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寶媽提問:寶寶三個月查出腦積水,能追物,脖子豎不起來,嚴重嗎

  • 來源:互聯網
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  • 2021-07-13
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寶寶出生后的各項發育問題總是時刻牽動這每一位家長的心,比如什么時候抬頭?由于小寶寶還不會用語言來表達自己的想法和感受,大多數家長也只能通過寶寶的肢體語言及行為來大概判斷,其實每個寶寶都有自己的生長發育規律,個體也存在差異,不過有一些異常的發育信號,家長也不能輕易忽視。今天鮑教授分享一篇后臺粉絲的提問,關于小月齡寶寶發育的問題,你可以了解到什么情況下應該就診?如何協助寶寶練習大運動?

小王問:寶寶三個月查出腦積水,會逗笑,會追物,會認人,就是脖子豎不起來,這個嚴重嗎?

鮑奶奶答:在回答這個問題之前,還需要進一步了解一下情況:

1、寶寶是早產出生還是?出生時有無伴隨高危因素?比如新生兒嚴重窒息、缺氧缺血性腦病、小于胎齡兒、新生兒顱內出血、新生兒腦梗死、胎兒和新生兒中樞神經系統感染(包括細菌和病毒)、新生兒膽紅素腦病、嚴重低血糖、先天遺傳代謝性疾病和先天性顱腦畸形等。如果寶寶屬于早產兒并伴隨高危因素的話,3月齡查出腦積水,并且出現脖子豎不起來的情況要遵醫囑及時進行康復訓練來治療了;

2、如果寶寶屬于足月兒,出生時一切正常,并無以上高危因素,目前如果寶寶的頭圍增長一直在正常范圍內,并不能考慮異常,3月齡頭顱CT或者核磁的檢查結果顯示腦外間隙增寬,有的診斷是腦積水,對于一般出生正常,無高危因素比如早產,那么絕大多數寶寶來說是生理性的,因為腦組織長得慢,顱骨長得快,核磁會顯示增寬,這種情況大多在寶寶1歲半到2歲慢慢長實了,不需要治療,極少的會發展成腦積水。這種情況家長可定時復查核磁即可。

這時寶寶脖子豎不起來,首先也要考慮孩子頭大小的問題,一些孩子頭部比較大會影響到抬頭。其次若是寶寶的肌張力低,也會影響到孩子豎頭,同時寶寶的一些大動作也會延遲,會影響到孩子的成長,需要盡早到醫院看醫生。不管寶寶是否發育落后,在寶寶出生1月齡開始就可以進行一些抬頭的訓練。家長可嘗試多引導寶寶練習抬頭,(1)俯臥位引導法。在寶寶在吃奶前1小時,空腹覺醒狀態下進行俯臥抬頭練習,俯臥的床面要平坦、舒適,但是不要太軟。動作要領:引導時扶住寶寶的雙肩,將寶寶緩慢地拉起。可以左右兩邊側著旋轉,也可以正中位拉起,從而起到鍛煉孩子頸部力量的作用。

(2)仰臥頭控訓練-中間位拉起如果頭抬不起來,可在寶寶胸下經雙側腋下墊一個小枕頭,雙上肢放于枕前,高度為雙肘屈曲時雙手能觸及床面。同時在寶寶的后頭側至兩肩胛骨內側進行深淺感覺的刺激,頭前用帶響聲的玩具逗引寶寶主動抬頭,練習寶寶抬頭從45度到90度,促進頭頸部伸肌的收縮直至頭上抬。每次訓練10分鐘,每日訓練4~6次。平時只要寶寶能適應,白天盡量采取俯臥位,睡眠時俯臥位能睡得更好,不過俯臥睡眠時一定要有成人看護。經常俯臥位的寶寶有利于抬頭和爬的練習。但6個月前夜間應采取仰臥位,比較安全。(3)母子面對面引導法。寶寶俯臥于母親身上,固定寶寶上臂和手關節,保持手支撐位。為了促進寶寶更好的抬頭,母親可與寶寶對話、唱歌或鼓勵寶寶伸手撫摸母親的臉。

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  • 編輯:李娜
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