明天是世界糖尿病日。說(shuō)起糖尿病，很多人會(huì)覺(jué)得這是一種“老年病”，一般都是五六十歲的人才會(huì)得。而在糖尿病門(mén)診里，二三十歲甚至十幾歲的患者也不少見(jiàn)。

　　2010年全國(guó)成人危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，我國(guó)18歲及以上成人糖尿病患病率已達(dá)到9.7%，糖尿病前期患病率為15.5%，據(jù)此推算，我國(guó)有9240萬(wàn)成年人患有糖尿病，有1.482億成年人處于糖尿病前期。

　　專家稱，我國(guó)已成為全世界糖尿病患者數(shù)量最多的國(guó)家，低齡化趨勢(shì)嚴(yán)重。專業(yè)人士稱，除遺傳因素外，飲食中高熱量食物攝入過(guò)多以及不運(yùn)動(dòng)、喜歡熬夜等不良生活習(xí)慣，都是時(shí)下糖尿病患者低齡化的重要原因。

　　現(xiàn)象 糖尿病低齡化，兒童占比超10%

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)委員、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科匡洪宇教授表示，糖尿病已成兒童青少年人群常見(jiàn)慢性疾病之一，任何年齡段的兒童都有可能成為糖尿病患者。

　　大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)分泌科主任王曉梅介紹，她的病人中不乏十幾歲的孩子。“以前倒是有小孩得糖尿病的，但幾乎都是Ⅰ型。現(xiàn)在Ⅱ型糖尿病患者中也有十幾歲的孩子。”看著自己的病人中多了些年少的面孔，王曉梅心里很痛苦。十幾歲正是孩子身體發(fā)育期，治療過(guò)程中的用藥或多或少都會(huì)影響到他們的身體發(fā)育。

　　“18歲以下的患者，因?yàn)樗麄冋�處于身體發(fā)育中，一般不能使用降糖藥物，怕影響到心臟、肝臟等器官，只能使用胰島素，這對(duì)孩子來(lái)說(shuō)是件挺痛苦的事。 ”王曉梅說(shuō)，因?yàn)樘悄虿『茈y痊愈，還容易引發(fā)其他并發(fā)癥。

　　比如治療過(guò)程中胰島素用多了，會(huì)出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象。用少了，血糖控制不好身體也有危險(xiǎn)。另外，伴隨糖尿病而來(lái)的眼病、心腦血管病以及腎病的威脅，對(duì)正處于成長(zhǎng)發(fā)育中的孩子來(lái)說(shuō)，都可能帶來(lái)難以估量的危害。

　　據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，目前兒童糖尿病患者已占所有糖尿病患者的10%至15%，且發(fā)病率仍有上升趨勢(shì)。與成人患者相比，兒童糖尿病發(fā)病兇險(xiǎn)，起病急、癥狀重，起病前多會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱及上呼吸道感染的現(xiàn)象。

　　1.遺傳因素 準(zhǔn)媽媽吃太好變太胖

　　關(guān)于糖尿病的病因，目前醫(yī)學(xué)專家普遍認(rèn)可的是與遺傳因素有關(guān)。“這個(gè)遺傳未必是父母直接遺傳，而是家族式遺傳，親戚中只要有患糖尿病的，后代就有得病的可能。 ”王曉梅說(shuō)。

　　在婦產(chǎn)科醫(yī)生看來(lái)，糖尿病低齡化現(xiàn)象與近年來(lái)孕婦妊娠糖尿病多發(fā)也有關(guān)系。近些年，女性生育年齡不斷推遲。在高齡產(chǎn)婦中，妊娠糖尿病的發(fā)病率有增加趨勢(shì)。另外，許多孕婦在懷孕期間猛勁地補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，“胖媽媽”、“巨大兒”越來(lái)越多，寶寶患糖尿病的概率也有所增加。

　　大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院婦產(chǎn)科姜曉晶介紹，準(zhǔn)媽媽得了妊娠糖尿病，孩子將來(lái)患上糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)比普通人高2到4倍。另外，出生時(shí)體重超過(guò)8斤的巨大兒，進(jìn)入兒童期后也容易發(fā)胖，患糖尿病的概率也會(huì)大大增加。所以說(shuō)，糖尿病的預(yù)防應(yīng)該從胎兒期開(kāi)始。

　　此外，糖尿病“光顧”青少年還與病毒感染有關(guān)。由于病毒感染大多在春季，因此春季兒童患糖尿病病例呈增多趨勢(shì)。為預(yù)防兒童糖尿病的發(fā)生，在早春時(shí)節(jié)，肥胖及有糖尿病家族病史的兒童要注意保暖防護(hù)，避免被病毒侵襲感染。

　　2.生活習(xí)慣 愛(ài)吃甜食、常熬夜

　　糖尿病也被稱作富貴病，說(shuō)的就和吃有關(guān)。“糖尿病與遺傳基因有關(guān)，但更與生活方式密切相關(guān)。”王曉梅說(shuō)，比如，飲食上吃得太多、吃得太好，平時(shí)喜歡吃高脂肪、高蛋白和精米白面的，同時(shí)又不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，這些習(xí)慣都很可能成為糖尿病的誘因。

　　說(shuō)到肥胖，人們自然會(huì)想到洋快餐，不光是小孩子，許多成年人也對(duì)油炸食品和碳酸飲料情有獨(dú)鐘。有研究顯示，喝碳酸飲料會(huì)助長(zhǎng)食欲，加重胰島負(fù)擔(dān)，造成胰島細(xì)胞提前“衰老”。

　　“當(dāng)肥胖程度相同時(shí)，亞裔人患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)更大。這可能與亞裔人的身體特點(diǎn)有關(guān)，脂肪稍有超標(biāo)，胰島功能就無(wú)法耐受。”王曉梅說(shuō)。美國(guó)的糖尿病發(fā)病率在世界排在第三位，僅次于印度和中國(guó)，這也與他們飲食中高熱量食品占比高有關(guān)。

　　據(jù)介紹，肥胖程度越嚴(yán)重，Ⅱ型糖尿病的發(fā)病概率越高。中度肥胖者糖尿病的發(fā)生率高于同年齡正常體重者4倍;嚴(yán)重肥胖者Ⅱ型糖尿病發(fā)病率為正常體重者的21倍。80%的Ⅱ型糖尿病患者在確診時(shí)超重，肥胖可使Ⅱ型糖尿病患者的預(yù)期壽命縮短8年。

　　此外，經(jīng)常熬夜也可能引發(fā)肥胖，從而增加糖尿病的發(fā)病率。比如，熬夜會(huì)讓人發(fā)胖，影響兒童長(zhǎng)個(gè)子等。熬夜之所以會(huì)引發(fā)肥胖，一是熬夜增加了吃零食的機(jī)會(huì)，增加糖的攝入。二是睡眠不足會(huì)影響體內(nèi)的生長(zhǎng)激素的分泌，從而導(dǎo)致胃口大增，也增加了肥胖風(fēng)險(xiǎn)。

　　而肥胖也為未來(lái)產(chǎn)生糖尿病和心腦血管病埋下了隱患。國(guó)外有研究表明，晚上不按時(shí)入睡和不正常睡眠的人，平均攝取的熱量要比正常休息的人多248卡路里。睡眠少的人身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)普遍要高于睡眠正常者。

　　影響

　　心腦血管病變、致盲等并發(fā)癥發(fā)病率很高

　　其實(shí)，糖尿病本身不可怕，可怕的是糖尿病并發(fā)癥。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，糖尿病患者致死原因中比例最高的是心腦血管病變，占50%，其次是腎病，為10%以上;糖尿病患者95%以上會(huì)并發(fā)視網(wǎng)膜病變，是四大致盲原因之一。

　　糖尿病造成的截肢占非外傷性截肢的85%以上。“因?yàn)槿梭w是一部精密的機(jī)器，血糖的高低變化會(huì)直接影響到身體其他器官，所以糖尿病的這些并發(fā)癥很可能給患者帶來(lái)不可挽回的損失。 ”王曉梅說(shuō)。

　　據(jù)介紹，傳統(tǒng)的糖尿病治療由于把治療的重點(diǎn)放在對(duì)血糖、血壓的改變上，因此導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥一直沒(méi)有得到有效的抑制。但現(xiàn)在有不少專家指出，糖尿病并發(fā)癥的病理基礎(chǔ)不僅與血糖有關(guān)，還與血脂有關(guān)。

　　王曉梅提醒，要預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，除了要控制血糖、血脂以外，還應(yīng)控制其他危險(xiǎn)因素，比如，改變生活方式如膳食比例、控制體重以及運(yùn)動(dòng)療法等。

　　病情對(duì)比

　　【Ⅰ型糖尿病】自身絕對(duì)不能產(chǎn)生胰島素，因此需要終身使用外來(lái)胰島素治療。沒(méi)有胰島素，身體就不能將葡萄糖轉(zhuǎn)化成能量。

　　【Ⅱ型糖尿病】體內(nèi)胰島素相對(duì)不足，因此起先可用藥物促進(jìn)人體胰島素的產(chǎn)生和作用，但其中半數(shù)以上終因長(zhǎng)期藥物刺激使人體胰島功能衰竭，而需用外來(lái)的胰島素治療。

　　小常識(shí)

　　糖尿病患者也容易低血糖

　　很多人都認(rèn)為，糖尿病患者怕糖，不能吃糖。可是也有人說(shuō)，糖尿病患者容易低血糖。到底哪個(gè)觀點(diǎn)對(duì)呢?

　　王曉梅介紹，糖尿病的本質(zhì)是對(duì)血糖進(jìn)行吸收、轉(zhuǎn)化和利用的胰島素不足，導(dǎo)致體內(nèi)血糖過(guò)高，也就是我們平常所理解的“糖多了”。血糖高了，就容易出現(xiàn)糖尿病高滲綜合征，表現(xiàn)為多飲、多尿、多食，并且倦怠乏力、反應(yīng)遲鈍等。

　　而由于胰島素不足，身體所需要的被胰島素轉(zhuǎn)化的熱量又缺了，所以身體轉(zhuǎn)而會(huì)加速分解脂肪和蛋白質(zhì)來(lái)補(bǔ)充這個(gè)空缺，就使體內(nèi)碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)被大量消耗，再加上水分的丟失，使得病人體重減輕、形體消瘦。

　　數(shù)字

　　全球每8秒就有1個(gè)糖尿病患者死亡，每年有400萬(wàn)人因糖尿病死亡。全球糖尿病患者已達(dá)3.66億。

　　我國(guó)18歲及以上糖尿病患病率為9.7%，兒童占所有糖尿病患者的10%至15%，60歲以上老年人患病率高達(dá)19.6%。

　　準(zhǔn)媽媽得妊娠糖尿病，孩子患病風(fēng)險(xiǎn)比普通人高2到4倍。

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