據(jù)英國媒體8月31日報道，多名世界資深精神疾病專家日前發(fā)起一個具有歷史意義的倡議，希望能夠?qū)⒕�神健康納入聯(lián)合國發(fā)展目標(biāo)。這些專家認(rèn)為，在即將到期的8個聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)中，沒有任何與精神疾病治療相關(guān)的目標(biāo)，這是對精神病患者的“制度性疏忽”。

　　【危害】

　　全球4.5億人患精神疾病

　　據(jù)英國媒體報道，日前來自美國、歐洲、非洲和亞洲的13名資深精神病專家組團(tuán)呼吁聯(lián)合國將精神健康治療納入聯(lián)合國發(fā)展目標(biāo)。

　　目前，全球有4.5億人遭受精神疾病的折磨，例如抑郁、焦慮、精神分裂癥。在高收入國家，精神疾病在健康欠佳的人口中占到38%;與之形成對比的是，心臟病、中風(fēng)、癌癥、肺病和糖尿病加在一起，才占22%。

　　“研究顯示，有精神問題的病人比普通人更容易死于糖尿病。但與糖尿病相比，精神疾病是一個不被重視的問題，很多人沒有意識到這一點(diǎn)。”英國南倫敦莫茲利 NHS信托基金醫(yī)院myhealthlocker項(xiàng)目臨床負(fù)責(zé)人莉婭·阿里對新京報記者表示：“有許多人不把精神問題看作一種疾病，這是一個嚴(yán)重的錯 誤。”

　　牛津大學(xué)精神病專家的分析顯示，嚴(yán)重精神疾病患者可減少壽命10到20年，折損的歲月或比重度吸煙更為糟糕。

　　研究人員搜索了有關(guān)心理健康問題，如藥物和酒精濫用、老年癡呆癥、自閉癥、學(xué)習(xí)障礙和兒童行為障礙等診斷死亡風(fēng)險的報告和臨床研究。研究顯示，有躁郁癥的 人平均壽命減少9年到20年;精神分裂癥是10年到20年;吸毒和酗酒是9年到24年;復(fù)發(fā)性抑郁癥約7年到11年;重度吸煙者8年到10年。

　　精神疾病雖然嚴(yán)重，但全球有41%的國家沒有相應(yīng)的精神健康政策，有25%的國家缺乏精神健康立法。大約有三分之二的國家對于精神健康的投入不足其衛(wèi)生 預(yù)算的1%。為此，倫敦皇家學(xué)院精神醫(yī)學(xué)研究所公共衛(wèi)生服務(wù)與人口研究部主任格雷厄姆·克羅夫特表示，聯(lián)合國有必要推動會員國結(jié)束對精神疾病的忽視。“但 是，仍有很多國家沒有認(rèn)識到精神健康的緊迫性與危害，這是一個制度性的疏忽。”

　　【鑒定】

　　精神衛(wèi)生法庭判斷是否患病

　　英國犯罪調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在英國，暴力犯罪中有47%的受害者相信施暴者是受酒精影響，17%的人認(rèn)為施暴者受毒品影響，只有1%的人認(rèn)為施暴者可能存在心理問題。

　　在人們的意識中，精神疾病患者可能會給他人帶來危害，而實(shí)際上與給他人帶來危害相比，患有精神疾病的人對自己“更危險”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，絕大多數(shù)針對他人暴力侵害的施加者都是心智健全之人。而在英國的自殺案件中，90%的人患有心理疾病。

　　英國王子信托基金會最新調(diào)查顯示，英國無業(yè)年輕人普遍患有精神疾病，癥狀通常為自我傷害，甚至是考慮自殺。長期無業(yè)的人群年齡大多在16歲至25歲之間，他們失去了生活目標(biāo)，服用抗抑郁藥的幾率是同齡人的兩倍。

　　在英國，每6個人中就有1人存在精神健康問題。但是，警方或醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不會強(qiáng)制精神疾病患者進(jìn)行治療。

　　莉婭·阿里說，在判斷一個病人是否患有精神疾病前，醫(yī)生會從很多不同的專家群體那里聽取意見，包括接診病人的診所醫(yī)生，以及綜合醫(yī)院的醫(yī)生等。“我們會 判斷病人的行為，比如他們是否在街上有奇怪、滑稽的行為。如果病人在綜合醫(yī)院被發(fā)現(xiàn)有精神異常，他們會被帶到心理醫(yī)生那里接受進(jìn)一步治療。”

　　如果醫(yī)生要收治精神障礙的病人超過28天，他必須把提案和治療方案提交給精神衛(wèi)生法庭。精神衛(wèi)生法庭有權(quán)否決或同意醫(yī)生的治療方案，并且監(jiān)督醫(yī)生的治療 過程，以保證病人的權(quán)利和公共的利益。如果精神疾病患者認(rèn)為治療存在問題，政府會免費(fèi)提供精神衛(wèi)生方面的律師幫他打官司。

　　【治療】

　　英國患者治療放在社區(qū)

　　近年來，英國醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府合作進(jìn)行宣傳，使得民眾逐步認(rèn)識到精神疾病并不等于暴力。

　　莉婭·阿里介紹說，英國會進(jìn)行消除精神歧視相關(guān)講座，利用電視、社交媒體等手段，嘗試與大眾交流到底什么是精神疾病。“這需要很多不同層面的介入與配合，如國家層面、城市層面、醫(yī)院、家庭。”

　　據(jù)英國衛(wèi)生部數(shù)據(jù)顯示，自1999年英國實(shí)施新的精神衛(wèi)生國家服務(wù)框架以來，每年對專業(yè)精神衛(wèi)生服務(wù)的投入增加了15億英鎊。目前，英國擁有700個社區(qū)精神衛(wèi)生小組，能夠提供家庭治療、早期干預(yù)或重癥支持。在家接受治療而無需住院治療的患者增加了十幾萬。

　　30歲的塔瑪拉是2個孩子的母親，塔瑪拉在家照顧孩子做家務(wù)，后來患上了循環(huán)型躁狂抑郁癥，總是幻想身體被床上的蟲子感染，這些蟲子鉆進(jìn)她的身體。當(dāng)病 情嚴(yán)重時，塔瑪拉甚至不敢睡在屋里，而是跑到外邊的公共走廊上睡覺。在前往醫(yī)院檢查后，醫(yī)生認(rèn)為塔瑪拉的病情不需要住院治療，而是更適合在社區(qū)環(huán)境中就 診。這樣有利于塔瑪拉快速康復(fù)并融入正常生活，隨后塔瑪拉就在社區(qū)接受治療。

　　英國南倫敦莫茲利NHS信托基金醫(yī)院導(dǎo)師、精神疾病流行病 學(xué)博士愛德華多·雅克波尼對新京報記者表示，如果醫(yī)生覺得精神疾病患者可以離開醫(yī)院，會對病人的治療和關(guān)注轉(zhuǎn)移到社區(qū)之內(nèi)。“我們的組織對病人的照顧并不 會因?yàn)椴∪穗x開醫(yī)院而停止。我們的很多服務(wù)，包括心理醫(yī)生、診所醫(yī)生、護(hù)理等仍然可以在社區(qū)里繼續(xù)，”雅克波尼說：“我們提供典型的英國健康醫(yī)療服務(wù)，以 一個區(qū)域?yàn)閱挝�。例如一個25萬人的區(qū)域，我們會提供80個心理醫(yī)生進(jìn)行服務(wù)。這些心理專家主要包括社區(qū)心理醫(yī)生及護(hù)士。精神病人的治療與恢復(fù)不是一個短 期的事情。在倫敦，我們與之保持聯(lián)系的很多病人，他們從醫(yī)院到回歸正常社會的過程可以花費(fèi)數(shù)十年或者十幾年。”