●更年期近期癥狀多人知，遠期對心血管的影響卻往往被忽略

　　●專家指出，規范化使用激素補充治療利大于弊，更年期后5~7年內使用激素補充治療是安全的，且能有效預防心血管疾病

　　美劇《絕望的主婦》的粉絲應該都會記得這么一幕：第七季第七集里癲癇的早期癥狀，女主角之一Bree與男朋友玩輪滑時，突然遇到一陣莫名的熱浪：“感覺就像有人生起了爐子。一陣熱浪流過全身。”她驚慌地以為自己中風了，實際上她只是經歷了潮熱這一女性更年期的典型癥狀。

　　人們常說“多事之秋”，女性的更年期也相當于人生的秋天。由于體內雌激素分泌水平的下降，女性身心都將發生一系列的改變，除潮熱汗多、心煩失眠、月經紊亂等近期癥狀外，女性在更年期后的冠心病和骨質疏松的風險也會隨年齡增加而增加。

　　在目前來說，激素補充治療是改善更年期癥狀、降低遠期心血管疾病和骨質疏松風險的根本方法，但是“激素補充致癌說”的陰影在不少女性的心頭揮之不去。

　　專家表示，研究顯示，早期開始治療，即在更年期后5~7年內接受激素補充治療是安全的，而且對于預防心血管病的效果最好，只要規范治療，是利大于弊的。

　　女性絕經后冠心病風險明顯上升

　　中山大學附屬第二醫院婦產科主任醫師謝梅青教授介紹，大多數女性的更年期是從40~45歲開始的，除了出現月經不規則的現象外，女性身體還將出現一系列變化，比如“絕望主婦”Bree所出現的潮熱出汗。

　　根據北京協和醫院婦產科主任醫師郁琦教授等人的統計，潮熱在北方更年期女性中高達50%左右，南方女性估計在30%~40%之間。中國女性在更年期里，精神、情緒方面的改變以及軀體方面的癥狀比較嚴重，比如焦慮、多疑、抑郁、失眠、心悸、記憶力下降、尿頻尿急、陰道萎縮導致性交疼痛等。

　　然而，以上這些只是更年期的近期和中期癥狀，從長遠的角度看，更年期對女性健康的影響遠遠不止這些。

　　謝梅青介紹，更年期后女性體內的雌激素分泌下降，體內脂肪分布開始發生變化，更趨向于男性，原本在臀部、大腿部較多的脂肪逐步堆積到腰部，腰圍增粗，就容易引起代謝異常及胰島素抵抗，是造成冠心病的非常重要的危險因素。

　　研究發現，與同齡男性比，女性冠心病的發病率本比男性低，但在女性絕經后15~20年內，患冠心病的風險不斷上升，到了70歲時趕超男性;同年齡段已絕經女性與沒有絕經的女性相比，前者比后者發生冠心病的風險高出2~6倍。另外，更年期對女性健康另外一個遠期危害就是骨質疏松癥高發。

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