自從1987年新生兒復蘇（Neonatal Resuscitation Program, NRP）項目在美國建立以來，至今已經有30多年了

　　自從1987年新生兒復蘇（Neonatal Resuscitation Program, NRP）項目在美國建立以來，至今已經有30多年了。該項目起初是由美國兒科協會（American Academy of Pediatrics, AAP）和美國心臟協會（American Heart Association, AHA）聯合創立，2000年加入了國際復蘇聯絡委員會 （International Liaison Committee on Resuscitation, ILCOR）。在美國，每一個和產科打交道的醫護工作者，包括醫生（兒科兒童保健知識宣傳、產科、科）兒童保健知識宣傳男女冷知識小常識、（兒科、產科、科）、呼吸治療師等等，都需要受到NRP訓練和認證，且每2年重新認證一次，確保醫護人員在新生兒復蘇上保持知識上的更新和技術上的優勢兒童保健知識宣傳。NRP基本上每5-6年就會更新版本，由上述三大專業組織聯合出版NRP指南更新，現在我們所依據的是2015年的第7版本。今年2020年10月21日第8版本的NRP被推出。我們就一起來看看，第8版本有哪些新內容，和5年前的第7版本有哪些不同兒童保健知識宣傳，有哪些地方需要我們在執業中改進。

　　第8版本延續了以前一貫強調的‘正壓通氣’這一概念，‘正壓通氣’被再次重申。如果說從新生兒復蘇中指出一個最重要的知識點，那絕對是‘正壓通氣’

　　氧氣濃度的使用：對于足月兒和晚期早產兒（34 0/7~36 6/7周），21%（空氣氧濃度）仍然是被推薦為起始復蘇的氧濃度；對于早產兒（≤33 6/7周），則推薦使用21~30%氧濃度兒童保健知識宣傳。根據脈搏血氧儀顯示的血氧飽和度來調整氧氣濃度的使用

　　第7版本對于胎糞污染的新生兒，無論是有活力或者活力低者都不推薦常規氣管吸引。這一概念在2015年被推出時是受到爭議最大的一個論點。過去5年的時間里，更多文獻數據的發表有利地支持了該論點，因此在第8版本被再次重申

　　強調了維持正常體溫的重要性，強調盡早與母親皮膚接觸（袋鼠式護理），以促進親子紐帶聯系的建立，母乳喂養

　　延遲臍帶結扎在2015年被初次提出，第8版本對這一操作進行了重申。強調了對足月兒和早產兒，在沒有禁忌證的情況下，延遲臍帶結扎應為常規操作。不同之處在于：對于早產兒（28孕周）男女冷知識小常識男女冷知識小常識，因為對大腦損傷的擔憂，不推薦臍帶擠壓（cord milking）

　　第7版本指出：如果Apgar評分在10分鐘為0時，應考慮終止復蘇。在第8版本中， 對用詞說法進行了修改，不再強調具體的Apgar分數和時間男女冷知識小常識，而是提出如果有效復蘇已經進行了20分鐘后心率仍為0，應考慮停止復蘇

　　總的來說，第8版本并沒有知識點的巨大改動或者更新，更多的是對第7版本的強調和支持。第8版本將于2021年6月份正式替代第7版本。