“肺癌”大家應該都不陌生，這是我國最為高發(fā)、死亡人數(shù)最多的惡性腫瘤！

有相關的研究調(diào)查顯示，我國每年新確診的肺癌患者已經(jīng)突破了80萬以上。在這些患者中，只有極少數(shù)還非常幸運，處于原位癌或局部浸潤階段。

其余絕大部分患者，都已經(jīng)進入了轉(zhuǎn)移、浸潤期，甚至是出現(xiàn)了廣泛性的轉(zhuǎn)移，所以肺癌整體預后極差，在中國，每年有近70萬人會因肺癌走向死亡。

肺癌早期難以確診，是因為肺癌的臨床表現(xiàn)極其復雜，癥狀和體征出現(xiàn)的早與晚、輕與重，與多種因素都有關系；

這包括了腫瘤的具體部位和病理類型、病理分期、患者的反應和耐受程度等等。

絕大部分肺癌初期患者，癥狀都非常輕微，甚至是可以沒有任何癥狀。

那么問題來了，肺癌早期診斷對治療有重要意義，到底哪些檢查可以發(fā)現(xiàn)肺癌呢？

1、x線檢查：這包括了胸部x線片檢查、胸部CT、低劑量螺旋CT檢查等三大類。

這里要重點提到的就是低劑量螺旋CT，它是用最小的掃描范圍、最低劑量以及最少的x線量，其對病變部位能做出診斷。

相對于傳統(tǒng)的CT檢查來說，它的輻射更小，微小結節(jié)也能夠看清楚。

通過這些檢查，能了解肺部健康情況、發(fā)現(xiàn)肺部早期癌變、腫瘤位置和大小，還可能會看到由于支氣管阻塞造成的局部肺氣腫、肺不張、病灶臨近部位的浸潤性病變或炎癥；

2、支氣管鏡：如果是出現(xiàn)了典型的肺癌癥狀，比如長期不明原因的咳嗽、痰中帶血、支氣管阻塞或肺部有彌漫性改變，就可以使用支氣管鏡進行檢查。

它是利用直徑約0.6cm的支氣管鏡，在實施咽喉局部麻醉之后，經(jīng)過口腔、鼻腔放入，或者是由氣管切開口放入，對肺葉、段及亞段支氣管病變進行觀察，它能夠發(fā)現(xiàn)早期的肺部病變。

有可疑病灶存在時，支氣管鏡還可以順便鉗取組織進行病理檢查，以明確診斷和判斷組織學類型；

3、剖胸探查手術：如果通過影像學檢查已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了肺部存在的腫塊，但是經(jīng)過多重檢查、短期診斷性治療后，仍然沒有明確腫瘤的具體病變性質(zhì)，且肺癌的可能性并沒有排除在外。

為了避免錯過病情的最佳診斷和治療時機，應當按照醫(yī)生建議進行剖胸探查手術；

4、縱膈鏡檢查：這種檢查主要適合出現(xiàn)綜合淋巴結轉(zhuǎn)移，但不適合外科手術治療、其他辦法又不能獲得病理診斷的患者。

縱膈經(jīng)檢查的過程中，醫(yī)生會用特制的活檢鉗從解剖部位剝離取得淋巴結組織，然后對淋巴結組織進行病理活檢，這樣就能明確患者的腫瘤性質(zhì)；

5、痰液細胞學檢查：這是肺癌篩查和診斷檢查中，最為簡單有效的方式，也就是對患者的痰液進行檢查。

之所以選擇這種辦法，是因為原發(fā)性肺癌患者在病情發(fā)展到一定程度后，會合并咳嗽、咳痰、痰中帶血等癥狀，且大部分患者的痰液中都存在脫落的癌細胞。

有相關研究顯示，中央型肺癌患者痰細胞學檢查的陽性率能達到70~90%左右，周圍型肺癌患者中，痰液檢查的陽性率在50%左右。

需要強調(diào)的是，肺癌檢查項目的確有很多，但是它并非都適合所有人進行肺癌篩查。

事實上，在臨床看來，肺癌的篩查僅僅只是適合肺癌高危人群而已，比如有肺癌家族史、長期吸煙史、職業(yè)暴露史、肺部慢性疾病史等高危人群，才需要定期進行相關的篩查。

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