現(xiàn)在不管是年輕人還是上了年紀(jì)的老人，胃部不適的癥狀常常出現(xiàn)。

例如：胃痛、泛酸、腹脹、噯氣等，這些都屬于胃部的常見問題。

為什么我們會出現(xiàn)這些問題呢？怎么辯癥？

現(xiàn)在，人們的生活節(jié)奏飛速加快，盼望好好坐下來吃飯都成了一種奢侈。特別是送快餐的快遞人員，生活特不容易，顧客是上帝，上帝來了，自己的吃喝拉撒睡都得忍著。漸漸地，胃病上門，越來越嚴(yán)重。

為了生活而奔波，大家都不容易啊。

筆者為健脾胃的經(jīng)典中成藥：理中丸、附子理中丸、桂附理中丸的區(qū)別介紹一番，方便患者購藥。

處方組成

① 理中丸的處方組成：黨參、土白術(shù)、炙甘草、炮姜。

全方配伍，辛熱祛寒，甘溫補(bǔ)中，共奏溫中祛寒、健胃之功。

② 附子理中丸的處方組成：附子、黨參、炒白術(shù)、干姜、甘草。

全方配伍，辛熱散寒，甘溫補(bǔ)虛，共奏溫中健脾之功。

③ 桂附理中丸的處方組成：肉桂、附子、黨參、炒白術(shù)、炮姜、炙甘草。

全方配伍，腎陽不足，溫中祛寒，共奏溫中健脾之功。

功能與主治

① 理中丸的功能： 溫中散寒，健胃。

主治：用于脾胃虛寒，嘔吐泄瀉，胸滿腹痛，消化不良。

② 附子理中丸的功能：溫中健脾。

主治：用于脾胃虛寒，脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，手足不溫。

③ 桂附理中丸的功能：補(bǔ)腎助陽，溫中健脾。

主治：用于腎陽衰弱，脾胃虛寒，脘腹冷痛。

用法與用量

① 理中丸的用法與用量： 口服。一次1丸，一日2次。小兒酌減。

② 附子理中丸的用法與用量：口服。水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2~3次。

③ 桂附理中丸的用法與用量：用姜湯或溫開水送服，水蜜丸一次5g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次。

注意事項

① 理中丸注意事項： 忌食生冷油膩，不宜消化的食物。

② 附子理中丸的注意事項：孕婦慎用。

③ 桂附理中丸的注意事項：孕婦慎用。

規(guī)格

① 理中丸的規(guī)格： 每丸重9g

② 附子理中丸的規(guī)格：（1）小蜜丸 每100丸重20g （2）大蜜丸 每丸重9g

③ 桂附理中丸的規(guī)格：（1）水蜜丸 每10丸重0.24g （2）大蜜丸 每丸重9g

如何從常見癥狀察覺胃部疾病？

胃病分許多種。胃不舒服，我們?nèi)绾蝸硗茰y它的性質(zhì)呢？這可以從表現(xiàn)癥狀上作大致判斷：

●胃痛大多見于胃粘膜糜爛和潰病，由酸水刺激糜爛面引起。

● 腹脹和噯氣多見于胃病累及肌層，引起胃動力下降。

● 消化不良和稀便多見于消化酶分泌不足，這些癥狀有萎縮性胃炎可能。

● 燒心、咽部不適則是食管返流的典型癥狀。

胃部疾病癥狀初見時雖有端倪，但最終確診需做胃鏡檢查。

為什么胃病如此常見？

首先要從胃的結(jié)構(gòu)和病機(jī)說起。

胃，位于人體的上腹部偏左側(cè)，上有賁門，連接食管，下為幽門，連接十二指腸，兩者之間就是胃體。胃壁從內(nèi)至外分三層，即粘膜層、肌層和漿膜層。

「胃炎」就是發(fā)生于胃粘膜的炎癥。

開始時表現(xiàn)出充血、水腫，即為「淺表性胃炎」。繼而出現(xiàn)表面潰爛，即為粘膜糜爛。糜爛加深成一個洞，即形成「胃潰瘍」， 潰瘍侵蝕血管，就會造成「潰瘍出血」。

如果炎癥反復(fù)發(fā)作，會使胃粘膜細(xì)胞受損、變性。由復(fù)層鱗狀上皮異變?yōu)轭愃颇c上皮的「單層柱狀上皮」，這就是「腸上皮化生」，簡稱「腸化」。

這預(yù)示著發(fā)生進(jìn)一步細(xì)胞變化的風(fēng)險。

而「賁門」和「幽門」因各種原因引起的松弛，則會造成「食管返流」和「膽汁返流」，對胃和食道造成進(jìn)一步損害。

在人的一生中，許多因素都會造成胃的損害。

如：吃辛辣、冰冷和不易消化的食物；飲食不規(guī)律、不衛(wèi)生及感染幽門螺桿菌等。

如此日積月累， 「胃病」就產(chǎn)生了。

道醫(yī)如何治療胃病？

道醫(yī)認(rèn)為，胃病發(fā)生的常見病因有寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯脾和脾胃虛弱等幾個方面。

在癥候上，把胃病歸納為「虛證」和「實證」兩大證型。醫(yī)師說，在臨床以「虛證」最為常見。

1

實證

胃痛拒按，脘腹脹滿，噯氣吞酸，大便不暢;虛證見胃痛隱隱，按之得減，惡寒喜暖，多食易脹，噯氣得舒，大便溏薄。

2

虛證

胃鏡檢查多表現(xiàn)為慢性淺表或萎縮性胃炎、腸化、粘膜糜爛等。

在治療上，醫(yī)師多采用「益氣健脾、溫胃助運」的方法，并且根據(jù)「痛酸」為主還是「脹滯」為主，組成不同經(jīng)驗方，辨證施治。

3

患者病例

男，63歲，患慢性萎縮性胃炎伴粘膜糜爛，中度腸化。主訴中脘隱痛、泛酸，上腹脹滿、噯氣，略多吃即消化不良。大便溏薄次頻，口苦口干。

4

診治過程

結(jié)合其舌、脈象，證為脾虛失運、肝胃不和。用參苓白術(shù)散與柴胡疏肝散加減。一療程后，隱痛、泛酸消失，腹脹明顯減輕，大便成形。胃鏡由中度腸化減輕為局灶。再進(jìn)一療程，諸癥消失。

另外，對于胃腸術(shù)后患者，中藥也有康復(fù)、延壽和提高生存質(zhì)量的作用。

這類腫瘤患者在臨床上常用益氣健脾法為主以提高細(xì)胞免疫功能，適當(dāng)佐以抗腫瘤藥味，避免過度克伐胃氣，較好地兼顧了「抑瘤」和「扶正」的雙重目標(biāo)。

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