編者按

　　5月31日是第25個(gè)世界無(wú)煙日。今年無(wú)煙日主題為“警惕煙草業(yè)干擾控?zé)?rdquo;。此前一天，衛(wèi)生部發(fā)布我國(guó)首個(gè)《中國(guó)吸煙危害健康報(bào)告》顯示，我國(guó)是全球最大煙草生產(chǎn)和消費(fèi)國(guó)，吸煙人群逾3億人，另有約7.4億不吸煙人群遭受二手煙危害，每年因吸煙死亡人數(shù)超過(guò)100萬(wàn)人。兩天前，中國(guó)疾控中心控?zé)熮k發(fā)布《中國(guó)煙草業(yè)經(jīng)濟(jì)和財(cái)政效益再評(píng)估》報(bào)告顯示，2011年煙草業(yè)累計(jì)實(shí)現(xiàn)銷(xiāo)售收入達(dá)10111.4億元，實(shí)現(xiàn)工商稅利7529億元。圍繞控?zé)熞�發(fā)的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的博弈正在加劇。

　　5月30日中午，位于北二環(huán)中軸路六鋪炕附近一家小餐館里，盡管墻上掛著明令禁煙的標(biāo)志，仍有兩位客人肆無(wú)忌憚地在抽煙。老板娘無(wú)奈地說(shuō)，小本生意回頭客為主，不好意思勸阻，得罪了他們生意不好做;而不勸阻吸煙又會(huì)影響那些無(wú)煙客人就餐，很可能失去這部分客人。可謂“左右為難”。老板娘的顧慮是不少中小餐館面臨的難題。

　　控?zé)?年，收效甚微

　　資料顯示，我國(guó)于2003年11月簽署《煙草控制框架公約》——首個(gè)限制煙草的全球性公約。2005年8月，全國(guó)人大常委會(huì)批準(zhǔn)該公約。2006年1月，公約在我國(guó)正式生效。然而時(shí)至今日，收效甚微。

　　控?zé)熤两?年，中國(guó)吸煙率居高不下，煙草消費(fèi)量未減反增，由2005年占全球1/3上升至48%。

　　最新公布的《中國(guó)吸煙危害健康報(bào)告》顯示，我國(guó)是全球最大煙草生產(chǎn)和消費(fèi)國(guó)，吸煙人群逾3億人，占全球1/3。另有約7.4億不吸煙人群遭受二手煙危害，每年因吸煙死亡人數(shù)已超過(guò)100萬(wàn)人，到2050年將會(huì)突破300萬(wàn)人。

　　2011年5月1日，衛(wèi)生部修訂后的《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》正式實(shí)施，全國(guó)7大類(lèi)28小類(lèi)室內(nèi)公共場(chǎng)所全面禁煙。然而實(shí)施效果并不理想。

　　衛(wèi)生部近期發(fā)布通告稱(chēng)，暗訪的全國(guó)3340個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，綜合評(píng)分為70.6分(百分制)，僅天津、陜西、江蘇和新疆4個(gè)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)獲滿分。此前2011年9月，中國(guó)控?zé)焻f(xié)會(huì)發(fā)布對(duì)高校的暗訪報(bào)告顯示，覆蓋31個(gè)省的800所被調(diào)查高校中，僅16所得分超過(guò)60分，合格率僅2%。

　　調(diào)查顯示，各地在公共場(chǎng)所推行全面禁煙受到不同程度阻力，尤以餐館和網(wǎng)吧為最艱難。

　　與此同時(shí)，煙草企業(yè)對(duì)于控?zé)熯M(jìn)程干擾日益明顯。

　　5月30日，云南控?zé)熃M織發(fā)布《被煙草包圍的昆明青少年處境堪憂》調(diào)查報(bào)告，揭示了煙草業(yè)借助煙草零售店推銷(xiāo)卷煙，從而影響青少年吸煙的事實(shí)。

　　記者調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，有煙草企業(yè)通過(guò)捐資助學(xué)幫助失學(xué)兒童等慈善活動(dòng)，變相進(jìn)行煙草宣傳。

　　5月24日，中國(guó)控?zé)焻f(xié)會(huì)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)等機(jī)構(gòu)聯(lián)合發(fā)布無(wú)煙日主題報(bào)告，揭露煙企日賺3.2億元，通過(guò)8種手段干擾控?zé)�，包括制�?ldquo;低焦油、低危害”和“中式卷煙”騙局;散布關(guān)于煙草危害科學(xué)證據(jù)不足信等言論;始終反對(duì)警示圖形上煙包;阻撓提高煙草稅和價(jià)格;利用變相廣告、促銷(xiāo)和贊助，促進(jìn)煙草消費(fèi);拉攏青少年親近煙草，引誘青少年吸煙等;高檔香煙瞄準(zhǔn)公務(wù)接待，推動(dòng)特供煙、禮品煙等，渲染消費(fèi)名煙是“廳局級(jí)享受”，謀取最大利潤(rùn)。

　　中國(guó)控?zé)焻f(xié)會(huì)常務(wù)理事姜垣認(rèn)為，控?zé)熈⒎ㄟ�需從多方面推動(dòng)，包括室內(nèi)工作場(chǎng)所全面禁煙，全面禁止煙草廣告和促銷(xiāo)，打擊非法貿(mào)易等。

　　經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益激烈“博弈”

　　最新數(shù)據(jù)顯示，2011年煙草業(yè)累計(jì)實(shí)現(xiàn)銷(xiāo)售收入達(dá)10111.4億元，實(shí)現(xiàn)工商稅利7529億元。此前，我國(guó)煙草行業(yè)稅收總額多年位居國(guó)民經(jīng)濟(jì)各產(chǎn)業(yè)之首。

　　煙草行業(yè)是政府財(cái)政收入納稅大戶，煙草業(yè)也總以帶來(lái)高額利潤(rùn)標(biāo)榜其社會(huì)貢獻(xiàn)，這使不少地方政府在推行控?zé)熯^(guò)程中陷入“左右為難”的境地。

　　不過(guò)全國(guó)高校無(wú)煙環(huán)境項(xiàng)目負(fù)責(zé)人所超認(rèn)為，煙草業(yè)造成的社會(huì)危害其實(shí)已遠(yuǎn)超其帶來(lái)的利潤(rùn)。為此，他援引一組數(shù)據(jù)：2005年，我國(guó)因吸煙導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失近3000億元。而2005年煙草全行業(yè)工商稅利才2400億元。這還沒(méi)包括每年因吸煙死亡的120萬(wàn)人口。

　　《中國(guó)煙草業(yè)經(jīng)濟(jì)和財(cái)政效益再評(píng)估》報(bào)告也明確指出，煙草業(yè)稅利來(lái)源于壟斷和政府定價(jià)，并非真正盈利。長(zhǎng)遠(yuǎn)看，煙草業(yè)創(chuàng)造的社會(huì)價(jià)值彌補(bǔ)不了因吸煙帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)成本。

　　與此同時(shí)，現(xiàn)有對(duì)于煙草的管理體制成制約控?zé)熤匾�掣肘�?/p>

　　中國(guó)控?zé)焻f(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)許桂華稱(chēng)，“煙草專(zhuān)賣(mài)局與煙草公司是一個(gè)班子、兩塊牌子，這使政府監(jiān)管難以到位。”

　　有專(zhuān)家認(rèn)為，政企合一的煙草專(zhuān)賣(mài)體制客觀“縱容”煙草專(zhuān)賣(mài)機(jī)構(gòu)“恣意”違法。一些機(jī)構(gòu)出于行業(yè)利益和地方利益，經(jīng)常無(wú)視《反壟斷法》、《廣告法》、《價(jià)格法》、《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》等法律推行違法廣告，違規(guī)定價(jià)，個(gè)別地方甚至利用行政權(quán)力排除和限制競(jìng)爭(zhēng)。

　　此外，不少地方控?zé)煼ㄒ?guī)存在落地難問(wèn)題。有調(diào)查顯示，目前地方控?zé)熈⒎ù嬖谥黧w不清，法律效力等級(jí)過(guò)低，落實(shí)難等問(wèn)題。長(zhǎng)期關(guān)注控?zé)煹那迦A大學(xué)法學(xué)院教授王晨光表示，目前一些地方性法規(guī)可操作性不強(qiáng)，出現(xiàn)違規(guī)吸煙時(shí)“誰(shuí)來(lái)監(jiān)管”成重要問(wèn)題。

　　知名“控?zé)煻肥?rdquo;、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院教授楊功煥坦言，“雖然控?zé)熜蝿?shì)在整體上已有很大進(jìn)步，但仍存在控?zé)熀头纯責(zé)煹募ち也┺摹?rdquo;

　　從觀念和法律入手變革

　　近日發(fā)布的《北京市控制吸煙條例》(專(zhuān)家建議稿)公開(kāi)征求意見(jiàn)，其中到戒煙門(mén)診戒煙或可享醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，公安等執(zhí)法部門(mén)有望加入控?zé)�，公共衛(wèi)生間擬劃入禁煙區(qū)等控?zé)煹淖钚屡e措引發(fā)民眾熱議。

　　有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，控?zé)煿ぷ麟y點(diǎn)還是認(rèn)識(shí)問(wèn)題。部分立法人士認(rèn)識(shí)不足，甚至持反對(duì)意見(jiàn)阻礙了法律建設(shè)進(jìn)程的推進(jìn)，造成執(zhí)法主體不明，懲罰不到位等問(wèn)題。

　　中國(guó)疾控中心控?zé)熮k主任梁曉峰認(rèn)為，目前大部分省市仍是按衛(wèi)生部的部門(mén)規(guī)章進(jìn)行控?zé)煟�其�?qiáng)制性不強(qiáng)，懲罰措施不到位，是民眾感覺(jué)控?zé)熜Ч�不明顯的主因。他建議可借鑒5月31日新出臺(tái)的《哈爾濱市防止二手煙草煙霧危害條例》和《天津市控制吸煙條例》中相關(guān)內(nèi)容，因?yàn)閮蓚�(gè)條例的亮點(diǎn)均在于，強(qiáng)化了執(zhí)法，明確了具體責(zé)任，具有相當(dāng)程度強(qiáng)制性，尤其對(duì)公共場(chǎng)所和工作場(chǎng)所的禁止吸煙做了“強(qiáng)制性限制”。

　　誰(shuí)來(lái)監(jiān)督執(zhí)法也是問(wèn)題。長(zhǎng)期致力于控?zé)熣�策研究和推�?dòng)的楊杰博士認(rèn)為，首先應(yīng)建立完善的公眾監(jiān)督機(jī)制，由專(zhuān)業(yè)人員對(duì)舉報(bào)電話整理分析和形成報(bào)告，定期對(duì)社會(huì)發(fā)布;此外，還應(yīng)聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)調(diào)查公司對(duì)法律實(shí)施效果進(jìn)行調(diào)查，媒體也應(yīng)不定期進(jìn)行監(jiān)督報(bào)道。

　　與此同時(shí)，避免煙草業(yè)對(duì)控?zé)煹母蓴_也很重要。

　　有學(xué)者建議從國(guó)家層面理順控?zé)煓C(jī)制。中國(guó)工程院院士鐘南山指出，相互矛盾的主體隸屬同一部門(mén)，根本不可能?chē)?yán)格執(zhí)行控?zé)煟�要注意切斷政府和煙草企業(yè)的利益鏈條。“根本上推進(jìn)我國(guó)控?zé)煿ぷ�，首先要把煙草生產(chǎn)者、銷(xiāo)售者和控?zé)熃M織分開(kāi)。”

　　衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺近日表示，國(guó)家對(duì)煙草業(yè)一些欺騙性的宣傳活動(dòng)，要有嚴(yán)格的監(jiān)管，只有這樣控?zé)煿ぷ鞑拍苷嬲龑?shí)現(xiàn)。

　　事實(shí)上，控?zé)熓且粓?chǎng)社會(huì)化戰(zhàn)役，需整合多方力量共同推動(dòng)。楊功煥建議，織就一張由不同層次控?zé)熈α拷M成的控?zé)熅W(wǎng)，上有執(zhí)法、中有監(jiān)督、下有公民勸阻，加之監(jiān)測(cè)評(píng)估和媒體曝光，才可能真正實(shí)現(xiàn)控?zé)熌繕?biāo)。(王瑜)

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