1994年，開(kāi)羅國(guó)際生齒與開(kāi)展大會(huì)公布了《動(dòng)作大綱》，《大綱》代替了從前僅僅存眷方案生養(yǎng)、存眷生齒掌握的做法，以為生殖安康也是一種人權(quán)，方案生養(yǎng)自此向生殖安康標(biāo)的目的開(kāi)展

　　1994年，開(kāi)羅國(guó)際生齒與開(kāi)展大會(huì)公布了《動(dòng)作大綱》，《大綱》代替了從前僅僅存眷方案生養(yǎng)、存眷生齒掌握的做法，以為生殖安康也是一種人權(quán)，方案生養(yǎng)自此向生殖安康標(biāo)的目的開(kāi)展。《動(dòng)作大綱》對(duì)生殖安康的界說(shuō)是：生殖安康是指在性命的各個(gè)階段，生殖體系及其功用和生殖過(guò)程當(dāng)中的體質(zhì)、肉體和社會(huì)順應(yīng)的殘缺形態(tài)，而不單單是沒(méi)有疾病或不適。新的界說(shuō)是辦法、手藝和效勞的同一，是經(jīng)由過(guò)程防備和處理生殖安康成績(jī)來(lái)到達(dá)生殖安康的殘缺形態(tài)。

　　按照天下衛(wèi)生構(gòu)造的界說(shuō)，利用避孕辦法和醫(yī)治非志愿不孕癥是方案生養(yǎng)（家庭方案）的次要內(nèi)容，其評(píng)價(jià)目標(biāo)有近20項(xiàng)，但次要目標(biāo)包羅：當(dāng)代避孕辦法的利用人數(shù)，避孕提高率，當(dāng)代避孕辦法的未滿意需求，婦女利用每種避孕辦法的組成等。

　　可連續(xù)開(kāi)展目的指出，到2030年將滿意環(huán)球75%的避孕需求。但是老年人安康成績(jī)案例，在很多國(guó)度，受過(guò)恰當(dāng)培訓(xùn)的保健職員的數(shù)目不敷以滿意事情的需求，且這些職員的散布能夠沒(méi)法滿意糊口在偏僻地域婦女的避孕需求。（作者單元：中國(guó)生齒與開(kāi)展研討中間）

　　2017年1月23日，特朗普簽訂總統(tǒng)備忘錄，決議規(guī)復(fù)“墨西哥城政策”（又稱“環(huán)球打胎禁令”），制止美國(guó)聯(lián)邦當(dāng)局贊助施行打胎或是主動(dòng)鼓吹打胎的本國(guó)非當(dāng)局構(gòu)造。4月3日，美國(guó)國(guó)務(wù)院頒布發(fā)表截至對(duì)結(jié)合國(guó)生齒基金的支援，打消2017財(cái)年3250萬(wàn)美圓的支援資金。據(jù)英國(guó)瑪麗斯特普國(guó)際構(gòu)造估量，2017年，施行“墨西哥城政策”將使150萬(wàn)女性不克不及得到原本的方案生養(yǎng)效勞，這也將招致以后的4年中將有打胎新增案例220萬(wàn)例。因?yàn)?ldquo;墨西哥城政策”的施行，招致非洲國(guó)度和地域的大批婦女和女童沒(méi)法得到方案生養(yǎng)/生殖安康效勞，這將進(jìn)一步加大千年開(kāi)展目的完成的難度。

　　據(jù)結(jié)合國(guó)生齒司《2017年天下方案生養(yǎng)-集錦》，環(huán)球63%的已婚育齡婦女（15～49歲）采納必然避孕步伐，但地域間差別較大。2017年，非洲是天下上避孕率最低的地域，其避孕率為36%（包羅傳統(tǒng)避孕辦法）甚么是兩性對(duì)等，大洋洲的避孕率為58%甚么是兩性對(duì)等，歐洲、北美、拉丁美洲和加勒比地域的避孕率別離為70%、74%和75%，亞洲的避孕率為66%。

　　2000年9月，來(lái)自189個(gè)結(jié)合國(guó)會(huì)員國(guó)的代表簽訂了到2015年要完成的8個(gè)千年開(kāi)展目的，重申了他們對(duì)削減貧窮、改進(jìn)糊口質(zhì)量的個(gè)人許諾。此中三項(xiàng)（增進(jìn)兩性對(duì)等并付與婦女權(quán)益、改進(jìn)產(chǎn)婦保健、對(duì)立艾滋病病毒）都與方案生養(yǎng)息息相干。

　　從未滿意避孕需求的已婚或未婚的婦女絕對(duì)量來(lái)看老年人安康成績(jī)案例，2017年未滿意避孕需求的育齡婦女人數(shù)為1.42億，估計(jì)2030年未滿意避孕需求的婦女人數(shù)將降落至1.39億。

　　在1994年國(guó)際生齒與開(kāi)展集會(huì)（ICPD）時(shí)期，捐助國(guó)贊成供給所需總資金的三分之一，以消弭列國(guó)在避孕藥具方面的需求，可是20多年后，這一許諾仍未完成。2012年7月倫敦峰會(huì)提到，估計(jì)到2020年，環(huán)球共需求143億美圓來(lái)滿意方案生養(yǎng)需求，但實(shí)踐上許多資金沒(méi)有到位。

　　20世紀(jì)50年月，國(guó)際方案生養(yǎng)鼓起次要是為了應(yīng)對(duì)生齒快速增加成績(jī)，特別存眷開(kāi)展中國(guó)度太高的生齒增加率。1969年，結(jié)合國(guó)生齒基金正式創(chuàng)建，成為國(guó)際撐持方案生養(yǎng)的次要陣地。方案生養(yǎng)活著界范疇的普遍施行和新避孕辦法的開(kāi)展與推行，如避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器和新的絕育手藝，為開(kāi)展中國(guó)度推行方案生養(yǎng)供給了手藝保證。這一期間，開(kāi)展中國(guó)度的生養(yǎng)程度較著降落，總和生養(yǎng)率從1950～1955年的6.08降落到1985～1990年的3.92。據(jù)天下銀行估量，1960年至1980年，31個(gè)開(kāi)展中國(guó)度85%的生養(yǎng)程度降落是由于避孕的普遍提高。

　　方案生養(yǎng)從上個(gè)世紀(jì)50年月開(kāi)端，至今有70年的開(kāi)展汗青，據(jù)天下衛(wèi)生構(gòu)造的界說(shuō)，方案生養(yǎng)（家庭方案）是指“小我私家和佳耦預(yù)期和完成其希冀的后代數(shù)目和生養(yǎng)距離和工夫的才能，它是經(jīng)由過(guò)程利用避孕辦法和醫(yī)治非志愿不孕癥來(lái)完成的”。因?yàn)樘煜虏顒e階段面對(duì)的生齒成績(jī)差別，人權(quán)開(kāi)展的根底差別，方案生養(yǎng)開(kāi)展顯現(xiàn)較著的階段性老年人安康成績(jī)案例。今朝天下當(dāng)代辦法避孕率超越育齡婦女一半以上，方案生養(yǎng)還是一項(xiàng)未完成的奇跡。將來(lái)天下方案生養(yǎng)開(kāi)展仍舊面對(duì)很多應(yīng)戰(zhàn)：資金缺口甚么是兩性對(duì)等、傳統(tǒng)落伍的文明看法、避孕辦法有限，本錢(qián)較高、專業(yè)效勞職員欠缺、避孕效勞收集不健全等。

　　結(jié)合國(guó)生齒司數(shù)據(jù)表白：2017年，環(huán)球已婚/未婚育齡婦女的避孕率為63%，此中58%為當(dāng)代避孕辦法，占采納避孕步伐的一切婦女的92%。環(huán)球已婚/未婚育齡婦女傳統(tǒng)辦法避孕率僅為5%。

　　假如135其中低支出國(guó)度避孕藥具利用量連續(xù)增長(zhǎng)，估計(jì)2020年僅藥品資金缺口將到達(dá)2.9億美圓。陳述指出，2018-2020年，在原贊助資金連結(jié)穩(wěn)定的狀況下，方案生養(yǎng)累計(jì)資金缺口將到達(dá)7.93億美圓老年人安康成績(jī)案例。為了持續(xù)增進(jìn)和保持更高程度確當(dāng)代避孕率，中低支出的國(guó)度將會(huì)有更大的資金缺口。

　　別的，《2030年可連續(xù)開(kāi)展議程》中請(qǐng)求列國(guó)到2030年確捍衛(wèi)生保健效勞的遍及得到性，詳細(xì)包羅方案生養(yǎng)、信息效勞和教誨效勞甚么是兩性對(duì)等。此中目的3.7請(qǐng)求遍及得到性和生殖安康保健效勞；目的5.6請(qǐng)求確保性權(quán)益與生殖權(quán)益。方案生養(yǎng)是可連續(xù)開(kāi)展的目的，也是可連續(xù)開(kāi)展的條件與保證。

　　1982年艾滋病病毒被確認(rèn)并疾速在環(huán)球舒展，而性傳布又是艾滋病傳布的次要路子。避孕套不斷是開(kāi)展中國(guó)度限定艾滋病病毒傳染傳布的最有用辦法，也是防備艾滋病病毒和性傳布疾病和非志愿懷胎的獨(dú)一辦法。今朝，艾滋病曾經(jīng)從一種致死性疾病變成一種可控的慢性病。比年來(lái)，雖然艾滋病防治獲得了明顯停頓，但艾滋病仍舊是全天下不安康和滅亡的次要緣故原由之一。而關(guān)于一切最不興旺國(guó)度來(lái)講，艾滋病還是一個(gè)嚴(yán)重成績(jī)。

　　從利用避孕辦法的已婚或未婚婦女的絕對(duì)量來(lái)看，環(huán)球利用避孕辦法的已婚未婚婦女的數(shù)目將從2017年的7.78億增長(zhǎng)至2030年的7.93億，增長(zhǎng)1500萬(wàn)，此中非洲和南亞避孕藥具利用者的數(shù)目將快速增加。

　　從避孕辦法的利用來(lái)看，將來(lái)利用當(dāng)代避孕辦法的婦女占一切采納避孕的婦女比例將到達(dá)92%，此中非洲這一比例將為91%，亞洲為93%，歐洲為92%，拉丁美洲和加勒比地域?yàn)?5%，大洋洲為95%。

　　從未滿意避孕需求的比例來(lái)看，環(huán)球未滿意避孕需求的比例將有所降落甚么是兩性對(duì)等，據(jù)猜測(cè)（中計(jì)劃），2030年天下未滿意避孕需求的已婚/未婚育齡婦女的比例將為11.3%。興旺國(guó)度未滿意避孕需求的比例為9.1%，低于開(kāi)展中國(guó)度的11.5%。

　　《天下生齒遠(yuǎn)景瞻望》顯現(xiàn)：“非洲生齒占天下生齒的14％，但其誕生生齒是天下誕生生齒的24％。估計(jì)到2050年，非洲的生齒將增長(zhǎng)一倍。假如非洲大陸不開(kāi)端當(dāng)真促進(jìn)方案生養(yǎng)，非洲大陸將不能不支出四倍勤奮，才氣保持今朝在衛(wèi)生和教誨上的投資程度。”

　　據(jù)結(jié)合國(guó)數(shù)據(jù)顯現(xiàn)，天下上大大都地域，最少有非常之一的已婚或未婚婦女避孕需求未滿意，她們不想生養(yǎng)或想要推延生養(yǎng)，但并沒(méi)有可用的任何避孕辦法來(lái)防備有身。2017年，環(huán)球有12%的已婚或未婚的女性存在未滿意的方案生養(yǎng)需求。

　　非洲的傳統(tǒng)文明、婦女職位、毛病看法、對(duì)社會(huì)羞恥的恐驚等影響了當(dāng)代避孕的提高和推行。坦桑尼亞三分之一的女孩和埃塞俄比亞和尼日利亞五分之一的女孩談到，她們期望制止有身，但缺少如許做的權(quán)益。在埃塞俄比亞有27%的受訪女性以為利用避孕手腕會(huì)招致不孕，在尼日利亞和坦桑尼亞，近一半的女性受訪者有這一毛病認(rèn)知。對(duì)社會(huì)羞恥的恐驚也是方案生養(yǎng)開(kāi)展的一大障礙。尼日利亞和坦桑尼亞近一半的女孩將避孕藥具的利用與濫交聯(lián)絡(luò)在一同，埃塞俄比亞有這一毛病認(rèn)知的女性比例為12%。付與婦女權(quán)利和教誨男性是方案生養(yǎng)勝利施行的樞紐。按照采訪，埃塞俄比亞近一半的婦女沒(méi)有權(quán)益決議利用避孕步伐。

　　1994年，中國(guó)正式引進(jìn)“生殖安康”觀點(diǎn)，明白了婦女的生殖安康成績(jī)應(yīng)包羅婦女的社會(huì)經(jīng)濟(jì)職位、生殖安康常識(shí)、生殖安康心思、生殖安康舉動(dòng)等方面。2004年5月，第57屆天下衛(wèi)生大會(huì)經(jīng)由過(guò)程的《生殖安康戰(zhàn)略》確認(rèn)了生殖安康的五其中心范疇：改良產(chǎn)前、預(yù)產(chǎn)期、產(chǎn)后和重生兒保健；供給高質(zhì)量的包羅不孕癥效勞在內(nèi)的方案生養(yǎng)效勞；消弭不寧?kù)o流產(chǎn)；抗擊包羅艾滋病、生殖道傳染、宮頸癌和其他婦科疾病在內(nèi)的性傳布傳染；增進(jìn)性安康。

　　2017年，非洲未滿意的方案生養(yǎng)需求最高，為22%；大洋洲未滿意的方案生養(yǎng)需求為15%。東非、中非、西非和美拉尼西亞、密克羅尼西亞和波利尼西亞地域2017年未滿意的方案生養(yǎng)需求均超越20%。東亞、東歐、北美洲、北歐、南美洲和西歐未滿意的方案生養(yǎng)需求相對(duì)較低，均低于10%。

　　各地區(qū)利用當(dāng)代避孕辦法的比率各別。2017年，在一切已婚/未婚育齡婦女中，當(dāng)代辦法避孕率最高的地域是北美和拉丁美洲和加勒比地域，均為70%。歐洲和亞洲的比例很靠近，別離為62%和61%。非洲育齡婦女利用當(dāng)代避孕辦法的比例仍舊最低，為32%。從利用當(dāng)代避孕辦法女性占局部避孕女性的比例來(lái)看，各個(gè)地域利用當(dāng)代避孕辦法的比例均很高，此中亞洲的比例為92%，拉丁美洲和加勒比地域?yàn)?3%，大洋洲為95%，而非洲利用當(dāng)代避孕辦法女性占一切避孕女性的89%。

　　經(jīng)濟(jì)開(kāi)展程度高的興旺國(guó)度仍舊存在未滿意的避孕需求。2016年，美國(guó)有6800萬(wàn)婦女（13～44歲），此中2100萬(wàn)人需求經(jīng)由過(guò)程大眾撐持來(lái)獲得避孕效勞和避孕用品。從種族和群體來(lái)看，約有1,010萬(wàn)為非西班牙裔白人，370萬(wàn)為非西班牙裔黑人，510萬(wàn)是西班牙裔，其他180萬(wàn)婦女則是其他種族和族裔群體。

　　結(jié)合國(guó)方案生養(yǎng)陳述數(shù)據(jù)顯現(xiàn)，很多國(guó)度的避孕辦法次要集合于此中的1、兩種（結(jié)合國(guó)生齒司，2019）。在一切的避孕辦法中，利用人數(shù)增加數(shù)目最多的避孕辦法是避孕套（從6400萬(wàn)增長(zhǎng)到1.89億），別的，利用打針避孕針的婦女人數(shù)也較著增長(zhǎng)，從1700萬(wàn)增長(zhǎng)至7400萬(wàn)。美國(guó)42%的診所陳述稱，因?yàn)楸惧X(qián)緣故原由而沒(méi)法購(gòu)置某些避孕東西。新西蘭男用避孕套單價(jià)為5美圓，女用避孕套單價(jià)為3.1美圓，告急避孕藥一粒的用度在35美圓至50美圓之間。別的，長(zhǎng)效可逆的避孕辦法如宮內(nèi)節(jié)育器則需求近300美圓。

　　按照結(jié)合國(guó)猜測(cè)（中計(jì)劃），環(huán)球避孕率將從2017年的63%進(jìn)步至2030年的64.2%。興旺國(guó)度的避孕率將從2017年的69.4%稍微進(jìn)步至2030年的70%，開(kāi)展中國(guó)度將從62.1%進(jìn)步至63.5%甚么是兩性對(duì)等，欠興旺國(guó)度地域從40.1%進(jìn)步至48.7%，非洲地域的避孕率進(jìn)步明顯，將從2017年的36%（包羅當(dāng)代和傳統(tǒng)避孕辦法）進(jìn)步至2030年的44.9%。