肺結節是癌癥嗎?根據這3種標準,判斷是否有惡變傾向
體檢過程中發現肺部結節,想必很多患者立刻會想到兩個字:肺癌!
沒錯,肺癌是我國最為高發、死亡人數最多的惡性腫瘤。
特別是受到近些年我國吸煙人數增多、工業發展、大氣污染日益嚴重等多方面影響,肺癌的病發率還在不斷增長。
于是,越來越多的人開始重視肺部健康,并養成了定期體檢的習慣。
有一部分人,在體檢過程中就發現了“肺部小結節”。
很多患者在看到這個名稱時,就會立刻產生恐懼心理,將其和癌癥聯系在一起,認為這就是癌癥早期的表現。
然而,肺部結節真的就是癌癥嗎,它到底是一種什么物質呢?
相關數據調查顯示,我國肺結節的病發率達到了20%左右。近30%的肺癌高危人群進行胸部影像學檢查,都會發現肺部結節。
而所謂的結節,其實就是肺部異常占位,通常直徑小于3厘米以下的肺實質內圓形、類似于圓形的不透明密度增高的陰影,都可被稱為結節。
而如果是直徑已經超過了3厘米以上、邊界清晰的物質,則被稱為腫塊。
就目前臨床掌握的資料來看,肺結節形成的原因相當復雜,它與炎癥、結核、霉菌感染等多方面都有關系,除此外長期吸煙、工作性質特殊的人,也可能會因炭末沉著在肺部形成結節。
總之,在臨床上,結節就是影像學概念,它并不能直接診斷肺部是否發生了癌變。
通常,結節分為實性和非實性兩大類。非實性結節又可詳細劃分為部分實性、磨玻璃樣結節。
在我國檢查出肺部結節的患者中,絕大部分都是良性的。僅僅只是有小部分患者,屬于較早期的腫瘤或癌前病變。
那么問題來了,到底哪些結節,才可能與癌變相關呢?
1、結節直徑:上文中其實已經提到了,只有小于3厘米以下的陰影灶才能被稱為結節。
因此,在臨床看來,直徑越小的肺部結節,良性的可能性也就會越大。
而且,低于10毫米以下的結節,基本就是良性結節,癌變的可能性微乎其微。
而相反的,結節直徑越大、增長速度越快,未來癌變的可能性也就會越高;
2、看密度:在臨床上,結節密度可以分為兩大類,分別就是高密度的實性結節,以及低密度的磨玻璃結節。
就臨床掌握的資料來看,單純性的磨玻璃結節其實并沒有實際成分,且越是體積較小的類型,癌變可能性也就會越低,還不到20%左右。
而相反的,越是實性結節,惡變的可能性也就會越高。其他混雜性的結節,實性程度超過了30%以上時,癌變幾率還會更大;
3、病灶邊緣:良性腫瘤和惡性腫瘤最明顯的區別就是良性腫瘤表面有包膜,所以它的形態比較規則、和組織的周圍邊界清晰。
而如果在檢查時,發現結節邊緣存在異常,比如邊緣有大量的分葉、小毛刺、胸膜凹陷等,就可能不是單純的結節,而是肺部腫瘤到來的表現。
當然,通過影像學檢查,即便是發現了結節存在惡變傾向或有癌可能性,也不能直接對病灶性質進行判斷。
癌癥的診斷,必須要建立在病理活檢這一黃金標準上。因此,如果是發現肺部結節有異常,及時就醫咨詢、進行下一步檢查很有必要。
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- 編輯:李娜
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