慢性乙肝,究竟有多慢?此種疾病發(fā)展4個(gè)階段,希望你配合醫(yī)生!
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- 2021-12-10
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在去年,一則新聞刷爆了各大網(wǎng)站和朋友圈:中國(guó),終于摘掉了乙肝大國(guó)的帽子!
沒(méi)錯(cuò),隨著我國(guó)的國(guó)產(chǎn)乙型肝炎疫苗問(wèn)世、實(shí)現(xiàn)免費(fèi)注射,我國(guó)5歲以下兒童乙肝的感染率已經(jīng)下降到了1%以下。
但是,如果仍然有近7000萬(wàn)的乙型肝炎病毒攜帶者,以及2000萬(wàn)左右的乙肝患者,乙肝問(wèn)題依舊存在,并沒(méi)有徹底消失。
其實(shí),乙肝就是一種因乙型肝炎病毒感染而誘發(fā)的病毒性肝炎,它分為多個(gè)不同的階段和發(fā)展期。
在臨床看來(lái),慢性乙型肝炎指的就是患者乙肝病毒檢測(cè)時(shí)表現(xiàn)為陽(yáng)性,病程發(fā)展超過(guò)半年、又或者是發(fā)病日期不明確、臨床有慢性肝炎癥狀表現(xiàn)的患者。
那么問(wèn)題來(lái)了,慢性肝炎真的很“慢”嗎,它發(fā)展會(huì)經(jīng)歷哪些階段呢?
1、免疫耐受
在人體內(nèi)部有一個(gè)自帶的“醫(yī)生”,也就是強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)。而所謂的免疫耐受期,指的就是患者已經(jīng)感染了乙型肝炎病毒。
在我國(guó),有相當(dāng)一部分病毒攜帶者,是通過(guò)母嬰渠道感染的,也就是患者從幼兒時(shí)期就感染了該病毒。
由于當(dāng)時(shí)免疫系統(tǒng)還沒(méi)有完善,無(wú)法識(shí)別和消滅乙肝病毒,所以導(dǎo)致病毒長(zhǎng)期在體內(nèi)停留,患兒幾乎沒(méi)有任何癥狀。但是,乙肝病毒卻會(huì)在體內(nèi)不斷復(fù)制,不過(guò)肝功能表現(xiàn)則是正常狀態(tài)。
臨床調(diào)查顯示,大部分乙肝病毒攜帶者不會(huì)發(fā)展為肝硬化或肝癌,也不需要特殊治療;
2、免疫清除
免疫清除,指的就是未來(lái)感染者自身的免疫功能在逐漸完善成熟,乙肝病毒復(fù)制非常活躍的階段,免疫系統(tǒng)就會(huì)開(kāi)始識(shí)別乙肝病毒,并開(kāi)始與乙肝病毒進(jìn)行抗?fàn)?/strong>,進(jìn)而出現(xiàn)了免疫反應(yīng)。
由于乙肝病毒本身就存在與患者的肝細(xì)胞中,所以清除病毒時(shí),難免會(huì)對(duì)肝臟細(xì)胞造成傷害,導(dǎo)致患者肝功能出現(xiàn)異常,比如轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素指標(biāo)異常升高都是典型表現(xiàn);
3、免疫控制
進(jìn)入免疫清除期之后,由于患者已經(jīng)出現(xiàn)了癥狀表現(xiàn),所以需要積極進(jìn)行抗病毒治療,之后患者可進(jìn)入免疫控制期,也就是病毒已經(jīng)被全面控制。
有部分患者會(huì)終身停留在免疫控制期階段,有部分患者則會(huì)進(jìn)入免疫再激活期;
4、免疫再激活
免疫控制并不代表實(shí)現(xiàn)了臨床治愈,當(dāng)患者免疫機(jī)能進(jìn)一步下降、又或者是受到感染時(shí),乙肝病毒就會(huì)再次活躍起來(lái),轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素指標(biāo)都會(huì)異常升高,此時(shí)也是抗病毒治療的好階段。
慢性乙肝的發(fā)病較為隱匿,相當(dāng)部分患者只是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素水平升高,但自己卻沒(méi)有任何癥狀。
因此,在感染乙型肝炎病毒之后,感染者需要定期進(jìn)行復(fù)查。只要乙肝表面抗原呈現(xiàn)出陽(yáng)性,就需要復(fù)查和隨訪,通常是平均每6個(gè)月檢查一次。
而由于這是一種慢性疾病,到目前為止臨床還沒(méi)有徹底治愈慢性乙肝的方式。
因此,在發(fā)展到慢性乙肝階段后,患者需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療、有極好的用藥依從性,避免病毒進(jìn)一步發(fā)展,導(dǎo)致肝硬化、肝癌等嚴(yán)重疾病出現(xiàn)。
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