瘤伴有鞘膜積液，則給診斷帶來困難。如果懷疑睪丸腫瘤，應通過腹股溝切口予以徹底探查。
   
    精液囊腫的體檢顯示它是一個獨立與睪丸無聯系的腫塊，摸上去光滑、界限清楚、質地柔軟、可以活動。觸診時可以感覺出它是囊性的，但如果是長期存在的囊腫，它也可以相當堅硬，硬度與睪丸和附睪相仿。進行陰囊透光檢查時，光線容易透過囊腫。如果給囊腫做穿刺檢查，可以在顯微鏡下看到許許多多不活動的精子。
   
    由于這種囊腫鮮為人知，所以男子發現陰囊內突然多了個腫塊后，往往很緊張，心神不定，懷疑自己患了睪丸腫瘤。其實，精液囊腫決非

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腫瘤，它是由精液瘀積而形成的囊腫。它的發病原因尚不十分明了，可能與性欲刺激、睪丸附睪的慢性感染或輸送精子的管道部分梗阻有關。但臨床實踐證明，輸精管結扎后患者并不出現清液囊腫，可見梗阻學說不能成立。它的出現還可能與局部損傷或性傳播疾病感染有關。還有的人提出附睪頭部的附睪管屈曲、轉向或形成憩室，隨著時間的推移和精子的不斷堆積，憩室小管不斷增大，于是形成精液囊腫。當附睪因炎癥或創傷而阻塞或形成瘢痕時，也能發生精液囊腫。
   
    精液囊腫可以導致性功能障礙，如果它的體積相當大，男子在性交過程中會出現睪丸和陰囊的疼痛，以而導致繼發性陽痿。從理論上說，精液囊腫可以引起焦慮并進而導致心理性陽痿。這就需要由醫生進行充分的解釋，以解除患者的種種畏懼。當精液囊腫體積龐大時，可以改變外生殖器的外表形象，也可以成為操作焦慮的原因之一而導致陽痿。如果囊腫體積過大并壓迫睪丸的血液供應時，可以導致睪丸的萎縮和不育癥。
   
    精液囊腫的治療并不困難。如果體積不大，是自己或體檢時偶然發現的，平時毫無癥狀，則無需治療，只要向患者進行詳細地解說和教育，解除思想顧慮即可。如果精液囊腫造成并發癥或成為病人焦慮的根源時，就應予以手術切除。過去采取的單純抽液并注入硬化劑使囊腫縮小的措施并不可靠，常可復發或造成感染，給將來的手術帶來困難，故現在多主張手術切除。由于手術很小，病人不會有很大痛苦。一個很小的陰囊切口足以移動、分離和切除囊腫，手術效果往往很好。手術時醫生將仔細把囊腫與睪丸和附睪分離開，然后完整地把它切除。
   
    手術時醫生會盡量仔細小心，以免壓迫和破壞睪丸的血液供應或破壞附睪與輸精管的連貫性。如果囊腫是開放的或術前抽吸過，液體將呈現稀薄、白色或混濁狀，在顯微鏡下檢查進可見不活動的精子。精液囊腫手術切除帶來的并發癥很輕微，也很少見，包括陰囊血腫，不育癥(如果切除了附睪)，如果睪丸的血液供應受到影響，可以出現睪丸萎縮。不再需要生育的中老年患者，可以接受小劑量X射線局部照射，既能促進囊腫萎縮，也無明顯副作用。