中醫把血脈做了一個詩意的比方——人體的江河！從中醫視角，如何看待人體之“血”？與西醫有什么差異？為什么說血脈通暢則百病不生？血與五臟六腑是什么關系？本文為您一一專業解答！

一個健康成年人的血液總量約占體重的7%~8%,它在血管中不斷循環著,為人體帶來了氧氣、營養物質，帶走了二氧化碳和代謝產生的廢物等。血中的營養成分和氧氣是人體生命活動的物質基礎。血充足，人的面色紅潤、肌肉豐滿結實、毛發有光澤，精神十足；若血不足則會導致面色暗黃或者蒼白、皮膚干燥、毛發干枯、精神萎靡、肢體不靈活、記憶力也會變差。

“血的生成與腎、脾、胃關系密切，腎精和水谷精微是化生血液最重要的物質基礎。”中醫認為，腎主骨、生髓。現代醫學認為，造血與骨髓有關，尤其是存在于人體扁平骨、不規則骨中的紅骨髓，是生產血細胞的主力軍。

現代醫學中的血液

現代醫學研究發現，血液包括血細胞和血漿。血細胞又分為紅細胞、白細胞、血小板。血漿里有膽固醇、凝血酶原、激素等多種物質。它們各司其職，如紅細胞為人體各組織提供氧分；白細胞如同人體的衛隊，防止外界細菌、病毒及異物的侵入；血小板有凝血作用，皮膚或臟器出血時能聚集止血，防止失血過多；血漿負責運載血細胞，運輸生命活動所需物質及體內產生的廢物等。

血液流布于全身，營養人體周身，“營在脈中，衛在脈外……陰陽相貫，如環無端”。李平認為，雖然中醫學中血的概念不完全等同于現代醫學中血的概念，但在對血液作用的認識上，中醫和現代醫學很多觀點都是一致的。

血與心、肺、肝、脾等有密切關系

《景岳全書·血證》中載，血“蓋其源源而來，生化于脾，總統于心，藏受于肝，宣布于肺，施泄于腎，灌溉一身，無所不及。”可見，血與心、肺、肝、脾等皆有密切關系。

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心主血脈

“主”有管理和調節的意思，即心對血脈有管理作用，利用胸中宗氣推動血液運行，將血液源源不斷地輸送到全身各處，提供各器官需要的養分，并帶走產生的代謝廢物。《血證論》中載：“心竅中數點血液，則又血中之最精微者。”

人體血液的循環流動比作大自然中江河靠重力勢能差循環的過程。從現代醫學的角度來說，心臟就像一個泵，收縮的時候把血液打到全身的動脈系統里，舒張的時候通過靜脈系統回收血液，使其再次回到心臟。心主血脈功能正常，表現為面色紅潤有光澤，心胸暢達而愉悅。

人體血液的循環流動可比作大自然中江河靠重力勢能差循環

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肺朝百脈

“肺朝百脈”是肺助心行血的生理基礎，全身的血液通過脈管聚于肺，完成氣體交換，再攜清新之氣輸布全身，實現“吐故納新”。肺朝百脈功能正常，表現為全身氣機條暢，毛發、指甲潤澤有光等。

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肝藏血

肝具有貯藏血液、調節血流量的作用。肝藏血，一方面可以濡養自身，防止肝火太旺或肝陽上亢，另一方面也可以像大自然中的湖泊一樣發揮儲蓄、調節作用。機體活動時輸散血液；機體靜臥時則使血液歸于肝。肝藏血功能正常，表現為情緒穩定、月經規律等。

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脾統血

脾有固攝作用，運化水谷精微生成氣血，并使血正常循行于脈中而不外溢。脾功能正常，其統血功能正常，表現為身體無不明原因出血癥狀。

中醫范疇的血證≠現代醫學血液病

中醫學中的血證是指由多種原因引起火熱熏灼或氣虛不攝，致使血液不循常道，或上溢于口鼻諸竅，或下泄于前后二陰，或滲出于肌膚所形成的一類出血性疾患，如鼻衄（鼻出血）、肌衄（皮下出血）、便血、尿血、血精等。總之，中醫的血證是以出血為主的一類病證，涉及多個臟腑組織，臨床上可單獨出現，又常伴見于其他疾病。

現代醫學的血液病包括貧血，白細胞疾病，出血性疾病，白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、惡性組織細胞病等造血系統腫瘤。

血中問題，致百病變化而生

中醫認為，血是很多疾病的“胎基”，可以直接影響經絡、臟腑而致病。如血虛可引起眩暈、心悸怔忡、肢體麻木及多種虛損之病癥，血瘀可引起經絡痹阻及癥瘕等。

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心血虛則百寒生

很多女生有手腳冰涼、腰腹部發涼、月經量少、痛經甚至不孕等血虛寒凝于胞宮的表現，這與氣血生化乏源、肝腎虧虛、沖任不足有關。中醫認為，心和脾是相關的，如果脾功能不足，心收縮無力，令人氣虛繼而引發陽虛，導致寒凝，就會出現以上情況。

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損肺傷脈諸瘀起

眾所周知，吸煙是引發心血管疾病的獨立危險因素之一。在中醫看來，煙屬辛辣之物，長期吸煙不僅可以導致肺部疾病，還容易積熱蘊毒。結合現代醫學來看，煙草中的有害物質會損傷血管內壁，血液中的凝血酶原、血小板等進一步形成復合物附著在血管壁，就會形成毒損脈絡的情況。

不少常年吸煙造成急性冠脈綜合征的案例，很多都表現在甘油三酯、低密度膽固醇、血尿酸異常對血管的傷害。她指出，要防止血脈瘀堵，需要從調理脾胃和運動入手，提升體內氣血的質量。

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血不歸肝雜病生

熬夜已成現代人生活工作的常態，這對健康危害很大。李平舉例說明：“如對人體很重要的凝血酶原以及許多蛋白都是由肝臟合成的。門診許多患者出現此類問題與其自身夜不臥，血不歸肝有很大關系。有些人甚至出現血壓升高。”

另外，長期熬夜，肝臟上的血竇得不到血的良好滋養，如果是肝病患者，則可能會進一步纖維化乃至發展為肝癌。

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血中異物危害多

隨著生活水平的提高，人們日常飲食中的糖類、脂類比例都增加了，使得代謝性疾病發病率逐年升高。血液中過多的膽固醇等附著在血管壁上，血小板進一步聚集，則會形成斑塊。

在中醫看來，如果脾的運化功能失調，影響的不完全是氣血，還會產生痰濕、痰瘀等病理產物。這些病理產物如果堵在冠狀動脈，就叫冠心病；如果堵在心上則為心梗；堵在肺上就是肺栓塞；堵在顱內血管便是腦卒中；堵在下肢就是下肢血管栓塞。

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血液與神志活動有著密切關系

無論何種原因形成的血虛或運行失常，均可以出現不同程度的神志方面的癥狀。心血虛、肝血虛，常有驚悸、失眠、多夢等神志不安的表現，失血甚者還可出現煩躁、恍惚、癲狂等神志的改變。

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