中新網(wǎng)上海12月11日電 (記者 陳靜)11月個月大的女嬰“進(jìn)食即吐”，原來她患了賁門失弛緩。上海兒科醫(yī)院11日對記者透露，該院專家與中山醫(yī)院專家經(jīng)口內(nèi)鏡下環(huán)形肌切開術(shù)為她解決了困境。這也成為中國國內(nèi)經(jīng)口內(nèi)鏡下環(huán)形肌切開術(shù)治療賁門失弛緩的世界最小嬰兒病例，也創(chuàng)下世界紀(jì)錄。

　　據(jù)悉，王先生一家來自山東，寶寶出生時在純母乳喂養(yǎng)階段一切正常，但到了5個多月大時，開始添加輔食的她們發(fā)現(xiàn)寶寶容易出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，吃蛋黃或面條等固體食物時，進(jìn)食后即吐，有時候喝奶等流質(zhì)也會嘔吐，最多的時候一天嘔吐達(dá)十多次。隨著時間的延長，寶寶喝奶時也出現(xiàn)明顯的嘔吐。喂一頓奶要花2-3個小時，寶寶往往邊吃邊吐，邊吐邊吃。雖然寶寶有食欲，但由于頻繁嘔吐和嗆咳，每次只能喂養(yǎng)30-40ml，一天只能喂養(yǎng)3-4次。寶寶的體重明顯下降。

　　因為嘔吐，食物反流誤吸入氣管，寶寶還出現(xiàn)了發(fā)熱并伴有咳喘癥狀，后在山東當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為肺炎。經(jīng)輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院、多次住院治療，寶寶始終不能治愈，肺炎遷延不愈，出現(xiàn)肺實變不張。今年11月，當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院拍片后考慮寶寶患有賁門失弛緩癥，家長帶著寶寶到上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院就診。醫(yī)生為其進(jìn)行了上消化道造影及胃鏡檢查等檢查，在全面術(shù)前檢查和各項功能評估后，兒科醫(yī)院決定為其實施微創(chuàng)的經(jīng)口內(nèi)鏡下賁門環(huán)形肌切開手術(shù)。

　　復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院副院長、外科主任鄭珊說，賁門失弛緩癥是一種先天性的食管神經(jīng)肌肉功能障礙性疾病。臨床表現(xiàn)為吞咽困難，進(jìn)食后嘔吐，營養(yǎng)不良和反復(fù)吸入性呼吸道感染。賁門失弛緩癥在小兒較為少見，一旦發(fā)病將嚴(yán)重影響孩子的生長發(fā)育。這位專家說，既往的治療方式主要是開腹或腹腔鏡下切開賁門部肌層，但對于一個嬰幼兒，手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后并發(fā)癥多。隨著新醫(yī)療技術(shù)及設(shè)備的不斷涌現(xiàn)，微創(chuàng)概念的深入，國外逐步研發(fā)了經(jīng)口內(nèi)鏡下賁門括約肌切開術(shù)，經(jīng)過4年多的臨床實踐，該技術(shù)在成人患者中開始應(yīng)用，但兒科病人的經(jīng)驗并不多，國內(nèi)尚屬空白。

　　據(jù)了解，此次參與手術(shù)的復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心的周平紅教授是目前世界上成功完成經(jīng)口內(nèi)鏡下賁門環(huán)形肌切開手術(shù)最多的醫(yī)生，曾為一例98歲的高齡患者實施該手術(shù)。這次和兒科醫(yī)院強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，再次創(chuàng)下年齡最小經(jīng)口內(nèi)鏡下賁門環(huán)形肌切開手術(shù)的世界紀(jì)錄。

　　兒科醫(yī)院方面表示，此患兒手術(shù)過程順利，出血少。手術(shù)耗時20分鐘，賁門口開大，胃鏡可以順利通過。由于醫(yī)生在手術(shù)中徹底切斷食管下端環(huán)形括約肌，患兒癥狀緩解明顯，不易復(fù)發(fā)，近期以及遠(yuǎn)期療效均較好。

　　據(jù)知，賁門失弛緩在1674年由Willis首次描述，主要表現(xiàn)為吞咽時食管體部蠕動缺失和食管下端括約肌(LES)不能夠完全松弛而造成吞咽困難、嘔吐等癥狀。賁門失弛緩發(fā)病率：成人約1/100000，兒童更低，無明確報道。關(guān)于此病的發(fā)病原因目前被廣泛接受的理論是：控制食管平滑肌松弛的神經(jīng)元缺乏。