想必大家都曾聽說過一種名為“腹水”的恐怖存在，它在許多人心中，就是肝臟疾病進入晚期后的體征，更是死亡喪鐘即將敲響的信號。

沒錯，事實也的確是如此，肝性腹水其實就是許多肝臟疾病進入終末期、失代償期的共同臨床表現。

比如因各種原發肝病造成的肝硬化，在進入失代償期之后就可合并腹水。除此外，肝癌進入晚期后也可合并腹水癥狀。

在臨床看來，肝腹水就是肝硬化進入失代償期的最主要表現，有近75%的肝硬化失代償患者都出現了腹腔積液，因此今天重點來看肝硬化腹腔積液。

在臨床看來，肝硬化腹水的形成原因可主要分為兩大類：

第一就是內因素，這包括了門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴液生成過多等。

而第二則是全身性因素，這包括了有效循環血容量不足、激素分泌異常、腎臟吸收鈉離子含量增多、水鈉潴留等。

那么問題來了，如何才能早期發現肝腹水，它有何癥狀表現呢？

1、腹部隆起：腹水顧名思義，就是人腹腔內有更多的液體出現了。在臨床看來，只要腹腔內的液體超過了200ml以上，就可以被稱為腹腔積液。

由于腹腔內有液體積存，特別是大量液體堆積之后，患者的腹部就會逐漸隆起，這與普通的肥胖不同，患者腹壁繃緊發亮，如同青蛙的腹部一般，且持續增大的腹腔甚至是會影響到患者正常生活起居；

2、呼吸困難：人的肺部和肝臟都處于胸腹腔之內，二者的位置十分臨近，且分布明確，在出生之后就不會發生改變。

而多出的腹腔積液，不僅會影響到肝臟，同時大量腹水還會抬高膈肌，導致胸腔的空間變得越來越少，并對肺部產生壓迫，患者呼吸就會受到影響；

出現呼吸頻率增加，呼吸淺表、憋氣等癥狀，嚴重情況下甚至是會有端坐呼吸、臍疝病發；

3、發熱和疼痛：隨著腹水的不斷發展，有部分患者可能會出現發熱、疼痛等體征，但是這種痛感并非來自或腹水本身。

而是腹腔積液持續進展，往往會合并自發性腹膜炎，患者可出現劇烈腹痛、大便次數增多等腹腔刺激癥狀。

同時受到炎癥進展、免疫力作用的影響，患者可有持續性發熱，甚至是出現高熱不退，需要及時治療；

4、消化道出血：如上文中所說，肝腹水的出現本身就和門靜脈高壓有關，同時肝硬化往往還會合并胃底靜脈曲張和腸胃道淤血癥狀，所以患者的胃部會變得越來越脆弱。

再受到腹水壓迫的影響，在患者進食堅硬或難消化食物時，就可能會合并消化道出血，表現為黑色柏油樣糞便。而在出血量較大時，患者可有嘔血癥狀，甚至是因消化道大出血死亡。

總而言之，腹水并不是一種疾病，它是因多種疾病導致的體征。在出現腹水之后，患者首先要做的是針對原發病檢查和治療，其次則是要按照醫生建議選擇適合自己排出腹水的方式。

但是，大家千萬不要忽視一點，只有將原發疾病控制住，才能避免未來腹水反復出現。

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