香港醫(yī)院成功二次移植乙肝帶菌者肝臟
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- 2015-04-04
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參與手術(shù)的瑪麗醫(yī)院肝臟移植中心總監(jiān)盧寵茂昨日(16日)指出,全球有關(guān)遺贈(zèng)肝臟二次移植的個(gè)案寥寥無(wú)幾,亦甚少會(huì)相隔多年才再移植,這次個(gè)案將加載文獻(xiàn)紀(jì)錄,為香港遺贈(zèng)器官揭開新一頁(yè)。
一個(gè)肝臟體驗(yàn)了三次人生。蘇先生2003年因乙型肝炎引發(fā)肝硬化,出現(xiàn)肝昏迷及肝腎綜合癥,需入住深切治療部留醫(yī),病危之際獲一名腦死亡的67歲男病人捐出肝臟,得以延續(xù)11年生命。蘇先生今年不幸中風(fēng),本月1日被診斷腦死亡,其女兒蘇小姐憶述,當(dāng)初知悉有器官獲贈(zèng)時(shí)的那份希望,不只可延續(xù)人的生命,更可令一個(gè)家庭重生,故實(shí)時(shí)答允將父親的肝臟、兩個(gè)腎臟及眼角膜捐出。
蘇先生的肝臟被移植至同樣患有乙型肝炎的健美先生黃宏勝身上,年僅37歲的黃宏勝上月中因乙型肝炎引發(fā)急性肝衰竭,本月2日接受移植手術(shù),現(xiàn)時(shí)康復(fù)情況良好,料數(shù)天內(nèi)可以出院。黃宏勝昨日在記者會(huì)上感慨地道,之前眼看健康每況愈下感到十分絕望,在談及家人與女友在他命危期間辛苦照料,更一度落下男兒淚。當(dāng)知道換肝的機(jī)會(huì)來(lái)臨時(shí),他由衷表示“真的好開心”。
香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院肝臟移植團(tuán)隊(duì)為黃宏勝進(jìn)行全港首個(gè)肝臟二度移植手術(shù),同時(shí)亦是首次將乙肝帶菌者遺贈(zèng)的肝臟移植到另一名病人身上。肝臟移植中心總監(jiān)盧寵茂表示,全球進(jìn)行同類型手術(shù)的次數(shù)僅數(shù)十宗,而且大多由于病人對(duì)移植肝臟出現(xiàn)排斥,要在短時(shí)間內(nèi)摘取肝臟,再將肝臟移植至合適的病人體內(nèi),“甚少會(huì)隔十多年后才取出再進(jìn)行移植,因此會(huì)將今次病例加載文獻(xiàn)。”
眼角膜亦有可能再移植
至于能否再作第三次移植,他認(rèn)為肝臟本身有重生能力,經(jīng)過(guò)小心評(píng)估仍有可能再作移植,而理論上其他器官如眼角膜也有再移植的可能性,但強(qiáng)調(diào)乙肝病人的肝臟絕不會(huì)移植至沒(méi)有乙型肝炎的病人體內(nèi)。
手術(shù)中主責(zé)摘取肝臟的肝膽胰外科及肝臟移植外科部助理教授黃楚琳指出,手術(shù)前要檢查移植肝臟的乙型肝炎各項(xiàng)指數(shù)是否受控,術(shù)中亦要進(jìn)行冰凍切片檢查肝組織,確保肝臟正常。
他表示,再度移植的風(fēng)險(xiǎn)主要是肝臟經(jīng)過(guò)一次移植后,會(huì)在病人體內(nèi)產(chǎn)生一層包裹肝臟的黏連,將肝與肚皮緊貼,加上肝臟有幼細(xì)血管,因此須非常小心切除,以免移植的肝臟內(nèi)有損傷影響接駁效果。(記者 袁楚雙)
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- 編輯:李娜
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