昨天本報整版刊發了《湖北宮頸癌發病高峰年齡提前10歲》一文，不少女性讀者致電詢問有關問題，本報有請中華醫學會湖北婦科腫瘤分會主任委員、中南醫院腫瘤婦科蔡紅兵教授一一解答。

　　兩位專家說，宮頸癌是全球婦女中僅次于乳腺癌的第二個最常見的惡性腫瘤。據2000年世界范圍內統計，每年大約有50萬左右的宮頸癌新發病例。中國每年有新發病例15萬左右，8萬人死于宮頸癌。研究表明，在全球范圍內宮頸癌年輕化趨勢明顯，年輕婦女所占比例不斷增加，其構成比由70年代的6.48%，上升到90年代初的10.93%，以及90年代末的20.33%。

　　宮頸癌是廣義的性傳播疾病

　　蔡紅兵說，HPV感染是導致宮頸癌的最重要因素，而HPV又與性密切相關，例如女性初次性行為小于18歲、多胎都是高危因素。而男性因包皮垢、感染該病毒等因素，都可以通過性行為將病毒傳給女性。不過HPV對男性的影響遠小于女性。

　　蔡紅兵介紹，在有性生活的婦女中，HPV的感染率達20%—30%，但通常會在8—12個月內自行消失，少數婦女會出現持續感染，這類女性罹患宮頸癌的風險很高。

　　早期發現治愈率近100%

　　蔡紅兵介紹，宮頸癌的病變過程分為增生、不典型增生、原位癌、早期浸潤癌、浸潤癌。從不典型增生(即癌前病變)發展到原位癌，最短也有5年，長的可達20年，一般在10年左右。與此相對，大多數癌癥發生發展過程非常迅速，一兩年間就能從早期跨入晚期。

　　若能在癌前病變期進行及時、恰當的處理，該病的治愈率幾乎達到100%。宮頸癌雖然全球高發，但給廣大女性留下了寬裕的治療時機，由此被醫生視為一種可預防、可治愈的疾病。

　　值得一提的是，臨床中不少女性一看“癌前病變”幾個字就慌亂不已。實際上，癌前病變不是癌，是子宮頸良性與惡性病變的中間狀態和極早期癌變的總稱，此時開始干預其實很幸運，能將癌癥消滅在萌芽階段。

　　宮頸癌早期癥狀“長幼有別”

　　宮頸惡變早期無變化，發展到一定階段，年紀較大的女性常有絕經后陰道不規則出血，有的表現為白帶多、黃、或血樣白帶，伴有惡臭。

　　年輕婦女常表現為在兩次月經之間，性生活之后有出血，有的表現為月經不調，月經周期縮短或延長，經量多或淋漓出血。當有上述癥狀時，女性千萬不能坐視不理，應立即就診。

　　女性21歲起開始篩查

　　蔡紅兵建議，女性最好從21歲起開始宮頸癌篩查。21—29歲的女性應每3年進行一次細胞涂片檢查。如果結果異常則需要進行HPV檢查;如結果正常則不需要。30—65歲的女性應每5年進行一次宮頸癌篩查，但不要超過5年。超過65歲且定期篩查結果都正常的女性，不必再進行宮頸癌篩查，但被診斷為宮頸癌前病變的女性應繼續進行篩查。

　　特別需要提醒的是，若初次性生活在18歲之前，且HPV檢查呈陽性，應劃入高危人群，密切關注。(余樂 陳菁)