【環(huán)球網(wǎng) 記者 徐娜】近日，國(guó)家醫(yī)療保障局發(fā)布《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》（下稱“《暫行辦法》”）保健品功效大全，明確醫(yī)保藥品目錄建立完善動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，原則上每年調(diào)整一次

　　【環(huán)球網(wǎng) 記者 徐娜】近日，國(guó)家醫(yī)療保障局發(fā)布《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》（下稱“《暫行辦法》”）保健品功效大全，明確醫(yī)保藥品目錄建立完善動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，原則上每年調(diào)整一次。其中，滋補(bǔ)藥、保健藥品、預(yù)防性疫苗等不納入《藥品名錄》保健品功效大全，并將于2020年9月1日起施行。

　　據(jù)悉，基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍通過(guò)制定《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》（以下簡(jiǎn)稱《藥品目錄》）進(jìn)行管理，符合《藥品目錄》的藥品費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。《藥品目錄》實(shí)行通用名管理，《藥品目錄》內(nèi)藥品的同通用名藥品自動(dòng)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。

　　《暫行辦法》明確，國(guó)家《藥品目錄》中的西藥和中成藥分為“甲類藥品”和“乙類藥品”保健品功效大全。“甲類藥品”是臨床治療必需、使用廣泛、療效確切女士專用口服藥水、同類藥品中價(jià)格或治療費(fèi)用較低的藥品。“乙類藥品”是可供臨床治療選擇使用，療效確切、同類藥品中比“甲類藥品”價(jià)格或治療費(fèi)用略高的藥品。協(xié)議期內(nèi)談判藥品納入“乙類藥品”管理。參保人使用“甲類藥品”按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)及分擔(dān)辦法支付；使用“乙類藥品”按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)女士專用口服藥水女士專用口服藥水，先由參保人自付一定比例后，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的分擔(dān)辦法支付女士專用口服藥水女士專用口服藥水，個(gè)人先行自付的比例由省級(jí)或統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障行政部門(mén)確定保健品功效大全。

　　此外，支付標(biāo)準(zhǔn)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員使用《藥品目錄》內(nèi)藥品時(shí)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付藥品費(fèi)用的基準(zhǔn)女士專用口服藥水。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金依據(jù)藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)保支付規(guī)定向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店支付藥品費(fèi)用。支付標(biāo)準(zhǔn)的制定和調(diào)整規(guī)則另行制定。