在臨床上，曾經(jīng)有過這樣的病例：患者明明感覺自己是胃痛，甚至是有惡心嘔吐的癥狀，于是自己服用了各種治療胃病的藥物。

但是癥狀絲毫得不到緩解，逐漸出現(xiàn)了心慌心悸、呼吸困難、瀕死感等癥狀表現(xiàn)，最終患者在就醫(yī)途中休克和死亡。

其實，之所以會如此，是因為患者并不是真正出現(xiàn)了胃痛，而是突發(fā)了“心梗”！

心肌梗死指的是心肌缺血氧壞死，但是它并不是心肌本身發(fā)生了病變，而是建立在了冠狀動脈病變基礎上出現(xiàn)的疾病。

由于患者年齡不斷增長、有三高疾病影響，冠狀動脈逐漸發(fā)生了粥樣硬化，變得越來越狹窄，當冠脈狹窄程度超過了75%以上，又或者是突然有血栓形成堵塞冠脈，心肌就會在短時間內(nèi)因缺血氧壞死，繼而出現(xiàn)一系列癥狀表現(xiàn)。

通常情況下，心肌梗死最為典型的癥狀為心絞痛，也就是患者胸骨后方、心前區(qū)出現(xiàn)了持續(xù)性緊縮壓榨樣疼痛感，并伴隨了心律失常、心慌心悸、大量出汗等癥狀表現(xiàn)。

但是我國有近1/6~1/3的患者疼痛的性質(zhì)和部位不典型，可能會出現(xiàn)在上腹部，所以患者往往會認為是胃部疾病，繼而錯過了最佳的搶救時機。

而且，有近1/3出現(xiàn)疼痛的患者，受到壞死心肌刺激迷走神經(jīng)、心臟排血量下降、組織灌注不足等影響，還會出現(xiàn)類似于急性腸胃疾病的癥狀表現(xiàn)；

比如惡心嘔吐、上腹部脹痛、腸道脹氣、呃逆等等，這也會讓患者首先考慮腸胃疾病。

那么問題來了，心梗到底該如何與胃病區(qū)分呢？

1、疼痛感差異：通常情況下，慢性胃病并不會在短時間內(nèi)引起劇烈疼痛，且在用藥之后即可緩解。

而心梗則不相同，它表現(xiàn)為了持續(xù)性緊縮、壓榨樣的疼痛感，甚至是瀕死感。

就算是疼痛位置不固定，患者在疼痛的同時也會伴隨胸悶氣短、大量出汗等癥狀表現(xiàn)；

2、疼痛時間差異：心梗造成的疼痛往往是突然性的，它可能會在患者安靜、睡眠過程中突然發(fā)作，持續(xù)時間相對較長。

但是，如果患者口含硝酸甘油，癥狀可能會有所緩解。

而胃痛則可能會出現(xiàn)在全天任何一個時間段，可能會持續(xù)存在，服用胃藥、下次進食后可緩解；

3、其他癥狀差異：除了上文中提到的胸悶氣短和出汗之外，心梗患者還會有其他多個癥狀表現(xiàn)，比如心律失常、持續(xù)發(fā)熱、血壓迅速升高或降低等。

在極度嚴重的情況下，患者在短時間內(nèi)即可發(fā)展為心力衰竭、休克和死亡。

總而言之，心梗和胃病的確是有相似之處，如果患者僅憑直覺判斷，可能會錯過心梗最佳的搶救時機，甚至是會因此猝死。

所以，在臨床看來，如果自己原本就有多年的三高病史、動脈粥樣硬化史，又或者是已經(jīng)發(fā)展為了冠心病，突然出現(xiàn)難以描述的上腹部疼痛，無論是否和心梗有關，都應當?shù)谝粫r間就醫(yī)，進行相關的檢查。

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