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中山特定病種醫(yī)保支付范圍擴大 新增47種藥品

  • 來源:互聯(lián)網(wǎng)
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  • 2015-04-04
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  自今年將H7N9禽流感和艾滋病兩個病種納入特定病種管理范疇之后,特定病種醫(yī)保支付范圍從下月起再次迎來新調整。4日,中山市人社局公布了《關于將部分項目納入特定病種醫(yī)保支付范圍的通知》,確定從明年1月1日起,特定病種醫(yī)保支付范圍進一步擴大。據(jù)悉,此次調整共涉及8個特定病種的其中7個,共新增47種藥品和39個診療項目的醫(yī)保支付范圍。

  目前,納入中山特定病種醫(yī)保支付的病種包括肝移植術后、血友病、慢性腎衰竭、腎移植術后、骨髓移植術后、各類惡性腫瘤放化療、H7N9禽流感、艾滋病等8類。按照中山目前的醫(yī)保政策,享受特定病種醫(yī)保待遇需要進行特定病種的資格認定。其中,基本醫(yī)療保險的參保人患特定病種范圍疾病的,符合病種認定標準的,可申請?zhí)囟ú》N認定;補充醫(yī)療保險的參保人符合特殊、特定病種認定標準的,可同時申請兩個病種的認定。

  醫(yī)保費用報銷方面,在規(guī)定的醫(yī)保支付范圍內(nèi),凡屬特定病種醫(yī)保支付范圍內(nèi)的藥物、檢查檢驗項目及醫(yī)用材料可享受報銷。

  根據(jù)2013社保年度的基本醫(yī)療保險待遇,連續(xù)參保繳費不滿1年,年度最高可報銷49912元;參保滿1年及以上的年度最高可報銷149736元。

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