泗水縣鄉(xiāng)醫(yī)劉慶民35年攢了1880張欠條,身患癌癥無(wú)錢(qián)醫(yī)治也不主動(dòng)要賬;雙腿著假肢的崔友良10年來(lái)記賬看病,每年三五千元都要不回,當(dāng)鄉(xiāng)醫(yī)十年仍租房住……本報(bào)凡人歌欄目報(bào)道過(guò)的不少鄉(xiāng)醫(yī)在農(nóng)村默默奉獻(xiàn)著,可待遇不高、離崗后保障不確定等難題使逐漸步入老年的鄉(xiāng)村醫(yī)生出現(xiàn)斷代問(wèn)題。對(duì)此問(wèn)題,有辦法解決嗎?

　　當(dāng)鄉(xiāng)醫(yī)不如跑運(yùn)輸,家傳鄉(xiāng)醫(yī)要斷代

　　最近,濱州博興純化鎮(zhèn)許樓社區(qū)的許建民一直在和兒子“辯論”一件事,那就是兒子還要不要接他的“衣缽”,再做一名鄉(xiāng)醫(yī)。

　　今年47歲的許建民,已經(jīng)當(dāng)了20年鄉(xiāng)醫(yī)。“當(dāng)初我也不愿意干,可父親就是個(gè)鄉(xiāng)醫(yī),非讓我接他的班。”許建民說(shuō)。

　　從上世紀(jì)五十年代開(kāi)始,父親就是“半農(nóng)半醫(yī)”。許建民回憶,“父親那時(shí)候掙得比村里人少,但很受尊重。”

　　最終沒(méi)拗過(guò)父親,許建民上了濟(jì)南衛(wèi)校,但畢業(yè)后并沒(méi)立即回村當(dāng)醫(yī)生。“當(dāng)時(shí)村里很多人跑運(yùn)輸,一年掙好幾萬(wàn),干鄉(xiāng)醫(yī)掙不了幾個(gè)錢(qián)。”許建民也在外跑運(yùn)輸。

　　隨著年齡的增大,許建民漸漸理解了父親,從27歲時(shí)開(kāi)始從事了這個(gè)職業(yè)。

　　沒(méi)想到的是,20年一個(gè)輪回,現(xiàn)在又輪到許建民勸說(shuō)自己的兒子繼承他的“衣缽”。“雖然孩子上了衛(wèi)校,但沒(méi)有干鄉(xiāng)醫(yī)。”說(shuō)到這里,許建民語(yǔ)氣里有些無(wú)奈。

　　對(duì)于兒子為何不愿當(dāng)鄉(xiāng)醫(yī),許建民也理解,現(xiàn)在自己一年的收入在2萬(wàn)-3萬(wàn)元,“我們村里跑運(yùn)輸?shù)囊话隳陹?0萬(wàn)元左右。”

　　在沒(méi)實(shí)行基本藥物制度、取消藥品加成前,許建民的收入還能多一點(diǎn)。2009年“新醫(yī)改”啟動(dòng),鄉(xiāng)村衛(wèi)生室也取消了藥品加成。患者少花錢(qián)了,但鄉(xiāng)醫(yī)收入有所減少。

　　“現(xiàn)在我身邊的鄉(xiāng)村醫(yī)生,年齡偏大,35歲以下的很少見(jiàn)。”許建民說(shuō)。據(jù)統(tǒng)計(jì),截至2013年6月,全省在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的人員為15萬(wàn)余人,30歲以下的占10%左右。

　　為穩(wěn)定鄉(xiāng)醫(yī)隊(duì)伍,我省制定了補(bǔ)償政策。對(duì)納入省統(tǒng)一規(guī)劃、實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室,按照每個(gè)服務(wù)2000-4000人,補(bǔ)助2-4名鄉(xiāng)醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn),年人均補(bǔ)助6000元。各地還有其他補(bǔ)償,東營(yíng)市對(duì)在崗鄉(xiāng)醫(yī)每人每月另外給予平均不低于300元的補(bǔ)助。

　　“當(dāng)我們老了,那時(shí)候怎么辦呢?”

　　盡管待遇不高,但大部分鄉(xiāng)醫(yī)仍愿意堅(jiān)守在保衛(wèi)村民健康的第一線。

　　“我父親真是堅(jiān)守到最后一刻。”雖然父親已去世,夏金磊談起時(shí)仍忍不住哽咽。59歲的夏文用,自1973年開(kāi)始在德州陵縣神頭鎮(zhèn)褚家村做鄉(xiāng)村醫(yī)生,一干就是40年。雖然去年查出肝癌,仍堅(jiān)守崗位,即便是在2014年3月19日,即去世的前一天,夏文用還在病榻上給鄉(xiāng)親開(kāi)藥方。

　　“既然當(dāng)了鄉(xiāng)村醫(yī)生,就不能只為掙錢(qián),而是要一心一意給鄉(xiāng)親們看好病,這樣心里也很有滿足感。”許建民說(shuō),雖然待遇低一些,還可以接受,但離崗后缺乏養(yǎng)老保障卻讓鄉(xiāng)村醫(yī)生有些恐慌。“我們現(xiàn)在干著,還有點(diǎn)收入,但是當(dāng)我們老了,干不動(dòng)了,到那時(shí)候怎么辦呢?”許建民說(shuō),現(xiàn)在規(guī)定,60歲時(shí)他們就要離崗。

　　為了離崗后能養(yǎng)老,許建民自己掏腰包參加了靈活就業(yè)人員社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),“現(xiàn)在交這部分錢(qián),平常還需要兒子接濟(jì)。”

　　其實(shí),為了解決鄉(xiāng)醫(yī)的養(yǎng)老問(wèn)題,國(guó)務(wù)院、省政府等都曾下發(fā)過(guò)相關(guān)文件。我省規(guī)定,各地要結(jié)合新農(nóng)保政策,引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)醫(yī)參加。有條件的地方可以采取補(bǔ)助等,推動(dòng)鄉(xiāng)醫(yī)參加當(dāng)?shù)剌^高檔次的新農(nóng)保。

　　據(jù)了解,目前我省臨沂、青島、日照、菏澤等地出臺(tái)了鄉(xiāng)醫(yī)的養(yǎng)老政策。例如臨沂市沂水縣、蒙陰縣、沂南縣將鄉(xiāng)醫(yī)納入企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn),沂水縣退休鄉(xiāng)醫(yī)每月養(yǎng)老金大約在600元。

　　青島市黃島區(qū)對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)個(gè)人繳納的農(nóng)村基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金實(shí)行全額補(bǔ)貼。日照市東港區(qū)、莒縣人民政府、菏澤市牡丹區(qū)人民政府均將鄉(xiāng)醫(yī)納入較高水平的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn),對(duì)符合參保條件的鄉(xiāng)醫(yī),由財(cái)政給予參保繳費(fèi)額50%的補(bǔ)助。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì),全省有7萬(wàn)余名鄉(xiāng)醫(yī)參加了養(yǎng)老保險(xiǎn),占鄉(xiāng)醫(yī)總數(shù)的50%左右。

　　晉豫皖等省對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)已有補(bǔ)助

　　除了在崗的,還有不少已經(jīng)離崗的鄉(xiāng)醫(yī),也曾為農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)做出很大貢獻(xiàn)。

　　“我們干了一輩子了,老了缺少保障。”來(lái)自濟(jì)寧的一位“老鄉(xiāng)醫(yī)”于明(化名)說(shuō),從上個(gè)世紀(jì)六十年代開(kāi)始,他就在村里當(dāng)“赤腳醫(yī)生”,“我們干了很多事,像上世紀(jì)六十年代的天花接種,到后來(lái)的防(流)腦滅瘧(疾)、兒童計(jì)劃免疫四苗防六病等。”

　　“赤腳醫(yī)生”是一支龐大的農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍,水平參差不齊,衛(wèi)生部于1985年作出決定,要求各地對(duì)“赤腳醫(yī)生”進(jìn)行考核,凡經(jīng)考核達(dá)到相當(dāng)于醫(yī)士水平的,改稱(chēng)“鄉(xiāng)村醫(yī)生”。

　　據(jù)了解,目前已經(jīng)有部分省市制定了類(lèi)似政策。安徽省、河南省對(duì)到齡退休的鄉(xiāng)醫(yī)按每月不低于300元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放生活補(bǔ)助。山西省太原市對(duì)年滿60周歲、從醫(yī)25年以上的鄉(xiāng)醫(yī)在新農(nóng)保待遇外,給予每人每月不低于當(dāng)?shù)芈毠ぷ畹凸べY額一半的生活補(bǔ)助。

　　針對(duì)我省的“老鄉(xiāng)醫(yī)”,省衛(wèi)計(jì)委等相關(guān)部門(mén)也進(jìn)行了大量工作,不斷研究制定相關(guān)政策。近日,記者了解到,《關(guān)于解決老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助問(wèn)題的實(shí)施意見(jiàn)》已起草完畢,并已征求過(guò)相關(guān)部門(mén)意見(jiàn)。

　　下一步,修改后的《實(shí)施意見(jiàn)》將提交省政府常務(wù)會(huì)議研究。在進(jìn)一步修訂完善之后正式印發(fā)實(shí)施。據(jù)透露,根據(jù)實(shí)施意見(jiàn),將有30余萬(wàn)符合條件的鄉(xiāng)醫(yī)獲得補(bǔ)助。