年初，家人無意中發(fā)現(xiàn)林先生左眼上瞼瞼緣向上移位，導(dǎo)致左眼‘露白’，看起來感覺左眼大右眼小。不過眼睛并無明顯不適，林先生沒太在意。不料幾個(gè)月后，林先生的左眼“變本加厲”，又出現(xiàn)了明顯的眼球突出，林先生擔(dān)心自己得了“甲亢”，趕緊在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查了甲狀腺功能，可檢測(cè)結(jié)果一切正常。無奈之下，林先生來到江蘇省人民醫(yī)院向眼眶病專家劉虎求助。

　　劉虎主任醫(yī)師仔細(xì)詢問病史并進(jìn)行眼科檢查后，診斷林先生“甲狀腺相關(guān)眼病”。

　　“在甲狀腺相關(guān)眼病的患者中，約70%有‘甲亢’病史，5%有‘甲減’，25%的患者甲狀腺功能在相當(dāng)長的一段時(shí)間里屬于正常。”劉虎指出，甲狀腺相關(guān)眼病起病時(shí)間與“甲亢”的關(guān)系可分為三種情況：先有甲狀腺相關(guān)眼病后有“甲亢”的占35%;兩者同時(shí)發(fā)生的占25%;先有“甲亢”后有甲狀腺相關(guān)眼病的占40%。

　　“該病的患病性別稍具特點(diǎn)，合并‘甲亢’者以中青年女性多見，單純眼癥而無‘甲功’異常者男性多見。”據(jù)專家介紹，單純有眼部體征，而“甲功”正常甚至偏低的患者以中老年男性多見，多單眼或者雙眼先后發(fā)病，早期病情輕微，炎癥反應(yīng)輕，臨床癥狀多不典型，多數(shù)對(duì)糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)較差。

　　中晚期患者病情嚴(yán)重，病變持續(xù)發(fā)展，眼外肌等組織較早發(fā)生纖維化病變。“眼外肌纖維化好比一根牛皮筋失去彈性，無法自由收縮，患眼眼球運(yùn)動(dòng)受限令病人看東西時(shí)雙眼不同步，出現(xiàn)復(fù)視、斜視等癥狀。”劉虎說，伴有“甲亢”的甲狀腺相關(guān)眼病的患者，好發(fā)于中青年女性，多雙眼發(fā)病，眼部炎癥反應(yīng)明顯，但眼眶軟組織發(fā)生纖維化病變遲緩，病變易緩解，也容易反復(fù)，對(duì)糖皮質(zhì)激素治療敏感。(謝瞻吳倪娜 楊彥)