現代女性能頂半邊天，但女性的生理、心理不同于男性，在繁雜的社會工作中，如何擁有健康的身心，在完成社會角色的同時，做好女兒、夫人、母親的本職是現代女性的要求。

《傅青主女科》是明末清初著名醫家傅山的婦科專著，其中的婦人養生思想或可以作為今日之鑒。

一、藥物養生

藥物養生是養生保健的重要方法，它是通過服用或外用天然中藥并借助其補養或通瀉作用，調和氣血、平衡陰陽、和調臟腑、暢通經絡，達到其益壽延年，祛病強身的目的。《傅青主女科》一書中尤重補腎健脾，補益氣血，其用藥精到，多是平和之品，多有補益之效。

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補腎

腎者，先天之本，生命之源，藏精，主生長、發育與生殖，腎之精氣的盛衰決定了機體的生、長、壯、老、死。腎氣與長壽和衰老的關系最為密切，養生長壽重在補腎。張景岳指出“先天強厚者多壽”。

腎與婦科疾病聯系密切，傅氏對婦科疾病多從腎辨證論治。

腎陰虛者可致腰膝酸軟、兩腿無力、眩暈耳鳴、失眠多夢、婦人經少經閉、崩漏、不孕等，對此證多用滋陰補腎法，如擬兩地湯治腎火旺而陰水虧所致經水先期而量少，擬清骨滋腎湯治陰虛內熱之骨蒸夜熱不孕，擬養精種玉湯大補腎水治身瘦不孕等。其滋補腎陰方中多用生地黃、熟地黃、麥冬、白芍、玄參、阿膠、石斛、當歸等滋陰養津之品。

腎陽為命門之火，命門火衰，機體失溫煦，腎陽虛者可致畏寒怕冷、四肢發涼、宮冷不孕、月經失調等，對此多用溫陽補腎法，如擬溫胞飲治宮冷不孕等，傅氏此法常用杜仲、巴戟天、菟絲子、補骨脂、肉蓯蓉、枸杞子、續斷等，并少用肉桂、附子等過于辛燥之品，以防耗竭真陰。

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健脾

脾胃為后天之本，氣血化生之源，脾喜燥惡濕，主運化升清，胃主受納腐熟。脾胃是人體賴以生存的倉廩，應用調理脾胃的方藥，對預防疾病發生、提高人類生活水平具有重要的意義。《金匱要略》云“四季脾旺不受邪”，故養生當以調理脾胃為重。

脾胃功能失常，可致濕濁內生，五臟失和，導致帶下、妊娠浮腫、肥胖不孕等疾病，傅氏多用健脾益胃法擬完帶湯治白帶、加減補中益氣湯治肥胖不孕等，其喜用白術、山藥、人參、茯苓、陳皮、甘草等，尤以白術和山藥用得最多、最巧。白術善健脾利水，性燥，山藥可佐其燥，白術與山藥一陽一陰，一燥一潤，伍用相輔相成。

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調和氣血

氣血是人體臟腑功能活動的基本物質，《素問》指出，“人之所有者，血與氣耳”“人有陰陽，即為血氣”。調和氣血是養生防病的重要舉措。

《傅青主女科》中傅氏自創的71首方中，當歸、白術、人參、芍藥、熟地黃用的頻率最多，且補氣藥比補血藥用的頻率更多，這些藥物性味多甘、溫，功能補氣養血，是傅山治療婦科病的常用藥物。

二、精神養生

精神養生，是在“天人相應”整體觀的指導下，通過怡養心神，調攝情志，調劑生活等方法，保護和增強人的心理健康，達到形神高度統一，預防疾病，延緩衰老的方法。情志是婦科疾病常見的致病因素，尤以肝郁為多見，調攝情志對婦人養生防病有重要的作用。

肝者，將軍之官，屬木，為氣血調節之樞，司人體氣機平衡，體陰而用陽，主疏泄，具有升發、條達等生理特性。古人有“女子以血為本”“肝為女子之先天”之說，肝之疏泄功能失常易致肝郁。婦人經帶胎產諸癥可因肝郁所致，傅氏臨證多考慮情志因素對疾病的影響。

傅氏認為，肝郁可致月經先后無定期、不孕、白帶、產后乳汁不通、妊娠子懸脅痛等多種疾病。

肝郁又與脾腎密切相關，肝郁可下克脾土，脾土之氣塞則腰臍之氣不利，其不能通任脈達帶脈而造成胞胎之門閉，以致不孕；又脾土受傷，濕濁內生，脾精不守，以致白帶。

腎為肝之母，肝郁而致腎之氣不宣，時通時閉，致經水先后無定期。又若肝氣不郁，肝之血必旺，可協腎水助養胎保胎，則無妊娠子懸脅痛之患。因此，不論經、帶、胎、產及諸雜癥，凡抑郁導致斯疾，解郁但以扶正為主，佐以解郁化滯之品，使其補而不膩，疏不耗正。

且其治肝郁并不僅僅單純治肝，多顧及脾腎、氣血，其滋腎水腎精而解肝郁和益氣健脾養陰而解肝郁是其解郁思想之特色。肝氣郁結，情志不暢，疾病叢生，因此，婦女重視精神養生，控制不良情緒，讓心情舒暢，則肝氣不致郁結，可減少多種疾病的發生，亦可防止疾病的加重。

三、房室養生

房室養生是中醫養生的重要內容，古稱“房中術”。

男女交合乃自然之道，然交合不當，危害甚大，《素問》指出，“能知七損八益，則二者可調。不知用此，則早衰之節也”。可見，識房室養生之道乃養生防病、延年益壽的重要途徑。

傅氏十分重視房事生活在婦人疾病發生、發展和預后中的影響，其認為房事生活失當可導致婦人經帶胎產等方面的問題。

在血崩篇，傅氏指出，“年老血崩”“少婦血崩”“交感血出”和“血海太熱血崩”，均與房事生活相關。年老之婦人，腎精不足，天癸匱乏，應控制性欲，禁止房事，以防腎精耗竭，腎中相火旺動而致“年老血崩”；妊娠宜避房事，以防精泄，氣血不足，母子無所養，而致血崩、墮胎或生子難養；經期要禁房事，落紅30個時辰后再入房。

白帶篇中，傅氏指出，行房過度是白帶致病因素之一，精血耗損，氣不能化經水，就會導致白帶病。

在妊娠與小產篇，傅氏指出，懷孕婦女若色欲過甚，房事不禁，可致脾腎虧損而帶脈急，帶脈不能約束胞胎，致胞胎下墜，少腹痛，胎動不安；亦可使精氣大泄，腎水不足，相火旺動，胎不能固，致孕婦血崩、小產。產后，臟腑功能未定，氣血未恢復，應該慎欲靜養，若犯色戒，精氣大泄，可致產后血崩。

此外，傅氏指出，房事不慎也可導致陰虛火旺而不能受孕。傅氏對房室養生的精辟論述有一定的科學根據，對婦人養生防病有重要的指導意義。

《素問·四氣調神大論》曰：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂……夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎。”《傅青主女科》是中醫婦科的巨大寶藏，為婦人疾病的防治提供了重要的指導。

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