性化合物構(gòu)成人參由生物活，苷和人參皂苷稱為人參皂。報(bào)導(dǎo)據(jù)，增長(zhǎng)NO合酶活性這兩種化合物都可，海綿體[14]并增進(jìn)血液流向。提取物感化機(jī)制的研討表白評(píng)價(jià)大鼠模子中人參漿果，增長(zhǎng)海綿體內(nèi)壓[15]該草藥以劑量依靠性方法。

　　功用影響的人體研討沒(méi)有關(guān)于刺蒺藜對(duì)性，定其在醫(yī)治ED中的功效因而沒(méi)有充足的證據(jù)來(lái)確。外此，感化停止明白的研討固然還沒(méi)有對(duì)蒺藜的副，和肝衰竭的病例陳述[45但已有食用蒺藜后腎衰竭，6]4。療中的療效和潛伏的毒副感化鑒于缺少證據(jù)撐持其在ED治，含有刺蒺藜的ED彌補(bǔ)劑需求進(jìn)一步的研討來(lái)評(píng)價(jià)。

　　是醫(yī)治ED的次要藥物[4]PDE5抑止劑如西地那非。劑已得到FDA核準(zhǔn)雖然PDE5抑止，替換療法來(lái)改進(jìn)勃起功用[3但仍有幾個(gè)身分促使男性追求，]5。政策凡是缺少通明度ED醫(yī)治的保險(xiǎn)報(bào)銷，圍有限籠蓋范，看醫(yī)療保健從業(yè)者男性凡是不情愿去。此因，劑和養(yǎng)分保健品[76]男性被指導(dǎo)思索炊事彌補(bǔ)。劑因?yàn)橐子讷@得針對(duì)ED的彌補(bǔ)，藥而成為受歡送的挑選[9]消耗者愛(ài)好高且本錢低于處方。D彌補(bǔ)劑中經(jīng)常使用的身分[9]本綜述的重點(diǎn)是闡發(fā)盛行的E。

　　酸是NO的前體氨基酸L-精氨，轉(zhuǎn)化[21]由NO合酶。和環(huán)鳥苷單磷酸的可用性l-精氨酸增長(zhǎng) NO ，勃起功用從而改進(jìn)，充劑中的常見身分而且是 ED 補(bǔ).

　　究最充實(shí)的身分之一育亨賓是泌尿科中研，功用停滯[20]據(jù)報(bào)導(dǎo)改進(jìn)了性。α-2拮抗劑育亨賓是一種，凡是用作性功用的加強(qiáng)劑[69]在貿(mào)易PDE5抑止劑上市之前。賓對(duì)性功用停滯影響的綜述固然近來(lái)沒(méi)有揭曉關(guān)于育亨，項(xiàng)聚集闡發(fā)陳述稱但1998年的一，劑比擬與慰藉，的ED醫(yī)治辦法[70]育亨賓是一種遍及有用。外此，是有限的不良反響，的寧?kù)o自然身分它被以為是ED。而然，PDE5抑止劑醫(yī)治比擬的療效假如沒(méi)有研討闡發(fā)育亨賓與傳統(tǒng)，為一線ED醫(yī)治育亨賓不保舉作。

　　病的個(gè)獸性子因?yàn)檫@些疾，關(guān)的醫(yī)學(xué)成績(jī)凡是使男性感應(yīng)不舒適與性安康和勃起功用停滯（ED）有。而然，和密切干系而感應(yīng)汗下和恥辱[1]得了ED的男性因?yàn)殡y以開端性打仗。一種多維疾病鑒于ED是，心因性身分具有明顯的，開辟了東西因而曾經(jīng)，一個(gè)閾值以設(shè)定，D患者停止心思醫(yī)治能夠公道地思索E，理攪擾[2以減輕心，]3。外此，酸二酯酶（PDE5）抑止劑的開辟因?yàn)殍蹤此嵛鞯啬欠呛推渌?型磷，嚴(yán)重停頓[4]ED醫(yī)治獲得了。了這些停頓雖然獲得，停藥率為50%PDE5療法的，身分招致降落[5]沒(méi)有單一的可辨認(rèn)。此因，追求非處方的替換療法得了ED的男性常常，大夫會(huì)商病情由于不情愿與，范疇差保險(xiǎn)，高[5]藥物用度。

　　得數(shù)百種ED彌補(bǔ)劑消耗者能夠在線獲，越喜好在線購(gòu)物鑒于消耗者越來(lái)，能夠會(huì)擴(kuò)展[10這些產(chǎn)物的販賣，1]1。作曾經(jīng)肯定近來(lái)的工，參人，精氨酸l-，阿里東革，山羊草角質(zhì)，蒺藜刺，卡瑪， puamamuira，鋅，劑中最經(jīng)常使用的活性身分[9]鋸棕櫚和胡蘆巴是ED彌補(bǔ)。劑身分特性的研討表白對(duì)盛行在線ED彌補(bǔ)，分的差別數(shù)目和比例構(gòu)成[7-9]這些產(chǎn)物中的大大都由這些常見成。成效和包羅在這些產(chǎn)物中的證據(jù)的主要性這些身分的遍及存在進(jìn)步了理解撐持其。這里在，為ED醫(yī)治的有用性和寧?kù)o性的文獻(xiàn)我們回憶了有關(guān)利用這些身分及其作。

　　發(fā)生的劑量賜與時(shí)當(dāng)以超越身材心理，NO的生物利費(fèi)用增長(zhǎng)被以為能夠改進(jìn)勃起功用[7]彌補(bǔ) l-精氨酸能夠增長(zhǎng) NO 的體細(xì)胞濃度.。-精氨酸的研討察看到查詢拜訪大鼠持久彌補(bǔ)L，6增長(zhǎng)到104 +/- 4 mm Hg（p = 0.04）[22]外源性L-精氨酸明顯增長(zhǎng)最大海綿體內(nèi)壓力（MIP）從86 +/− 。的后續(xù)事情重申Moody等人，O合酶活性增長(zhǎng)[22]喂食L-精氨酸的大鼠N。的勃起功用標(biāo)記物表白植物模子中這些改良，改進(jìn)了血流量l-精氨酸，中停止進(jìn)一步的研討并促使在人類受試者。

　　里給藥的不良反響[31兩項(xiàng)研討均未發(fā)明東革阿，2]3。起功用有所改進(jìn)雖然據(jù)報(bào)導(dǎo)勃，東革阿里在刺激勃起功用方面的成效但仍需求進(jìn)一步的研討來(lái)查詢拜訪和確認(rèn)。革阿里是醫(yī)治ED的有用辦法今朝沒(méi)有充足的證據(jù)表白東。

　　種草藥彌補(bǔ)劑東革阿里是一，亞的長(zhǎng)葉真葉動(dòng)物源自原產(chǎn)于東南。統(tǒng)上傳，激素程度的才能因?yàn)槠湓鲩L(zhǎng)睪丸，陽(yáng)藥[26]它被用作壯。多活性化合物已別離出許，6-酮生物堿包羅坎西-，烷素喬西，歐氏內(nèi)酯[27]角鯊烯衍生物和。而然，物資的加強(qiáng)特征的詳細(xì)研討文獻(xiàn)中沒(méi)有關(guān)于這些化學(xué)，之甚少[26]對(duì)其感化機(jī)制知。

　　蘆巴與性安康之間的干系先前的研討曾經(jīng)研討了胡。物對(duì)性未成熟大鼠睪丸發(fā)育的影響Aswar等人比力了胡蘆巴提取。巴增長(zhǎng)了分解代謝活性固然作者察看到胡蘆，質(zhì)量增長(zhǎng)招致肌肉，睪酮程度或睪丸構(gòu)造[65]但它在構(gòu)造學(xué)程度上不影響。胡蘆巴醫(yī)治性功用停滯的使用只要兩項(xiàng)隨機(jī)比較實(shí)驗(yàn)研討了。ls等報(bào)導(dǎo)Stee，劑的男性比擬與承受慰藉，ISF-SR評(píng)分丈量的增長(zhǎng)口服胡蘆巴醫(yī)治的男性經(jīng)由過(guò)程D，未受影響[66]但血清睪酮參數(shù)。CT 陳述稱另外一項(xiàng) R，改進(jìn)性腺功用消退病癥和 IIEF 評(píng)分利用 200 毫克胡蘆巴 8 周可明顯;IIEF 評(píng)分較基線）承受胡蘆巴醫(yī)治的患者 。之下比擬，IIEF評(píng)分較基線]承受慰藉劑醫(yī)治的患者。胡蘆巴相干的明顯不良反響兩項(xiàng)研討均未留意到與利用。

　　了便利和匿名的路子來(lái)獲得這些產(chǎn)物電子商務(wù)和在線批發(fā)商為消耗者供給。充劑產(chǎn)物頁(yè)面上凸起顯現(xiàn)鑒于在線批評(píng)在ED補(bǔ)，他們追求購(gòu)置的彌補(bǔ)劑的成效消耗者操縱這些保舉來(lái)考證。彌補(bǔ)劑能夠明顯改進(jìn)ED雖然這些產(chǎn)物批評(píng)宣稱，研討表白但近來(lái)的，靠性值得疑心產(chǎn)物批評(píng)的可，費(fèi)者付出虛偽聲明產(chǎn)物成效的用度[82由于供給商能夠會(huì)公布虛偽批評(píng)或向消，3]8。充劑的在線信息的主要性向患者供給征詢供給者招考慮就批駁性評(píng)價(jià)有關(guān)ED補(bǔ)，關(guān)的消耗者批評(píng)的實(shí)在性并認(rèn)真查抄與這些產(chǎn)物相。

　　而然，的影響研討不敷鋸棕櫚對(duì)性功用。等人陳述說(shuō)Yang，E5抑止劑特征鋸棕櫚具有PD，跡上引誘的NO合酶mRNA表達(dá)增長(zhǎng)[63]并留意到大鼠和兔海綿體肌肉構(gòu)造中卵白質(zhì)印。而然，人體實(shí)驗(yàn)中復(fù)制這些研討還沒(méi)有在。功用影響的數(shù)據(jù)匱乏研討鋸棕櫚對(duì)勃起，其歸入ED導(dǎo)向的養(yǎng)分保健品的主要性突顯了停止進(jìn)一步研討以評(píng)價(jià)能否應(yīng)將。文獻(xiàn)擴(kuò)展之前在鋸棕櫚的，感化機(jī)制和身分對(duì)性安康和勃起功用的影響大夫該當(dāng)倡議患者需求進(jìn)一步的事情來(lái)評(píng)價(jià)其。

　　模子中停止了研討東革阿里已在植物，出交配舉動(dòng)和性舉動(dòng)的增長(zhǎng)[28-30]研討陳述了大鼠在中年和老年受試者中表示。而然，勃起功用影響的研討有限隨后關(guān)于東革阿里對(duì)男性。5年的一項(xiàng)聚集闡發(fā)中陳述說(shuō)Kotirum等人在201，D男性影響的RCT表白兩項(xiàng)關(guān)于東革阿里對(duì)E，功用有主動(dòng)影響[26]草藥彌補(bǔ)劑能夠?qū)Σ稹Ｒ獾讲鸸τ玫母倪M(jìn)雖然兩項(xiàng)研討都注，了陳述勃起功用基線程度較高的患者但I(xiàn)smail等人停止的研討歸入，6.79 +/− 0.44分（p 0.001）[31]IIEF總分從25.37 +/− 0.48分改進(jìn)至2。i等人表白Udan，估（SIA）中在7個(gè)種別的評(píng)，加（p 0.05）有11個(gè)種別明顯增;而然，體較低的基線]這能夠歸因于整。

　　用來(lái)測(cè)驗(yàn)考試處理性功用停滯的可及替換品養(yǎng)分保健品和炊事彌補(bǔ)劑是ED男性。情況的熟悉不竭進(jìn)步跟著公家對(duì)性安康，彌補(bǔ)劑的需求能夠會(huì)增長(zhǎng)對(duì)醫(yī)治這些成績(jī)的炊事。人陳述說(shuō)Cui等，用炊事彌補(bǔ)劑來(lái)處理ED等疾病追求泌尿科評(píng)價(jià)的男性凡是也使，否追求醫(yī)療查抄但不管男性是，能停滯都愈來(lái)愈遍及[7]利用養(yǎng)分保健品醫(yī)治性功。manian等人發(fā)明Balasubra，功用的養(yǎng)分保健品的盛行路子[8等在線市場(chǎng)是男性得到旨在加強(qiáng)性，]9。解這些產(chǎn)物中凡是含有的身分的主要性養(yǎng)分保健品的在線存在突顯了大夫了。

　　保健品中發(fā)明了很多其他身分在盛行的炊事彌補(bǔ)劑和養(yǎng)分，善性功用用于改。前研討中肯定的前十種身分固然我們的綜述偏重于先，見身分確當(dāng)前文獻(xiàn)[9]但這里引見了其他幾種常。

　　物人參屬的草本動(dòng)物人參是一種源自植。理來(lái)源淺顯地定名人參動(dòng)物按照其地，）是兩個(gè)最常研討的變種[11]亞洲人參（人參）和西洋參（人參。

　　的很多其他身分養(yǎng)分保健品中，、穆伊拉普阿馬、鋅、鋸棕櫚和胡蘆巴包羅東革阿里、HGW、蒺藜、瑪卡，D的療效的研討有限評(píng)價(jià)其醫(yī)治男性E。控前提下能夠顯現(xiàn)出加強(qiáng)勃起構(gòu)造的成效固然很多這些身分在零丁給藥和在體外受，量混淆很多這些身分為特征但養(yǎng)分保健品凡是以高劑。且能夠不寧?kù)o的活性身分[77]很多彌補(bǔ)劑還含有未經(jīng)完整測(cè)試。分的成效和每種身分的最好劑量需求進(jìn)一步的研討來(lái)肯定樞紐成;劑量多是寧?kù)o的固然個(gè)體身分和，劑能夠會(huì)發(fā)生倒霉影響但含有多種身分的彌補(bǔ).

　　近最， puama提取物次要由Muira，瓜氨酸L-，tin®已成為受影響男性ED醫(yī)治愈來(lái)愈受歡送的挑選生姜提取物和瓜拉那提取物構(gòu)成的炊事彌補(bǔ)劑Revac。醫(yī)治ED的寧?kù)o性和有用性Nguyen等人研討了其，4名中年男性用于醫(yī)治5，evactin®天天兩次賜與R，F(xiàn)評(píng)價(jià)勃起功用每個(gè)月利用IIE。的工夫里在三個(gè)月，的IIEF評(píng)分別離為21、22和19分承受Revactin®醫(yī)治的男性陳述，告了細(xì)微的副感化而基線名患者報(bào)，胃熾熱[55]如失眠、頭痛和。而然，能夠?qū)Σ鸸τ冒l(fā)生主動(dòng)影響的身分這一究竟的限定這項(xiàng)研討的成果遭到Revactin®含有多種。此因，muira puama對(duì)勃起功用的影響需求進(jìn)一步的研討來(lái)更明白地肯定零丁利用。

　　功天時(shí)用 l-精氨酸改進(jìn)勃起功用雖然在植物模子和人類研討中較著成，健品應(yīng)持續(xù)研討其用于養(yǎng)分保，征并優(yōu)化劑量增加彌補(bǔ)劑以更好地界說(shuō)其副感化特.

　　停止的一項(xiàng)慰藉劑比較RCT表白Chen等人在50名ED男性中，的性功用問(wèn)卷中在OLeary，（g）劑量的L-精氨酸2周31%的男性天天服用5克，能有所改惡報(bào)告勃起功。之下比擬，性陳述勃起功用改進(jìn)[23]慰藉劑組中只要12%的男。改進(jìn)產(chǎn)物的RCT另外一項(xiàng)關(guān)于歐洲性，酸作為樞紐身分包羅L-精氨，告說(shuō)報(bào)，的勃起功用從基線分（p 05.15）利用IIEF-5問(wèn)卷的男性留意到他們。醫(yī)治的男性比擬與承受慰藉劑，明顯的改進(jìn)這是一個(gè)，一工夫范疇內(nèi)從基線分[]后者的IIEF分?jǐn)?shù)在同。

　　參皂苷和人參皂苷在人參動(dòng)物中的散布不服均利用人參醫(yī)治ED的另外一個(gè)樞紐限定包羅人，健品時(shí)的劑量和濃度不分歧[20]這招致從人參提取物中提取養(yǎng)分保。云云雖然，究最普遍的草藥身分人參仍舊是告白中研，力和勃起功用用于改進(jìn)機(jī)能，了多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)[9]對(duì)人類受試者停止。劑比擬與慰藉，面仿佛有必然的療效人參在醫(yī)治ED方，副感化優(yōu)良但雖然其，的研討質(zhì)量低但查抄其結(jié)果，參醫(yī)治ED的療效[19]需求更多的研討來(lái)評(píng)價(jià)人。

　　體內(nèi)壓人參漿果提取物以劑量依靠性方法增長(zhǎng)海綿體內(nèi)壓Jang et al. （2008）聚集闡發(fā)國(guó)際經(jīng)濟(jì)論壇評(píng)分一些證據(jù)表白人參能夠改進(jìn)勃起功強(qiáng)人參感化機(jī)制（MOA）：增長(zhǎng)NOS合酶活性并增進(jìn)血液流向海綿體作者研討范例成果丈量成果Cho et al. （2013）體內(nèi)大鼠模子大鼠海綿;而然，難以得出明白的結(jié)論辦法學(xué)質(zhì)量低使得。MIP明顯增長(zhǎng)陳等 （1999）隨機(jī)比較實(shí)驗(yàn)奧利里的性功用問(wèn)卷承受 l-精氨酸醫(yī)治的男性中有 31% 陳述勃起功用有所改進(jìn)L-精氨酸MOA：增長(zhǎng)NO的體細(xì)胞濃度穆迪等人 （1997）體內(nèi)大鼠模子NOS表達(dá)和MIP在喂食L-精氨酸的大鼠中NOS和，比較實(shí)驗(yàn)IIEF-5 分?jǐn)?shù)與慰藉劑醫(yī)治的男性比擬而慰藉劑組為 12%萊達(dá)等人 （2010）隨機(jī)，et al. （2018）聚集闡發(fā)國(guó)際經(jīng)濟(jì)論壇評(píng)分多項(xiàng)隨機(jī)比較實(shí)驗(yàn)供給的證據(jù)證實(shí)承受 l-精氨酸醫(yī)治的男性在 IIEF-5 評(píng)分上勃起功用有所改進(jìn)Chang ，給輕度至中度ED患精氨酸彌補(bǔ)劑可保舉者

　　善勃起功用的影響[7]很少有研討評(píng)價(jià)補(bǔ)鋅對(duì)改。而然，體性功用的炊事彌補(bǔ)劑中鋅凡是包羅在旨在改進(jìn)整。平低落和少精子癥有關(guān)[56]輕度鋅缺少與男性血清睪酮水。腺功用消退病癥有關(guān)[56中度鋅缺少與更嚴(yán)峻的性，7]5。高血清睪酮程度彌補(bǔ)鋅既能夠提，性腺功用消退病癥[58]又能夠改進(jìn)貧鋅飲食男性的。某些患者帶來(lái)益處固然補(bǔ)鋅能夠會(huì)給，美國(guó)飲食中大批存在但這類元素在尺度的。前為止到目，充沛的男性的睪酮程度或團(tuán)體性功用有限的證據(jù)表白補(bǔ)鋅會(huì)增長(zhǎng)鋅攝取。

　　研討陳述只要一項(xiàng)，的勃起功用[52]瑪卡可改進(jìn)ED男性。是ED醫(yī)治的有用彌補(bǔ)劑有限的其他文獻(xiàn)表白瑪卡。外此，良反響停止研討還沒(méi)有對(duì)瑪卡的不，仍舊未知其副感化;此因，在ED辦理中的感化[48]需求進(jìn)一步的研討來(lái)肯定其。

　　使用刺蒺藜醫(yī)治的兔子海綿體顯現(xiàn)出促勃起功用庫(kù)雷希等人 （2014）聚集闡發(fā)血清睪酮用刺蒺藜醫(yī)治的植物模子血清睪酮增長(zhǎng)刺蒺藜感化機(jī)制（MOA）：NO活性增長(zhǎng)作者研討范例成果丈量成果阿代坎等人 （2000）體外兔模子構(gòu)造對(duì)電場(chǎng)刺激的反，機(jī)比較實(shí)驗(yàn)國(guó)際經(jīng)濟(jì)論壇評(píng)分與慰藉劑醫(yī)治的男性比擬但在男性中未察看到增長(zhǎng)桑托斯等人 （2014）隨，機(jī)比較實(shí)驗(yàn)國(guó)際經(jīng)濟(jì)論壇評(píng)分刺蒺藜醫(yī)治沒(méi)有增長(zhǎng)血清睪酮程度承受刺蒺藜醫(yī)治的男性沒(méi)有改進(jìn)卡梅諾夫等人 （2017）隨，）隨機(jī)比較實(shí)驗(yàn)國(guó)際經(jīng)濟(jì)論壇評(píng)分在承受瑪卡醫(yī)治的男性中察看到勃起功用增長(zhǎng)Shin et al. （2010）聚集闡發(fā)國(guó)際經(jīng)濟(jì)論壇評(píng)分沒(méi)有充足的證據(jù)證實(shí)瑪卡的利用與性功用的改進(jìn)之間存在關(guān)但的確增長(zhǎng)了IIEF評(píng)分瑪卡MOA：沒(méi)有明白的感化機(jī)制鄭等 （2000）體外大鼠和小鼠模子每 3 小時(shí)的引見次數(shù)在雄性小鼠和用瑪卡醫(yī)治的大鼠中察看到性舉動(dòng)增長(zhǎng)澤尼科等人 （2009系

　　上盛行的彌補(bǔ)劑中所含的身分[7先前的研討闡發(fā)了各類在線市場(chǎng)，]9。中最多見的十種身分我們肯定了這些研討，Med索引文獻(xiàn)并回憶了Pub，的有用性和寧?kù)o性以評(píng)價(jià)其醫(yī)治ED。這里在，隨機(jī)臨床實(shí)驗(yàn)（RCT）和聚集闡發(fā)的文獻(xiàn)我們總結(jié)了今朝關(guān)于感化機(jī)制、植物研討、，在ED醫(yī)治中的利用具體引見了這些身分。

　　功用方面的成效.Jang等人對(duì)人參對(duì)勃起功用的影響停止了聚集闡發(fā)利用人參的隨機(jī)比較實(shí)驗(yàn) （RCTs） 評(píng)價(jià)了這類草藥在改進(jìn)勃起，機(jī)比較實(shí)驗(yàn)包羅七項(xiàng)隨。和醫(yī)治后的國(guó)際勃起功用指數(shù)（IIEF）評(píng)分終局目標(biāo)包羅自我陳述的病癥改進(jìn)和醫(yī)治前。陳述了勃起功用的明顯改進(jìn)雖然6項(xiàng)RCT中有7項(xiàng)，計(jì)劃和異質(zhì)性研討人群[16-19]但歸入的研討利用了差別的劑量、彌補(bǔ)。此因，化的彌補(bǔ)計(jì)劃因?yàn)槿鄙俪叨?，遍性是艱難的這些發(fā)明的普。外此，到頭痛察看，眠失，的細(xì)微副感化腹痛和便秘，不良反響[19]但沒(méi)有陳述嚴(yán)峻的。

　　驗(yàn)中的利用數(shù)據(jù)仍舊有限雖然關(guān)于瑪卡在人體試，文獻(xiàn)停止了體系回憶但Shin等人對(duì)，類影響的研討[48]以肯定評(píng)價(jià)瑪卡對(duì)人。功契合歸入尺度49項(xiàng)RCT成，后女性和活動(dòng)員的影響[2400-12]此中51項(xiàng)會(huì)商了瑪卡對(duì)安康男性、絕經(jīng)。毫克瑪卡連續(xù) 6 周對(duì)勃起功用停滯男性的影響一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)利用 IIEF-5 評(píng)分會(huì)商了 1 ，告說(shuō)并報(bào)，在醫(yī)治期完畢時(shí)察看到勃起功用增長(zhǎng)同時(shí)承受瑪卡和慰藉劑醫(yī)治的患者。而然，（1.1 +/− 0.5 vs 0.6 +/− 0.001分服用瑪卡的患者陳述的IIEF評(píng)分比慰藉劑組患者有更大的改進(jìn)，48）[]p52.。這些發(fā)明雖然有，人得出結(jié)論Shin等，本量小和彌補(bǔ)計(jì)劃差別因?yàn)閷?shí)驗(yàn)數(shù)目有限、樣，用與性功用改進(jìn)之間的干系[]沒(méi)有充足的證據(jù)證實(shí)瑪卡的使。

　　尼等人 （2015）體外大鼠模子NOS 表達(dá)式與用PDE5i療法醫(yī)治的大鼠比擬穆伊拉·普阿馬感化機(jī)制（MOA）：NOS表達(dá)增長(zhǎng)作者研討范例成果丈量成果費(fèi)里，（2000）查詢拜訪自力性合意度問(wèn)卷Muira puama增長(zhǎng)了性設(shè)法的頻次和強(qiáng)度用muira puama醫(yī)治的大鼠具有與年齒相干的勃起功用增長(zhǎng)韋恩伯格等人 ， （2018）前瞻性研討國(guó)際經(jīng)濟(jì)論壇評(píng)分與基線比擬進(jìn)步了到達(dá)性飛騰的才能Nguyen et al.，拉薩德等人 （1995）橫斷面研討血清睪酮彌補(bǔ)鋅可進(jìn)步血清睪酮程度Revactin醫(yī)治改進(jìn)了勃起功用鋅MOA：沒(méi)有明白的感化機(jī)制普，性的性腺功用消退癥并改進(jìn)貧鋅飲食男狀

　　賴性的方法改進(jìn)大鼠的固然鋅能夠以劑量依，療ED中的療效[59]但沒(méi)有研討評(píng)價(jià)其在治。身分的文獻(xiàn)有限鑒于評(píng)價(jià)這類，估其對(duì)團(tuán)體性功用的影響需求進(jìn)一步的事情來(lái)評(píng)。功用的養(yǎng)分保健品都含有鋅雖然很多宣稱能夠改進(jìn)勃起，的身分凡是在沒(méi)有充足的科學(xué)撐持的狀況下停止但缺少撐持其利用的文獻(xiàn)突顯了這些產(chǎn)物中包羅。

　　陽(yáng)和藥用特征雖然具有壯，會(huì)發(fā)生毒性感化但食用胡蘆巴。中報(bào)導(dǎo)了與胡蘆巴消耗相干的致畸Ouzir等人在各類植物模子，理學(xué)影響[68]抗生養(yǎng)和精神病。詳細(xì)地報(bào)導(dǎo)了大鼠Ouzir等人更，性感化和睪丸重量低落[68]小鼠和兔模子中明顯的精子毒。能方面的功效的數(shù)據(jù)很少關(guān)于胡蘆巴在改進(jìn)性功，互沖突偶然相，D醫(yī)治中的使用停止研討而且沒(méi)有特地針對(duì)其在E。所述綜上，一步研討的須要性這些數(shù)據(jù)夸大了進(jìn)，的寧?kù)o性和有用性以評(píng)價(jià)胡蘆巴療法。

　　ama最多見于巴西Muira pu。官方醫(yī)學(xué)中在亞馬遜，女性的和功用而著名該動(dòng)物以增長(zhǎng)男性和，知之甚少[11]但對(duì)其感化機(jī)制。勃起功用的影響的文獻(xiàn)十分有限關(guān)于muira puama對(duì)。uira puama與L-瓜氨酸2015年的一項(xiàng)植物研討觸及將m，花菊結(jié)合利用生姜和泡桐，大鼠模子中PDE5抑止劑醫(yī)治察看到的相稱[53]成果表白與年齒相干的勃起功用和NOS表達(dá)的改進(jìn)與。而然，更加稀缺人類研討。a和銀杏的市售彌補(bǔ)劑在改進(jìn)202名絕經(jīng)后婦女的和性快感缺失方面的成效一項(xiàng)關(guān)于muira puama的研討評(píng)價(jià)了含有muira puam。的女性中在到場(chǎng)，法的頻次和強(qiáng)度增長(zhǎng)65%的人陳述性想，力進(jìn)步[54]到達(dá)性飛騰的能。

　　中的療效停止了初次體系評(píng)價(jià)和聚集闡發(fā)Chang等人對(duì)彌補(bǔ)L-精氨酸在ED，尺度的RCT[25]陳述了10項(xiàng)契合歸入。劑醫(yī)治的男性比擬與未經(jīng)醫(yī)治或慰藉，功用的客觀評(píng)清楚顯改進(jìn)精氨酸彌補(bǔ)劑招致勃起。外此，意到頭痛固然注，的發(fā)作率較高瘙癢和失眠，用的嚴(yán)峻水平很小[25]但L-精氨酸的這些副作。意的是值得注，察看到高度的異質(zhì)性在meta闡發(fā)中，仍舊明顯但數(shù)據(jù)，D醫(yī)治仿佛沒(méi)有忌諱證利用L-精氨酸停止E。

　　被歸類為新穎人參不到4年的人參，參）按照其較長(zhǎng)的加工工夫而具有特性[12]而白參（4-6年）和紅參（6年以上的干人。作亞洲文明中的壯陽(yáng)藥和草藥人參提取物和粉末向來(lái)被用，合意度[13]以加強(qiáng)性功用和。于改進(jìn)機(jī)能力人參持續(xù)用，最經(jīng)常使用的身分[7]是ED男性保健品中。

　　鱗翅目動(dòng)物的蔬菜瑪卡是一種源自，劑和生養(yǎng)才能加強(qiáng)劑[33]汗青上不斷被用作養(yǎng)分彌補(bǔ)。性加強(qiáng)的研討有限關(guān)于利用瑪卡停止，確理解的感化機(jī)制迄今為止還沒(méi)有明。中停止研討時(shí)當(dāng)在植物模子，小時(shí)內(nèi)完整引見的次數(shù)來(lái)丈量雄性小鼠和大鼠的性舉動(dòng)增長(zhǎng)[47]來(lái)自Lepidium meyenii動(dòng)物的脂質(zhì)提取物經(jīng)由過(guò)程3。物ED影響的詳細(xì)研討報(bào)導(dǎo)文獻(xiàn)中沒(méi)有關(guān)于瑪卡對(duì)動(dòng)。

　　同劑量的淫羊藿苷（5mg / kgShindel等人在1周內(nèi)查抄了不，經(jīng)手術(shù)毀傷大鼠海綿體內(nèi)壓（ICP）的影響[35]10mg / kg和4mg / kg）對(duì)海綿神。加海綿體內(nèi)壓淫羊藿苷增，CP/MAP比值明顯降低（p 0.05）1 mg/kg和10 mg/kg組大鼠I。具有較高的均勻ICP / MAP比值用5mg / kg淫羊藿苷醫(yī)治的大鼠，-0.8187–0.0313）但差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（置信區(qū)間：。藿苷的大鼠比擬與未承受淫羊，印跡上神經(jīng)元NO合酶的表達(dá)[35]淫羊藿苷還增長(zhǎng)了一切醫(yī)治組中卵白質(zhì)。研討很有期望雖然這些開端，利用HGW的進(jìn)一步研討很少但關(guān)于在植物和人類模子中。外此，藿苷在人類中的功效或毒性沒(méi)有明白的研討表征淫羊。和對(duì)其副感化的了解因?yàn)槿鄙傺C療效，估其在ED醫(yī)治中的使用應(yīng)進(jìn)一步研討HGW以評(píng)。

　　和兔構(gòu)造中的PDE5抑止劑特征胡蘆巴MOA：沒(méi)有明白的感化機(jī)制阿斯瓦爾等人 （2010）體外大鼠模子構(gòu)造學(xué)闡發(fā)胡蘆巴增長(zhǎng)分解代謝活性鋸棕櫚感化機(jī)制（MOA）：NOS表達(dá)增長(zhǎng)作者研討范例成果丈量成果楊等人 （2013）體外大鼠和兔模子NOS 表達(dá)式鋸棕櫚增長(zhǎng)了大鼠，11）隨機(jī)比較實(shí)驗(yàn)DISF-SR 評(píng)分與慰藉劑比擬但對(duì)睪酮程度或睪丸構(gòu)造沒(méi)有影響斯蒂爾斯等人 （20，8）隨機(jī)比較實(shí)驗(yàn)國(guó)際經(jīng)濟(jì)論壇評(píng)分與慰藉劑比擬口服胡蘆巴醫(yī)治的男性增長(zhǎng)帕克等人 （201，著改進(jìn)IIEF評(píng)利用胡蘆巴可顯分

　　部地域盛行的草藥彌補(bǔ)劑鋸棕櫚是一種在北美南。美國(guó)棕櫚樹它提取自，路病癥已有據(jù)可查其用于醫(yī)治下尿。機(jī)制仍舊未知鋸棕櫚的感化，研討最好的彌補(bǔ)劑之一雖然它是泌尿科文獻(xiàn)中。究表白這些研，統(tǒng)病癥時(shí)具有良性副感化鋸棕櫚在用于醫(yī)治泌尿系，反響是輕度胃困頓獨(dú)一記載的不良。

　　體實(shí)驗(yàn)中可反復(fù)地證實(shí)勃起功用明顯改進(jìn)的身分[25]L-精氨酸是ED導(dǎo)向的養(yǎng)分保健品中唯逐個(gè)種在多項(xiàng)人。生物利費(fèi)用增長(zhǎng)驅(qū)動(dòng)的其成效多是由NO的，勃起功用[7]這能夠會(huì)加強(qiáng)。經(jīng)常使用的草藥身分[7]人參是ED彌補(bǔ)劑中最。而然，勃起功用的改進(jìn)雖然人參報(bào)導(dǎo)了，估其療效的RCT辦法論欠安且給藥計(jì)劃不分歧但對(duì)這類身分的熱忱遭到以下究竟的影響：評(píng)，要停止分外的研討[19]這表白在得出結(jié)論之前需。此因，追求利用人參產(chǎn)物的患者醫(yī)療保健從業(yè)者應(yīng)倡議，響的研討中缺少分歧性在查抄其對(duì)勃起功用影。外此，充劑中的濃度存在應(yīng)戰(zhàn)因?yàn)槌叨然藚⒃谘a(bǔ)，的散布不服均是另外一個(gè)成績(jī)?nèi)藚⒒钚陨矸衷谌縿?dòng)物中。這些限定雖然有，在的有前程的彌補(bǔ)劑人參仍舊是一種潛，得了ED的男性未來(lái)能夠保舉給。

　　提取物來(lái)自淫羊藿動(dòng)物角質(zhì)山羊草（HGW）。florum葉子的山羊的壯陽(yáng)感化而得名HGW因其對(duì)吃了大花E. grandi，性保健品[33]凡是用于很多男。性身分是淫羊藿苷HGW中的生物活，D的壯陽(yáng)藥和草藥醫(yī)治[34]汗青上不斷被用作中國(guó)男性E。PDE5抑止劑活性淫羊藿苷在體外具有，某些特征[7]能夠模擬睪酮的。表白研討，加強(qiáng)光滑肌增殖淫羊藿苷還能夠，經(jīng)養(yǎng)分感化并具有神，的內(nèi)皮細(xì)胞毀傷的狀況下在高血壓或糖尿病引發(fā)，無(wú)益[35-37]對(duì)難治性ED能夠。

　　包羅的身分以外除這些產(chǎn)物中，充劑安康與教誨法》（DSHEA）經(jīng)由過(guò)程后會(huì)商這些產(chǎn)物的制作歷程和在線年《炊事補(bǔ)，的監(jiān)視有所降落[78]對(duì)炊事彌補(bǔ)劑消費(fèi)和分銷。的究竟證實(shí)了這類制作差別的影響[79-81]一些養(yǎng)分保健品ED彌補(bǔ)劑被PDE5抑止劑凈化。的能夠性鑒于凈化，充劑能夠含有未陳述的化合物從業(yè)者應(yīng)見告患者這些草藥補(bǔ)。

　　醫(yī)治高血壓和聰慧患者固然銀杏葉更經(jīng)常使用于，ED彌補(bǔ)劑中[20]但銀杏葉也凡是包羅在。RI引誘的ED男性勃起功用的改進(jìn)雖然一項(xiàng)關(guān)于銀杏的研討陳述了SS，闡發(fā)表白辦法學(xué)欠安但對(duì)該研討的進(jìn)一步，出結(jié)論[73]沒(méi)法從成果中得。RCT報(bào)導(dǎo)隨后的兩項(xiàng)，劑比擬與慰藉，善勃起功用銀杏不克不及改，中的不良藥物[74使其成為ED醫(yī)治，5]7。

　　皂苷和單寧構(gòu)成[39]刺蒺藜由生物活性化合物。NO活性[14]已知皂苷會(huì)增長(zhǎng)。刺蒺藜醫(yī)治時(shí)對(duì)兔海綿體的勃起感化[40]Adaikan等人報(bào)導(dǎo)了在8周的療程頂用。報(bào)導(dǎo)據(jù)，模子中的和血清睪酮[41]蒺藜也會(huì)增長(zhǎng)性功用停滯大鼠。研討很有期望雖然這些植物，蒺藜機(jī)能加強(qiáng)感化的體系評(píng)價(jià)中陳述說(shuō)但Qureshi等人在一項(xiàng)關(guān)于刺，增長(zhǎng)了血清睪酮雖然植物模子，到睪酮增長(zhǎng)[42]但在男性中沒(méi)有察看。

　　t al. （2015）聚集闡發(fā)IIEF-5 分?jǐn)?shù)東革阿里的草藥提取物能夠?qū)Σ鸸τ糜杏绊憱|革阿里感化機(jī)制（MOA）：沒(méi)有明白的感化機(jī)建造者研討范例成果丈量成果Kotirum e，IEF-5 分?jǐn)?shù)承受東革阿里提取物醫(yī)治的男性在IIEF-5評(píng)分中陳述勃起功用改進(jìn)但需求進(jìn)一步的研討來(lái)肯定醫(yī)治ED的療效伊斯梅爾等人 （2012）隨機(jī)比較實(shí)驗(yàn)I，al. （2014）隨機(jī)比較實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)據(jù)報(bào)導(dǎo)優(yōu)于承受慰藉劑醫(yī)治的男性Udani et ， / MAP比率和NOS表達(dá)張等 （2013）體內(nèi)大鼠模子cGMP表達(dá)和NOS表達(dá)淫羊藿苷增長(zhǎng)ED糖尿病大鼠模子中cGMP和NOS的表達(dá)Long等人 （2018）體外大鼠模子電子外星聯(lián)軸器淫羊藿苷抑止eNOS偶連接受東革阿里提取物醫(yī)治的男性的多個(gè)客觀勃起功用評(píng)清楚顯改進(jìn)角質(zhì)山羊草MOA：PDE5抑止劑活性辛德爾等人 （2010）體外大鼠模子ICP/MAP比率和NOS表達(dá)淫羊藿苷處置的大鼠在卵白質(zhì)印跡上具有較高的均勻ICP，勃起功用的主要機(jī)多是改進(jìn)大鼠制

　　傳統(tǒng)藥物的更自制的替換品得了ED的男性將持續(xù)追求，保健從業(yè)者打仗并制止與醫(yī)療。會(huì)（SIAMS）陳述說(shuō)意大利男科學(xué)和性醫(yī)學(xué)學(xué)，性醫(yī)學(xué)中利用養(yǎng)分保健品雖然有一些證據(jù)表白在，有限[84]但文獻(xiàn)仍舊。此因，品及其活性身分應(yīng)研討?zhàn)B分保健，其他疾病方面的寧?kù)o性和有用性以更好天文解其在醫(yī)治ED和。前目，保健品中凡是包羅的身分的成效我們?cè)?jīng)會(huì)商了ED導(dǎo)向型養(yǎng)分，SIAMS的發(fā)明我們的成果證明了。出結(jié)論是寧?kù)o和有用的 ED 醫(yī)治固然 l-精氨酸已被普遍研討并得，對(duì)人類的成效.固然應(yīng)持續(xù)研討這些彌補(bǔ)劑大大都其他身分有有限的研討庫(kù)評(píng)價(jià)它們，ED患者的最大寧?kù)o性以確保追求替換療法的，購(gòu)置ED養(yǎng)分保健品相干的風(fēng)險(xiǎn)但醫(yī)療效勞供給者應(yīng)見告患者與，乏羈系包羅缺，限的療效數(shù)據(jù)凈化風(fēng)險(xiǎn)和有。

　　印度部門地域發(fā)明的草本動(dòng)物刺蒺藜是一種在希臘、中國(guó)和，能和性舉動(dòng)[38]據(jù)稱能夠改進(jìn)身材機(jī)。史上看從歷，、增長(zhǎng)和改進(jìn)勃起功用外蒺藜除進(jìn)步生養(yǎng)才能，染和炎癥[39]還被用來(lái)減緩感。

　　起功用影響的研討較少關(guān)于刺蒺藜對(duì)人類勃。RCT中在一項(xiàng)，os等發(fā)明Sant，劑比擬與慰藉，或IIEF評(píng)分沒(méi)有改進(jìn)[43]承受刺蒺藜醫(yī)治的男性的ED病癥。而然，停止的一項(xiàng)雙盲RCT報(bào)導(dǎo)Kamenov等人近來(lái)，蒺藜醫(yī)治并沒(méi)有增長(zhǎng)血清睪酮程度雖然在1500周內(nèi)用12mg，劑組比擬但與慰藉，EF評(píng)分高2.7分[44]承受刺蒺藜醫(yī)治的男性的II。良反響沒(méi)有差別兩組之間的不。

　　于三角藻動(dòng)物胡蘆巴濫觴，、中國(guó)和尤納尼醫(yī)學(xué)已普遍用于阿育吠陀。報(bào)導(dǎo)據(jù)，制、膽固醇程度和日夜節(jié)律[7]胡蘆巴種子提取物可改進(jìn)、血糖控。由多種酶提取物，括精氨酸）氨基酸（包，脂質(zhì)構(gòu)成維生素和。

　　sa（也稱為Damania aphrodisiaca）壯陽(yáng)藥中經(jīng)常使用的另外一種身分是turnera diffu，南美洲都很常見在全部中美洲和。美洲文明中備受推許的春藥Turnera是全部拉丁，激和性表示[71]凡是被以為能夠刺。i等人陳述說(shuō)Benell，性能干大鼠的交配舉動(dòng)turnera增長(zhǎng)了，的利用潛力[72]這表白其在ED中。而然，前為止到目，停止任何研討還沒(méi)有在人類中，療的療效尚不分明特納拉作為ED治。