專家:胃癌發現時多為中晚期，越來越多發生在胃食道交界處

　　微信圈中一則“酸菜魚100%致胃癌，因酸菜中含大量亞硝酸鹽”的傳聞近來甚囂塵上，而考生吃兩個月泡面后查出胃癌晚期、女性誤食所涂的口紅會引起胃癌等說法也熱鬧得很。吃什么和胃癌關系密切?專家認為，個案不足以說明相關性，但胃癌的發生也與飲食、生活方式相關，要預防和早發現胃癌，提倡普通人群50歲 以上每三年進行一次胃、腸鏡檢查，高危人群應從45歲開始。

　　各種傳聞只是個案，不代表直接相關

　　數據顯示，我國每年新發胃癌42萬人，因胃癌死亡28萬人，是胃癌發病率和死亡率最高的國家之一。

　　北京大學臨床腫瘤學院院長、北京腫瘤醫院院長、北京市腫瘤防治研究所所長季加孚教授對新快報記者表示，吃泡面、酸菜魚后發現胃癌等案例，都是一些個案，現 在并沒有任何直接相關試驗能證實吃泡面、酸菜魚、口紅可以致胃癌。但是，如果吃的是發了霉的酸菜，涂的是砒霜口紅，或者每天半夜吃飯，不僅可能得胃癌，也 可能得其他病。所以說，不良的生活習慣，例如飲食結構有問題、飲食不規律，可能會得慢性代謝性疾病，其中包括腫瘤。因此，現在提倡健康生活方式、健康的飲 食方式，這是預防疾病包括癌癥的最重要的一個方面。

　　新趨勢:胃食道交界處癌越來越多

　　季加孚指出，盡管全球胃癌發病率有所下降，但在中國一直穩居癌癥前三。從胃癌發病部位上，中國胃食道交界處癌上升得很快，約占1/5，日、韓僅有約5%的胃癌發生在胃食道交界處。

　　他認為，中國胃癌發病部位的變化，主要是飲食結構、衛生條件改變的結果，遠端胃癌減少了，胃食道交界處癌相對增加。“胃食道交界處癌與遺傳背景是有密切關 系的。”季加孚表示，胃食道癌即像食道癌又像胃癌。在西方，該部位的病變與反流性食道炎密切相關，與肥胖也有一定關系。

　　胃食道交界處是一個特別的位置，該部位的癌癥得彌漫性胃癌的比例高，一般發現時已是晚期。“無論是早期還是晚期都是比較困難的。因為該部位空間狹窄，左是脾，右是肝，上是膈肌，血管的分布是立體的，手術難度非常大，可能引起嚴重的并發癥。”

　　中晚期胃癌治療 化療仍是主要手段

　　北京腫瘤醫院、北京大學臨床腫瘤學院副院長、北京市腫瘤防治研究所副所長沈琳教授對記者表示，目前胃癌治療主要有三種方法:第一是手術治療;第二是化療，包括化學藥物和靶向藥物;第三是放療，即放射治療。

　　不過，我國大多數胃癌患者發現胃癌時，已到中晚期，發生了轉移。化療仍然是轉移性胃癌的主要治療手段，靶向治療可能在傳統化療基礎上進一步提高晚期胃癌的 療效。目前胃癌有個比較確定的靶點——HER-2基因，大概1/10的胃癌患者是由于HER-2基因的擴增導致腫瘤發生。因此只要將該基因阻斷，腫瘤就不 會增大。另一方面，化療的手段在不斷增加，除了氟尿嘧啶類和順鉑這兩大類藥物，傳統的蒽環類藥物，但副反應較大。而紫杉類藥物是近年來化療藥的研究新成 果，包括紫杉醇和多西紫杉醇如泰索帝。

　　至于備受外界關注的生物治療，沈琳表示，其在晚期胃癌病人治療方面目前還沒有證據，距離臨床實踐還有比較長的時間。

　　專家提醒

　　高危人群45歲起、普通人群50歲起做胃、腸鏡

　　季加孚指出，日本和韓國胃癌早期診斷率很高，是因為他們會進行胃鏡檢查。而在中國，很多病人，甚至包括很多醫生，第一次做胃鏡和腸鏡就是他們得病的時候。 因此，45歲以上的胃癌高危人群，常規體檢外須做胃、腸鏡，每三年一次，那么當發現病變時就還是早期;普通人群可從50歲開始每三年做一次。

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　　胃癌高危人群

　　1.家族中曾有人患過胃癌;

　　2.感染過幽門螺桿菌;

　　3.患有胃潰瘍、萎縮性胃炎者;

　　4.有胃息肉或做過胃部手術的人;

　　5.長期喜食腌制品及高鹽食物，并有胃部不適癥狀者;

　　6.長期吸煙者。