界說老年是今朝劇烈會商的話題，部門緣故原由是我們對朽邁的潛伏生物學(xué)歷程和與慢性病的聯(lián)絡(luò)的了解獲得了嚴重的科學(xué)前進

　　界說老年是今朝劇烈會商的話題，部門緣故原由是我們對朽邁的潛伏生物學(xué)歷程和與慢性病的聯(lián)絡(luò)的了解獲得了嚴重的科學(xué)前進。這招致了形貌朽邁的新辦法，包羅從“實踐年齒”（活的年紀）轉(zhuǎn)向稱為“生物年齒”（由生物心理安康界說）的觀點。3–8在生物程度上，朽邁是由各類份子和細胞毀傷跟著工夫的推移而積聚的成果，正如2013年揭曉在《細胞》雜志上的“朽邁的九個標記”所反應(yīng)的那樣。9這招致身材和肉體才能逐步降落，疾病風險增長，終極招致滅亡。但這些變革既不是線性的，也不是分歧的，它們只與一小我私家的年齒松懈地聯(lián)絡(luò)在一同。1老年沒有同一性或“典范”表示，這對老年計劃有影響。 從小我私家和社會的角度來看，對老年的觀點都顯現(xiàn)出宏大的差別。人們對變老的觀點和閱歷與前幾代人較著差別，而且因國度和文明而異。老年的觀點是靈敏和客觀的，這反應(yīng)在與朽邁相干的表型的多樣性上。 需求做更多的研討，從安康和社會角度理解差別身分怎樣影響朽邁。后者是益普索莫里與老齡化改進中間（英國）協(xié)作于2019年公布的名為“多年活潑物”的陳述的重點。2該陳述的目標是理解明天老齡化意味著甚么和老齡化社會晤對的應(yīng)戰(zhàn)和機緣。媒體、美學(xué)行業(yè)和文娛業(yè)對年青一代的存眷不斷集合在年青一代身上，特別是“千禧一代”和如今的“Z世代”。這鞭策并強化了環(huán)繞老齡化存在的很多曲解。修煉實際指出，一小我私家越存眷媒體報導(dǎo)，他們就越有能夠承受它傳布的立場和崇奉。10凡是，老年被描畫成“式微的敘事”2——不是機緣和變化的時期——大概被形貌為咒罵而不是禮品。11這類呆板印象是有成績的，而且對暮年糊口的立場發(fā)生了負面影響。 正如“多年生”陳述所述，成年人成為“老年人”沒有告竣分歧的工夫點。在現(xiàn)代，畢達哥拉斯將性命分為四個階段，每一個階段20年，老年從60歲開端，12但預(yù)期壽命的增長意味實在際年齒作為一個目標變得愈來愈過剩，即便在相對較小的天文地區(qū)內(nèi)也存在宏大差別。按照為鵬瑞利年陳述停止的環(huán)球市場查詢拜訪自閉癥是疾病嗎，人們遍及以為，當人們年滿66歲時，人們能夠被以為是“老”的，活著界上相稱多的國度，靠近退休年齒（圖1）。

　　安康是一項根本人權(quán);它出如今1948年結(jié)合國《天下人權(quán)宣言》（第25條）中，是天下衛(wèi)生構(gòu)造《構(gòu)造法》的中心準繩之一。37而且該當作為一個持續(xù)體在平生中加以處理和存眷，而不單單是當它遭到要挾或不存在時，并肯定為撐持老齡化的主動需求。連結(jié)身材安康不是我們大哥時的成績，而是我們平生中火急需求庇護的成績。

　　跟著年齒的增加心理疾病是指甚么，優(yōu)良的安康是我們糊口質(zhì)量的根底心理疾病是指甚么，也是世衛(wèi)構(gòu)造2020-2030年安康老齡化十年的基石。1身材安康使我們可以連結(jié)自力，事情和到場本地社區(qū)，與伴侶和家人連結(jié)干系，并展開付與我們意義和目的的舉動。

　　這些是片面對待安康老齡化時要思索的主要身分——這不單單是與年齒相干的疾病防備或調(diào)理——我們該當將朽邁身材作為一個團體來思索，包羅撐持PP的步伐，并尋覓令人們在當前幾十年面臨更長命和事情的辦法自閉癥是疾病嗎。

　　但是，按照天下衛(wèi)生構(gòu)造（WHO）的數(shù)據(jù)，雖然年齒較大凡是與醫(yī)療保健需求的增長有關(guān)，但與衛(wèi)生效勞操縱的聯(lián)絡(luò)很弱。比方，雖然低支出情況中的疾病承擔很重，但老年人利用衛(wèi)生效勞的頻次常常低于年青人。在高支出國度，愈來愈多的證據(jù)表白，在70歲閣下，人均醫(yī)療保健收入大幅降落，持久照顧護士彌補了這一空缺。1

　　朽邁是性命的遍及特性，也是從生物到社會各個層面的龐大歷程。甚么是老年是客觀和靈敏的，一小我私家怎樣界說老年遭到不竭變革的小我私家、世代和文明希冀的影響。跟著環(huán)球生齒從前所未有的速率老齡化，我們?nèi)遮吤鎸εc老齡化相干的無數(shù)應(yīng)戰(zhàn)，包羅醫(yī)療保健需求的增長和小我私家和構(gòu)造性農(nóng)業(yè)主義的深遠負面影響。但是，天下生齒構(gòu)造向老年生齒的改變并非一個日趨增加的承擔，而是一個重塑我們對老年糊口的觀點并主動擁抱安康老齡化的時機。究竟上，一個安康的人不是由沒有疾病來界說的，而是由故意義的事情、主動的干系和長命的潛力來界說的。簡樸的防備步伐，如改進飲食和增長活動，能夠進步團體安康和糊口質(zhì)量，愈來愈多的證據(jù)夸大了主動心思學(xué)在改進心思安康和團體糊口質(zhì)量方面的潛力。如今比以往任什么時候分都更能夠操縱包羅野生智能在內(nèi)的手藝立異來進步我們對朽邁緣故原由和結(jié)果的了解，和加強回復(fù)復(fù)興力和耽誤安康壽命的最有用干涉步伐。身材安康是我們最大的財產(chǎn)。一切人——小我私家、社會、企業(yè)、科學(xué)、醫(yī)療保健體系和當局——都有義務(wù)確保每一個人都有才能連結(jié)身材安康。連合起來，我們都能夠活得更好意理疾病是指甚么、更長命。

　　連結(jié)皮膚安康不只對表面和心思安康很主要，還具有功用性好處。皮膚懦弱是老年人的次要存眷點，招致大批病發(fā)率，老年人皮膚并發(fā)癥的削減能夠在醫(yī)療保健收入方面發(fā)生宏大的臨床和經(jīng)濟長處。39因而，投資于您的皮膚安康是尋求暮年優(yōu)良安康的更片面辦法的主要構(gòu)成部門。

　　野生智能等手藝將在了解和處理朽邁的多個方面闡揚宏大感化，有能夠加快長命范疇的研討，并為小我私家供給更多把握安康的方法。數(shù)據(jù)是地球上最豐碩的可再生資本，只要毗連得越多，數(shù)據(jù)才會變得更有代價，但需求以符合品德的方法加以操縱，以完成“一切人的安康長命”。‍

　　從汗青上看心理疾病是指甚么，退休和支付養(yǎng)老金的年齒不斷是用于唆使從成年到老年過渡的樞紐里程碑;但是，跟著一小部門年青人在較晚的年齒進入事情，而老年人在事情中停止的工夫更長，老齡化速率愈來愈快的勞動力，這一點變得不那末主要了。14

　　凡是，安康被視為沒有疾病或疾病，而不是存眷身材安康，理解安康的決議身分和保持以至加強身材安康的潛伏干涉步伐。正如安康基金會所形貌的那樣，“一個安康的人是有時機得到故意義的事情、寧靜的住房、不變的人際干系、高度自負和安康舉動的人。反過來，一個安康的社會不是等候人們抱病，而是將安康視為由社會、文明、政治、經(jīng)濟、貿(mào)易和情況身分塑造的社會，并為今世和后世采納動作。36

　　幾十年來心理疾病是指甚么，心思學(xué)不斷專注于研討心思安康成績，而不是人類的主動方面，如韌性、悲觀或主動影響。26,27跟著主動心思學(xué)（PP）的呈現(xiàn)，幸運和幸運已成為人們十分感愛好的方面。客觀幸運感的各個方面，如糊口合意度、主動感情和心思安康，包羅感情和認知身分。28,29有人提出，朽邁研討應(yīng)接納PP的觀點來開辟朽邁PP。30PP最相干的奉獻之一是它夸大人的回復(fù)復(fù)興力，即雖然糊口中的應(yīng)戰(zhàn)和艱難（比方，喪失，不測的負面變亂和慢性倒霉情況）仍能體驗和連結(jié)幸運的才能。23就朽邁而言，回復(fù)復(fù)興力是主動功用的最主要身分之一，由于在性命的這個階段，人們凡是必需常常應(yīng)對倒霉的狀況。

　　在一個不愿定的時期，生齒構(gòu)造的變革是我們?yōu)閿?shù)未幾的肯定性之一。老齡化是一個龐大的征象，已成為我們這個時期更緊急的應(yīng)戰(zhàn)之一。我們需求以相似的方法從頭界說老齡化，在已往40年中，舉動家在改動環(huán)球?qū)GBTQ權(quán)益和心思安康的立場方面獲得了嚴重停頓 - 成為一種不是忌諱和制止的工具，而是自動承受和了解。假如我們主動自動地專注于連結(jié)和加強身材安康，而不是被動地“醫(yī)治”朽邁的負面結(jié)果，人類就有宏大的時機具有更長命的糊口。它需求在各個層面采納和諧和連續(xù)的辦法，以鞭策所請求的體系變化：從小我私家到當局和決議計劃者;學(xué)術(shù)界和衛(wèi)生構(gòu)造;企業(yè)和店主;和全部社會。老齡化的很多方面需求處理，包羅年齒蔑視和安康不合錯誤等——在 COVID 大盛行的無情壓力下，其水平在更大水平上暴暴露來。

　　呆板印象和成見對安康的影響由呆板印象表現(xiàn)實際（SET）注釋。20按照SET的說法，三個差別但互相聯(lián)系關(guān)系的構(gòu)成部門包羅AGISM：年齒蔑視，悲觀的年齒呆板印象和對朽邁的負面自我認知。這三種身分對老年人的心思、舉動和心理安康發(fā)生負面影響。20關(guān)于年齒的陳劃定型看法能夠招致年齒蔑視，既能夠看做是“小我私家看法”，包羅基于文明的悲觀年齒陳劃定型看法和對老齡化的悲觀自我認知對老年人安康的影響，也能夠看做是“構(gòu)造性看法”，即社會機構(gòu)蔑視老年人的昭示或隱含的政策、做法或法式， 和屬于這些機構(gòu)的小我私家（比方，病院事情職員）的基于年齒的舉動。16,21

　　在環(huán)球范疇內(nèi)，成年人以為66歲是人們能夠被以為是“老”的年齒。摘自《多年活潑物：老齡化的將來》陳述，由益普索莫里和老齡化改進中間撰寫。

　　年齒感知的龐大性進一步體如今如許一個究竟中：你本人年齒越大，你就越有能夠以為老年在性命前期到來。比方，當被問及“你以為何年齒的人能夠界說為老年人？”時，55-64歲的人以為老年均勻在72歲閣下，而16-24歲的人以為61歲時到達老年。列國之間也存在差別，這既受預(yù)期壽命的影響，也遭到遍及文明布景的影響。在西班牙，只要當您年滿 74 歲時，您才會被視為老年，而在沙特阿拉伯和馬來西亞，老年來得更早幾十年（別離為 55 歲和 56 歲）。

　　優(yōu)良的安康包羅連結(jié)安康的皮膚以撐持老化的皮膚。有幾種辦法能夠連結(jié)安康的皮膚;改進安康壽命的普通辦法和更有針對性的皮膚安康。優(yōu)良的就寢質(zhì)量是一個樞紐的根底——持久就寢不敷和低質(zhì)量的就寢會加快內(nèi)涵朽邁，就寢欠安的人從壓力中規(guī)復(fù)的才能明顯低落。別的，按照Sundelin等人的一項研討，38就寢受限會對臉部表面發(fā)生負面影響，并低落其別人與就寢受限者來往的志愿。如前所述，社會到場是增進長命的主要身分自閉癥是疾病嗎。

　　英國全黨議會長命小組（APPG）主意對防備賜與更多的存眷和投資，同時操縱英國在研討、手藝、立異和數(shù)據(jù)方面的劣勢，協(xié)助完成當局的目的，即到2035年將安康預(yù)期壽命耽誤5年，同時最大限度地削減安康不合錯誤等。40他們倡議，安康數(shù)據(jù)需求擴展到包羅更普遍的安康決議身分，不只存眷所謂的疾病數(shù)據(jù)（即國度衛(wèi)生效勞內(nèi)的患者數(shù)據(jù)），并且存眷所謂的安康數(shù)據(jù)（即NHS之外的安康人的數(shù)據(jù)）。

　　因而，必需將安康視為我們最大的資產(chǎn)，防備性安康是成立將來安康和經(jīng)濟回復(fù)復(fù)興力的樞紐。義務(wù)在于小我私家、社會、企業(yè)、醫(yī)療保健體系和當局。

　　不幸的是，這類呆板印象被人們與老齡化的壓服性負面和老年被視為社會“成績”聯(lián)絡(luò)起來而獲得增強。據(jù)Ipsos MORI報導(dǎo)，天下各地的人們都擔憂老齡化，以為這是他們國度的成績，也多是他們本人的成績。2美國、英國和全部歐洲的研討表白，老年人很能夠被呆板印象為健壯、抱病和依靠，和社會職位低下。歐洲社會查詢拜訪的成果顯現(xiàn)，70歲和70歲以上的人被以為對經(jīng)濟的奉獻相對較小，對保健效勞組成承擔。22

　　這是哈佛大學(xué)大眾衛(wèi)生學(xué)院的重點，該學(xué)院于2010年與安康目標與評價研討所和環(huán)球其他300個機構(gòu)協(xié)作啟動了環(huán)球疾病承擔研討。這項研討旨在對安康調(diào)解后的預(yù)期壽命（也稱為安康預(yù)期壽命）某人們的壽命和這些年的安康情況停止國別闡發(fā)。研討職員比力了1990年和2010年187個國度的HALE狀況，發(fā)明固然環(huán)球21個地域中有19個地域的預(yù)期壽命有所增長，但人們的暮年安康情況較差。33

　　野生智能還將協(xié)助肯定最有用的“朽邁生物標記物”，以協(xié)助我們作為一個別系來權(quán)衡和跟蹤朽邁。多種數(shù)據(jù)范例可用于猜測年齒，并將猜測與滅亡率、疾病、整體安康情況或其他生物歷程（包羅甲基化、基因表達、微生物組和成像數(shù)據(jù)）相干聯(lián)。41野生智能的使用許可進一步完美這些生物標記物，自2016年以來，曾經(jīng)公布了多個深度老化時鐘。

　　APPG的開放糊口數(shù)據(jù)使命組將開辟一個框架來操縱大眾和公家數(shù)據(jù)，以指點品德數(shù)據(jù)模子，刺激社會和貿(mào)易形式立異，并增進利用野生智能（AI）來發(fā)明數(shù)據(jù)集合的形式，以辨認風險，分析新的處理計劃，并評價干涉步伐，以削減，提早或阻遏與朽邁相干的慢性病，同時加強對當前和將來大盛行的抵抗才能。

　　對朽邁的悲觀立場很主要，由于愈來愈多的證據(jù)撐持心思安康在人類功用中的主要性和心思安康在安康中的庇護感化，低落疾病和殘疾的風險，并耽誤壽命。23一項研討發(fā)明，陳述對朽邁有主動自我認知的人壽命更長，反之亦然，由于那些陳述對朽邁有悲觀自我認知的人均勻比那些主動自我認知的人早死7.5年。在作者掌握了年齒、性別、社會經(jīng)濟職位、孤單感和功用安康以后，這一發(fā)明仍舊存在，究竟上，在這個行列中，對朽邁的自我認知對保存的影響大于性別、社會經(jīng)濟職位、孤單感和功用安康。24在很多研討中，人們分歧以為，這類主動的自我認知能夠在保持社會到場方面闡揚主要感化，并對自負和幸運發(fā)生主動影響，以至增進生物物理功用。25

　　愈來愈多的證據(jù)表白，小我私家能夠分離簡樸的步伐自閉癥是疾病嗎，如優(yōu)良的飲食、認知熬煉和身材舉動才能，來進步團體糊口質(zhì)量，從而增長“我們光陰的糊口”。這愈來愈多地被形貌為“安康壽命”——固然沒有官方界說，但安康壽命能夠被視為安康渡過的平生，沒有慢性疾病和朽邁殘疾的期間。31我們今朝正面對著環(huán)球社會史無前例的十字路口，COVID-19大流暢用人成為人們存眷的核心，提出了關(guān)于我們怎樣作為小我私家和個人糊口的底子成績。生齒老齡化能否意味著人們會閱歷更長的身材安康、連續(xù)的幸運感和更長的社會到場和消費力？仍是會與更高的疾病承擔、殘疾和對別人的依靠有關(guān)，特別是在社會經(jīng)濟應(yīng)戰(zhàn)最大的群體中？32

　　環(huán)球COVID-19大流暢用天下意想到我們安康的代價，并熟悉到防備永久勝于最好醫(yī)治。34麥肯錫近來的一份陳述估量，2017年安康不良釀成的本錢約占環(huán)球GDP的15%，COVID-19及其影響將使2020年環(huán)球GDP削減3%-8%。35

　　需求留意的一個樞紐方面是，對年齒的自我認知不只遭到當前年齒的影響，還遭到小我私家本身經(jīng)歷和小我私家與情況互動的影響。反過來自閉癥是疾病嗎，社會概念和呆板印象會進一步加重這類狀況，招致對暮年糊口的焦炙和擔心，更主要的是，會對安康發(fā)生負面影響。呆板印象是一種一般的根本心思捷徑，能夠協(xié)助我們操作把持凡是龐大的一樣平常交際場所。可是，當這些看法軌制化時，它就會影響雇用決議計劃、產(chǎn)物開辟、相同和社會政策。2“agism”一詞是由巴特勒于1969年締造的，16老年學(xué)范疇的出名指導(dǎo)者，作為“對人們的陳劃定型看法或蔑視的歷程，由于他們大哥”，并被比作種族主義和性別蔑視，其他情勢的蔑視表示為基于單一特性對一群人的成見立場和做法。17–19

　　這些開展表白，操縱手藝和數(shù)據(jù)撐持安康老齡化和長命存在嚴重機緣。野生智能范疇正在疾速與老齡化研討交融，而且的確因為 COVID-19 而加快開展，并正在鞭策長命醫(yī)學(xué)和一個新行業(yè)的鼓起，專注于我們一切人耽誤壽命的潛力。42野生智能將許可及時跟蹤安康參數(shù)，并唆使干涉的時機、機會和目的，令人們能夠挑選在安康中闡揚更主動的感化心理疾病是指甚么。野生智能還協(xié)助我們理解更普遍的安康決議身分，包羅情況怎樣影響我們的基因，發(fā)生新的看法和終極的處理計劃，以協(xié)助完成“一切人的安康長命”。

　　‍朽邁是一切生物體、構(gòu)造和細胞的遍及潛伏特性;明天，人類個人的壽命比從前更長。在支流地域，天下各地的生齒正在老齡化。2020年，環(huán)球60歲及以上生齒（老年人）方才超越10億，占天下78億生齒的13.5%。這一數(shù)字是1980年（3.82億）的2.5倍，估計到2050年將到達近21億。1這類年齒生齒構(gòu)造的增加正在從前所未有的速率發(fā)作，估計在將來幾十年中將持續(xù)朝這個標的目的發(fā)作宏大變革，出格是在開展中國度。 我們的老齡化社會既是醫(yī)學(xué)和科學(xué)成績的豪舉，也是社會應(yīng)戰(zhàn)和使人鎮(zhèn)靜的機緣。2更長的壽命不只為老年人及其家庭，并且為全部社會帶來時機。但它也帶來了嚴重應(yīng)戰(zhàn)。我們面對的很多時機和停滯都遭到小我私家特性的激烈影響，比方我們的性別和種族，和我們的天文地位、職業(yè)、教誨程度和財產(chǎn)。 老齡化的一個同一的環(huán)球方面是，從小我私家、個人、社會和當局的角度來看，我們在很大水平上還沒無為這類生齒變革做好籌辦。假如我們要承受這類生齒構(gòu)造的改變，并使老年糊口與安康老齡化、增進福祉和進步糊口質(zhì)量相干聯(lián)，就需求在各個層面發(fā)作嚴重變革。