概述

濕疹是一種最常見的過敏性、炎癥性皮膚病，一般分急性、慢性兩種。急性濕疹好發(fā)于四肢屈側(cè)、面部、手部等處，嬰幼兒多發(fā)于頭面部。皮疹可表現(xiàn)為紅疹、丘疹、水皰、糜爛、滲液、結(jié)痂等，邊界不清，陣發(fā)性劇癢。如繼發(fā)感染。可出現(xiàn)膿皰。慢性濕疹多由急性濕疹反復(fù)發(fā)作所致。皮損局限，皮疹呈暗紅色，表面干燥脫屑，皮膚浸潤增厚，伴有色素沉著，邊界清楚，病程緩慢，常有急性發(fā)作。由于本病表現(xiàn)多種癥狀和發(fā)生于各種不同部位，在中醫(yī)文獻(xiàn)上有很多病名如粟瘡、浸淫瘡、黃水瘡、血風(fēng)瘡、旋耳瘡、燕窩瘡等與本病相近似。

經(jīng)效方

1

濕癢油膏

【藥物及制備】三黃末（黃連、黃柏、大黃）12g，青黛、無名異、東丹、密陀僧、銅綠、煙膠各6g，煅石膏15g，寒水石、枯礬、制甘石、老材香各10g，紫金錠1.8g，冰片0.6g。共研細(xì)末，以麻油或菜油調(diào)成厚糊狀油膏，裝盒備用。

【用法】先將患部痂蓋除凈，以此油膏直接涂布，每日1次，第2次換藥前將原藥揩去（忌用水洗），涂上新藥，如患在頭面部，可采用暴露療法；若在軀干、四肢者，涂藥后覆以消毒敷料，以膠布或繃帶固定。

【病案舉例】楊某，女，26歲，工人。1周前左腋下先起一小丘疹，劇癢，抓破后流水，并逐漸擴(kuò)大蔓延。診時(shí)左腋下已有10cm×10cm的糜爛面，滲出黃色液體，四周皮膚潮紅和散發(fā)很多小丘疹，診斷為急性濕疹。除去痂蓋，以濕癢油膏涂布，敷料覆蓋。涂藥3次后即不覺癢，滲出停止，1周痊愈。

【按】此為我院外科常備藥，曾臨床系統(tǒng)觀察50例，有效率100%。有50%的病例在1周內(nèi)獲得痊愈，痊愈率以頭面部濕疹為高，療程以下肢濕疹為最長，且易復(fù)發(fā)。在疾病類型方面以水皰、膿瘡、糜爛滲出型療效較好，丘疹和皸裂型療效較差，對慢性濕疹之皮膚苔蘚化無效。曾撰文發(fā)表于《江蘇中醫(yī)》1960年6期。

推薦方

1

二黃洗劑

【藥物及制備】黃連6g，黃柏9g，銀花、連翹、蛇床子各9g，苦參、白礬各6g。

【用法】上藥加水1500ml，煎至500ml，去渣，將藥汁倒入清潔臉盆內(nèi)，再加開水500ml，待藥溫不燙時(shí)洗患處，每日2～3次。

【按】王宏臣用上方治療急性、亞急性濕疹96例，近期（2～6天）治愈者91例，其中兒童76例，成人15例。治療中禁用清水、肥皂洗滌，盡量避免搔抓，忌辛辣刺激性食物。報(bào)道于《浙江醫(yī)藥學(xué)雜志》1977年4期。

陜西省周至縣西關(guān)小王澗林場馬力醫(yī)生來信云，他用上方10劑治好了一個(gè)孩子兩年余，花錢逾兩千元的濕疹病。我們以上方隨癥加白鮮皮、冰片（和入）等煎湯作冷濕敷，治療急性濕疹效果更佳。

2

蒲黃粉

【藥物及制備】生蒲黃過篩，去其雜質(zhì)，留藥粉備用。

【用法】將蒲黃粉直接撒在皮損上，滲液濕透藥粉時(shí)，再繼續(xù)撒布，外面覆蓋紗布，再用藥時(shí)方法同上，勿將原來已干燥的藥粉去掉或洗去。

【按】祝化民根據(jù)《備急千金要方》：“陰下濕癢，蒲黃末傅三四度，瘥”的記載，用上方治療滲液性濕疹30例，結(jié)果：25例在當(dāng)天止癢，5例在第2天止癢；6例在當(dāng)天無滲液，14例在第3天無滲液，10例在第5天無滲液，全部患者均在6～15天內(nèi)皮損干燥而治愈。其中6例合并感染，未加其他藥物與濕疹同時(shí)治愈。報(bào)道于《新醫(yī)藥學(xué)雜志》1977年9期。

3

濕疹粉

【藥物及制備】藁本、花椒、膽草各60g，虎杖、冰片各30g。前四味共研細(xì)末，過100目篩，再與冰片研勻，置棕色瓶中密封備用。

【用法】用麻油少許調(diào)以上藥粉搽患處，不用包扎，1～2日換藥1次。

【按】沅陵縣人民醫(yī)院新醫(yī)科用濕疹粉治療頑固性濕疹261例，結(jié)果：治愈226例，好轉(zhuǎn)33例，無效2例。報(bào)道于《湖南醫(yī)藥雜志》1977年4期。

4

升爐散

【藥物及制備】黃升3g，爐甘石15g，枯礬6g，冰片1.5g，苦參9g，共研細(xì)末，裝瓶備用。

【用法】先用野菊花、車前草適量煎水洗凈瘡面，然后撒敷升爐散，必要時(shí)每日洗、涂2～3次，待瘡面干燥時(shí)，再以麻油調(diào)升爐散外敷。對慢性濕疹則以升爐散調(diào)膏外敷，連用10天。

【按】孫浩用上方治療濕疹125例，結(jié)果：痊愈120例，有效3例，無效2例。報(bào)道于《新醫(yī)藥學(xué)雜志》1976年5期。

5

鼻聞香

【藥物及制備】大楓子30個(gè)（去殼），潮腦末9g，油核桃仁7個(gè)，共研極細(xì)如泥，然后下水銀3g，研至不見水銀為度，瓷瓶收貯備用。

【用法】取上藥適量放掌心搓擦至熱，然后隨呼吸吸入藥氣，1天2～3次，一般連續(xù)7～10天可愈。或搓后摩擦患處亦可。

【按】“鼻聞香”屬熏吸療法之一，原為治疥癬而設(shè)，首見于《壽世保元》外科篇。陳康珪用此法治疥癬外，還試用于滲出型濕疹，收到良好效果。報(bào)道于《浙江中醫(yī)雜志》1981年10期。

6

佩掛法

【藥物及制備】雄黃、樟腦、冰片、滑石粉各3g，共研細(xì)末，放入用布縫成的小包內(nèi)。

【用法】將藥包掛于胸前（直接與皮膚接觸），半個(gè)月另換一新藥包。一般用2個(gè)即可。

【按】周侖珠用此法治療嬰兒濕疹11例。明顯好轉(zhuǎn)8例，好轉(zhuǎn)2例，無效1例。報(bào)道于《陜西中醫(yī)》1985年7期。

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