河北:農(nóng)村兒童兩種疾病納入大病醫(yī)保
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- 2015-04-04
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記者昨天從省衛(wèi)生計(jì)生委獲悉,此次保障對(duì)象為參加我省新農(nóng)合0-6歲苯丙酮尿癥患兒和參加我省新農(nóng)合0-14歲尿道下裂患兒。保障范圍是治療苯丙酮尿癥必需的特殊食品以及必要的檢測(cè)費(fèi)用納入重大疾病保障范圍和尿道下裂患兒住院手術(shù)治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用納入重大疾病保障范圍。費(fèi)用補(bǔ)償方面,患有苯丙酮尿癥、尿道下裂參合兒童,在救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用享受重大疾病補(bǔ)償。對(duì)苯丙酮尿癥、尿道下裂實(shí)行最高限額付費(fèi)。醫(yī)療費(fèi)用沒(méi)有超過(guò)最高限額的,新農(nóng)合按實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的70%補(bǔ)償,患者按實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的30%付費(fèi),超過(guò)最高限額的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。新農(nóng)合補(bǔ)償時(shí)不再扣除起付線,封頂線不與新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案設(shè)定的封頂線合并計(jì)算。需指出的是,重大疾病病人到非救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,不享受新農(nóng)合重大疾病補(bǔ)償政策。
記者了解到,苯丙酮尿癥、尿道下裂醫(yī)療救治付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)省物價(jià)局同意。對(duì)口服特殊食品的苯丙酮尿癥患兒,年度最高限額補(bǔ)償14000元,累計(jì)最高限額補(bǔ)償75000元。對(duì)患有尿道下裂的兒童,根據(jù)病情類型在省級(jí)具有診斷、手術(shù)能力的三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院,對(duì)一次手術(shù)完成的尿道下裂,最高限額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為16000元。對(duì)需要分期手術(shù)的尿道下裂,一期手術(shù)最高限額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為8000元;二期手術(shù)最高限額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為16000元;尿瘺修補(bǔ)術(shù)最高限額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為10000元。對(duì)執(zhí)行市級(jí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的尿道下裂救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上降低12%左右,具體付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生行政部門(mén)結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際確定。
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- 編輯:李娜
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