2013年8月5日，北京999首次用飛機跨國運送病人。資料圖片/新京報記者 薛珺 攝

韓國三星醫(yī)療中心的“空中救護車”。圖/東方IC

　　北大國際醫(yī)院新建的停機坪設(shè)有液壓梯，可直接通往手術(shù)室。資料圖片

　　8月14日下午2點左右，一架直升機飛向安貞醫(yī)院的上空，隨后降落在北土城東路與安貞路交叉口處，病人被直接送入安貞醫(yī)院心內(nèi)科，救援現(xiàn)場引來不少圍觀。航空醫(yī)療救援已成為老百姓觸手可及的救助方式?

　　記者采訪相關(guān)專家了解到，與國外相比，我國還不具備完善的空中醫(yī)療救援體系，首架專業(yè)航空醫(yī)療飛機將于10月底抵京，目前關(guān)于航空醫(yī)療救援的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)仍在制訂中。未來，有需求的患者可以通過網(wǎng)絡(luò)及電話等形式求助航空醫(yī)療救援。

　　多國擁有完善航空醫(yī)療救援體系

　　北京市紅十字會副會長呂仕杰介紹，由于具有便捷、快速的優(yōu)勢，空中救援受到很多國家的重視，從目前的情況來看，很多發(fā)達國家都已經(jīng)建立了較為完善的空中救援體系。澳大利亞是最先組織空中醫(yī)療救援的國家，1928年便成立了世界首家民用航空救援公司，澳大利亞空中醫(yī)療救援體系現(xiàn)在已經(jīng)擁有21個基地，60架醫(yī)療專用直升機，平均每一百萬人配備2架醫(yī)療直升機和1架醫(yī)療固定翼機作為急救和轉(zhuǎn)運使用。

　　加拿大的空中醫(yī)療體系目前已擁有5個基地，20家醫(yī)療直升機及5架固定翼機。北美航空醫(yī)療救援?dāng)U展較快，每年執(zhí)行超過22萬架次的空中醫(yī)療救援工作。德國也擁有健全的空中醫(yī)療救援網(wǎng)絡(luò)，由德國最大的俱樂部下屬的非盈利航空救援公司、德國飛行救援隊及德國內(nèi)務(wù)部共同營運，現(xiàn)在擁有74個救援站，救援直升機數(shù)量達到120多架，國內(nèi)任何一個地點在15分鐘內(nèi)便可實現(xiàn)航空救助。

　　國內(nèi)通過租賃形式開展空中救援及轉(zhuǎn)運

　　至于國內(nèi)的空中醫(yī)療救援業(yè)務(wù)開展的情況，呂仕杰介紹，在2010、2011年，北京市紅十字會以合作的形式，通過租賃開展了空中救援和轉(zhuǎn)運業(yè)務(wù)，已在北京及其周邊地區(qū)初步形成了空中與地面相配合的立體救援模式，999醫(yī)院院內(nèi)停機坪已經(jīng)獲批成為北京市首個醫(yī)療機構(gòu)專用停機坪，目前全市共擁有20個999專用停機坪，也希望在三年內(nèi)在京津冀地區(qū)增至100個，以構(gòu)建覆蓋京津冀地區(qū)的航空醫(yī)療救援體系。2013年已首次完成從國內(nèi)地面急救、空中直升機急救、跨境醫(yī)療轉(zhuǎn)運及國際全程無縫銜接的空中救援工作。

　　首架航空醫(yī)療救援直升機10月底抵京

　　對于國內(nèi)航空醫(yī)療救援服務(wù)的后續(xù)進展，記者了解到，預(yù)計中國第一架醫(yī)療直升機將于10月底抵京，第二架在2015年初抵京，第三、四架將于2016年到京，將逐步完善京津冀空中醫(yī)療救助體系。

　　據(jù)了解，9月16日，北京紅十字航空醫(yī)療救援網(wǎng)站將向社會正式開放，如有需要，市民可以通過網(wǎng)站申請。相關(guān)部門也將在未來一段時間陸續(xù)完成首都地區(qū)紅十字直升機臨時停機坪的選址和懷柔直升機基地建設(shè)，此外，北京紅十字會999急救中心都能統(tǒng)一調(diào)配協(xié)調(diào)各地的急救直升機，在最快的時間內(nèi)飛抵患者身邊。

　　焦點釋疑

　　機型 必須符合國際急救標(biāo)準(zhǔn)

　　Q與普通民航客機相比，用于航空醫(yī)療救援的飛機有何特殊之處?

　　北京紅十字航空醫(yī)療救援指揮調(diào)度中心執(zhí)行主任、北京市紅十字會999急救中心副院長田振彪：以即將到達北京的專用航空醫(yī)療救援飛機為例，此次機型主要為EC135T2、EC145T2機型，也是中國首架專業(yè)航空醫(yī)療救援直升機。其中，EC135T2機型在緊急醫(yī)療服務(wù)和空中執(zhí)法領(lǐng)域被譽為同級別的標(biāo)桿，適用于各種用途，廣泛應(yīng)用于緊急醫(yī)療救援、搜救、空中執(zhí)法等各類任務(wù)。

　　而EC145T2機型配有完善的醫(yī)療設(shè)備，可同時搭載多名醫(yī)務(wù)人員及擔(dān)架，最多可以搭載10名乘客和2副擔(dān)架及最多5名醫(yī)護人員，其中，飛機還設(shè)有卡槽，擔(dān)架可鎖定在客艙左邊，符合國際急救標(biāo)準(zhǔn)，方便醫(yī)護人員在病人右側(cè)操作。

　　Q安全是航空醫(yī)療救援的重要考慮因素，所選用的機型如何能夠保證醫(yī)護人員及病人轉(zhuǎn)運期間的安全?

　　田振彪：EC135T2帶有雙通道系統(tǒng)，適合多種類型的航空醫(yī)療救援，無論是在飛行中還是地面上，均符合最高級的安全標(biāo)準(zhǔn)，涵道式尾翼可以保護地面人員不受傷害，在飛行中也可保護安全，避免障礙物碰撞。EC145T2則降低了外部噪音水平。

　　以前的直升機其實是兼顧醫(yī)療的商用機，每次執(zhí)行急救任務(wù)時都需要現(xiàn)改裝，而且現(xiàn)在用的直升機空間狹小，只能轉(zhuǎn)運一名患者。2013年底，在中國民航局登記在冊的民用直升機數(shù)量，只有290架。數(shù)量約為美國的七十分之一，在這290架直升機中，無一架是醫(yī)療救護專用機。此次購置的歐直EC135直升機則是為空中急救服務(wù)量身定制，除了病人的轉(zhuǎn)運之外，還可在高空完成一些救援，在國外將其稱之為AB任務(wù)，即救援與轉(zhuǎn)運兩種任務(wù)，轉(zhuǎn)運對于時間要求要更嚴(yán)格一些，而且轉(zhuǎn)運時一般一機一人(病人)。執(zhí)行救援任務(wù)則相對簡單，即飛機上可以同時承載多名病患，可以實現(xiàn)最基本的生命支持。

　　資費 將推出空中救援保險

　　Q費用問題一直是普通市民考慮的一個焦點，未來的費用將由誰承擔(dān)?價格是否夠親民?

　　田振彪：目前很多工作還在籌備之中，預(yù)計在年底左右相關(guān)部門及公司會推出空中救援保險產(chǎn)品，有需要的市民可以通過購買保險的方式盡量減少自己的開支。至于具體的價位，具體情況目前還很難確定，“但我認為價位會比較親民。”

　　標(biāo)準(zhǔn) 適用病種等標(biāo)準(zhǔn)正在制訂中

　　Q什么樣的疾病可以借助航空醫(yī)療救援?什么樣的情況下飛機可以起飛?

　　田振彪：目前這一系列標(biāo)準(zhǔn)都在制訂當(dāng)中，將進一步細化可以適用的疾病類別、情況等，如：空中醫(yī)療救援標(biāo)準(zhǔn)、機上醫(yī)護人員培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)運病人標(biāo)準(zhǔn)及運作流程等，并逐步完善形成一套完備的空中救護體系。舉例來說，有些呼吸系統(tǒng)疾病，飛行中會受到空中壓力的影響，一般就不適用于空中救援，無論是固定翼或直升機。

　　上機醫(yī)護 有合并癥考慮配ICU醫(yī)生

　　Q飛機上的醫(yī)護人員一般是怎么配備的?

　　田振彪：在醫(yī)生選擇上一般以綜合醫(yī)生為首選，國外一些國家的做法也是以ICU醫(yī)生為主，因為救援過程病人可能不單是某種疾病，往往會合并其他癥狀，但如果能夠確定病患為單一疾病，也會選擇相應(yīng)的醫(yī)生前往救援。

　　救援信息

　　緊急情況可申請綠色通道

　　根據(jù)《通用航空飛行管制條例》規(guī)定，執(zhí)行緊急救護、搶險救災(zāi)、人工影響天氣或者其他緊急任務(wù)，可以提出臨時飛行計劃申請。臨時飛行計劃申請最遲應(yīng)當(dāng)在擬飛行1小時前提出;飛行管制部門應(yīng)當(dāng)在擬起飛時刻15分鐘前做出批準(zhǔn)或者不予批準(zhǔn)的決定，并通知申請人。

　　航空醫(yī)療救援在某種程度上也是與時間賽跑，怎樣確保盡快實現(xiàn)救援，田振彪表示，目前從收到病人情況到能夠起飛的具體時間還不能確定，但相關(guān)部門已經(jīng)建立了綠色通道。

　　無停機坪時可考慮地面救護車短距離周轉(zhuǎn)

　　在實現(xiàn)病人的轉(zhuǎn)運后，如何將病人及時送到醫(yī)院進行救治才是關(guān)鍵，航空醫(yī)療救援也對醫(yī)院有了一些要求，如安貞醫(yī)院由于沒有停機坪，兩次直升機均降落在醫(yī)院附近路口再次轉(zhuǎn)運。田振彪表示，對于很多沒有停機坪的醫(yī)院，只能在醫(yī)院附近就近降落并借助地面救護車進行周轉(zhuǎn)。另外，有些醫(yī)院處于禁飛范圍內(nèi)，該如何調(diào)度?田振彪解釋，一般可以在其周邊借助地面救護車實現(xiàn)短距離的轉(zhuǎn)運。

　　從停機坪到病房可借助液壓梯

　　航空醫(yī)療救援對時間要求較高，病人落地后如何盡快進入病房或手術(shù)室進行治療也是關(guān)鍵一環(huán)，記者從北京大學(xué)國際醫(yī)院了解到，醫(yī)院6月份通過評審的停機坪旁設(shè)有液壓梯，病人到達停機坪后，可通過液壓梯進入停機坪下方電梯，電梯可直達醫(yī)院三樓手術(shù)室，節(jié)約了從飛機到病房的時間。

　　至于建造直升機停機坪所需的費用，記者向幾家醫(yī)院及機構(gòu)求證，均未得到答復(fù)。