明天是世界骨質(zhì)疏松日。近年來，隨著我國人口老齡化的加劇，骨質(zhì)疏松患者也呈代數(shù)級增長。2012年，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率在世界常見病、多發(fā)病中躍居第二位。骨質(zhì)疏松癥越來越成為影響中老年人生活質(zhì)量的流行病。在“世界骨質(zhì)疏松日”到來之際，特區(qū)報記者就中老年骨質(zhì)疏松問題走訪了北大深圳醫(yī)院，并采訪了深圳市醫(yī)學會骨質(zhì)疏松專業(yè)委員會主任委員袁忠治。

　　人們普遍對骨質(zhì)疏松癥缺乏認識

　　65歲的林碎鳳前兩天剛在北大深圳醫(yī)院做完人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。如果不是因為在樓梯上摔倒引起骨折，林碎鳳根本就不知道自己骨質(zhì)疏松，也從來沒有預(yù)防骨質(zhì)疏松的意識。袁忠治告訴記者，雖然中老年骨折很大程度上都跟骨質(zhì)疏松有關(guān)，可像林碎鳳這樣，直到骨折才知道自己有骨質(zhì)疏松的患者很多，幾乎占到患者的一半。

　　根據(jù)國際骨質(zhì)疏松基金會和中國健康促進基金會發(fā)布的《骨質(zhì)疏松防治中國白皮書》的報告，70%-80%的中老年骨折由骨質(zhì)疏松引起。骨質(zhì)疏松是世界上流行最廣、最不容易被人了解的慢性疾病。在50歲以上的人群中，女性發(fā)病率為三分之一，男性為五分之一。數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，2012年骨質(zhì)疏松性骨折的年發(fā)病率已經(jīng)遠遠超過心梗、中風和乳腺癌，在世界常見病、多發(fā)病中居第二位，而在2009年還僅排在第七位。

　　“從骨量減少到骨質(zhì)疏松再到骨松性骨折，這中間其實是個很長的過程，如果能及早發(fā)現(xiàn)及早預(yù)防，很多傷害是可以避免的。”袁忠治告訴記者，他在骨科從業(yè)多年，接觸過太多因骨質(zhì)疏松骨折的案例。在他看來，人們對骨質(zhì)疏松的認識還遠遠不夠。“人年齡越大，骨質(zhì)疏松的概率就越大，可大部分人根本沒有這個意識，直到骨折了才來醫(yī)院，一查骨密度低得不得了，就只能做手術(shù)了。”

　　骨質(zhì)疏松性骨折給身體埋下禍根

　　陳桂芝是位90歲的老人。記者見到她的時候，她身上正吊著重重的秤砣做骨折復(fù)位牽引，骨折引起的疼痛讓她不斷發(fā)出呻吟。袁忠治說，對患者來說，現(xiàn)在還沒到最痛的時候。“骨松性骨折的疼痛特點是‘夜間靜息痛’，到了晚上，骨科的走廊里到處都能聽到哭叫聲。”

　　雖然已90歲高齡，但陳桂芝身體狀況良好，除了骨質(zhì)疏松，沒其他大病。她女兒告訴我們，在住院前，陳桂芝還能在家張羅著做飯、洗衣。“就因為前兩天在餐桌旁凳子上沒坐穩(wěn)，摔了一跤，老人就直接住進了醫(yī)院，右股骨骨折。”而這次骨折不僅讓老人遭受極大的痛苦，也給身體埋下了禍根。

　　袁忠治告訴記者，像陳桂芝這樣的骨折要做“人工股骨頭置換術(shù)”。可年齡越大，手術(shù)的風險也就越大，即使手術(shù)成功也并非一勞永逸。“幾乎一半的患者，置換過的骨頭會在一段時間后發(fā)生松動，松動后要再次進行置換手術(shù)。”除此之外，骨折過的病人還面臨著二次骨折的風險，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示20%的病人在初次骨折后的一年內(nèi)會再次發(fā)生骨折。

　　“但如果不手術(shù)的話，就只能等死了”，袁忠治說，“骨松性骨折具有很高的致死率和致殘率。”根據(jù)美國骨科學會統(tǒng)計，髖部骨折患者一年內(nèi)死亡率約為30%，且隨著年齡的增加而升高，而男性為女性的2-3倍。即使手術(shù)后，也有高達七成患者必須終其一生依賴拐杖、輪椅等助行器，甚至完全無法站立。

　　骨松性骨折給家庭、社會帶來負擔

　　除了患者承受極大痛苦外，骨松性骨折還給家庭、社會造成了極大的負擔。

　　“骨折比不得別的病，全天都得有人看護，兜屎兜尿，這對患者在心理上是個很大的打擊。另外，手術(shù)費也不是個小數(shù)目”。袁忠治給記者介紹了幾項骨松性骨折的手術(shù)費用。人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)：5.0-5.5萬;人工股骨頭置換術(shù)：4.5-5.0萬;椎體成形術(shù)：3.0-3.5萬。

　　一項1997年的調(diào)查顯示，全球直接用于髖部骨折的費用為1315億美元。美國每年用于骨折的醫(yī)療費為200億美元，歐盟為300億美元。我國每年因骨松性骨折造成的經(jīng)濟負擔約700億人民幣。

　　“本來是通過預(yù)防就可以避免的疾病，卻給自身、給家庭帶來巨大負擔，也占用了大量的醫(yī)療資源。”袁忠治介紹說，骨質(zhì)疏松引起的骨折消耗了巨大的醫(yī)保費用，“大部分做手術(shù)的都是有醫(yī)保的，這樣就占用了大量的醫(yī)保資源”。另一方面在三甲醫(yī)院“一床難求”的情況下，骨質(zhì)疏松性骨折占用了大量的床位。據(jù)統(tǒng)計，我市目前幾家醫(yī)院骨質(zhì)疏松性骨折患者占骨科病床位的17%-40%。

　　“本來是可防可治的病，發(fā)展到骨折實在是太可惜了”，而預(yù)防骨質(zhì)疏松早已成為世界性課題。香港較早開始普及骨質(zhì)疏松預(yù)防工作，他們做了一個形象的比喻，骨質(zhì)疏松的預(yù)防效率約為1:9，即花一塊錢預(yù)防相當于花九塊錢來治療。現(xiàn)在香港在社區(qū)里組織老年人打太極拳，希望借此預(yù)防骨質(zhì)疏松或改善骨質(zhì)疏松者的生活質(zhì)量。“我們的公眾、醫(yī)療主管部門、醫(yī)護人員都要提高認識，加強對骨質(zhì)疏松的預(yù)防，盡量在源頭上避免骨質(zhì)疏松。”袁忠治說。