常年吃藥的慢性病人

　　要定期查肝功能

　　杭州市六醫院重癥肝病科傅曉晴主任從事肝病臨床治療工作已經十五年了。她說癲癇病的治療方法，門診里各種肝病患者的比例在逐年變化。十多年前，病人們得的主要是病毒性肝炎，比如甲肝、乙肝。

　　最近幾年，病毒性肝炎的病人雖然還是占主體，但酒精性肝炎、脂肪肝、藥物性肝病的患者，呈越來越多的趨勢。在這其中，又以藥物性肝病的患者，最容易被忽視。

　　傅主任覺得，藥物性肝病多起來和人們富裕起來有關系，也算是“吃”出來的“富貴病”。

　　比如，長期吃保健品的人、長期服藥的糖尿病、高血壓等慢性病人，以及需要長期吃安眠藥、抗抑郁藥的精英白領人士中，都有蠻多得藥物性肝病的。

　　傅主任提醒，有些保健品中，主要是三無產品或網購產品中，成分及含量不明確，你吃吃蠻有效果的，人精神了，但是你不知道它里面可能添加了藥物，長期服用，藥物毒性會累加傷肝。

　　很多糖尿病、高血壓、高血脂“三高”人群需要長期用藥，久而久之就可能引起肝損傷。如果出現這種情況，需要進行用藥調整，糖尿病患者可以用胰島素替代治療一段時間。

　　對于慢性病人來說，吃藥不可避免，傅主任建議，常年吃藥的慢性病人要定期檢測肝功能，最好是3至6個月一次。需要的話到肝病科門診，進行保肝治療。

　　無論看什么病

　　告訴醫生你目前的肝功能

　　對于預防藥物性肝病，傅主任認為需要記住三條：

　　第一，不管是看什么病，一定要把自己有無得過肝病等情況讓醫生知道，讓醫生了解你目前的肝功能狀態，開出適合你肝功能的藥物。同時，生病期間一定要注意休息，清淡飲食、不要吸煙喝酒。

　　第二，自檢肝臟功能。藥物性肝損病和其他原因引起的肝病，在癥狀上沒有區別。有些人可能沒有癥狀，通過肝功能檢測才能發現。也有的患者會出現乏力、食欲下降、惡心、嘔吐、皮膚和鞏膜發黃、小便黃等癥狀。嚴重的人就會發生重度黃疸、出血，或肝昏迷、肝衰竭甚至死亡。要及時捕捉身體的變化，了解自己的肝功能狀態。

　　第三，在醫生指導下科學服藥。

　　雖然現在藥物性肝病的病人越來越多，有的還很嚴重，不過傅主任說，也不用太緊張，大多數藥物引起的肝損傷是一過性的，許多病人停藥后就可迅速緩解。一般來說，患者停藥后2周，肝功能好轉，30天內不反彈，轉氨酶等指標恢復正常后，藥物性肝病就基本治愈。

　　嚴重的病人配合保肝治療，一般也能痊愈。但怕就怕，有的人已經得了藥物性肝病還不清楚，還在繼續吃藥，所以服藥期間，特別是長期服藥后，或大劑量服藥后，一旦出現不適情況，一定要及時就醫，驗一下血，查查肝功能。

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