“《柳葉刀-公共衛生》（The Lancet Public Health）近日上線篇中國作者的研究論文

　　“《柳葉刀-公共衛生》（The Lancet Public Health）近日上線篇中國作者的研究論文。本周，我們為讀者帶來每篇文章的作者解讀。本期內容結尾處，更有有獎問卷調查等著你，我們將送上《柳葉刀-公共衛生》2019中國專刊，千萬不要錯過！”

　　《柳葉刀-公共衛生》（The Lancet Public Health）近日在線發表了一項由中國疾控中心慢病中心周脈耕研究員團隊與首都醫科大學附屬北京同仁醫院王寧利教授團隊、美國華盛頓大學全球疾病負擔研究團隊關于中國視覺損傷的患病率變化趨勢和病因分析研究。該研究提示，公眾的視覺健康意識仍有待提高，今后工作需要尤其重視降低中、重度視覺障礙。

　　中國疾病預防控制中心慢病中心副主任，研究員小學生十大心理問題，流行病與衛生統計學博士，博士生導師，中國衛生信息與健康醫療大數據學會慢病防治與管理專業委員會主任委員，國家百千萬人才工程專家小學生十大心理問題。研究領域包括慢性病防控，人群健康測量與評價，環境與健康等方面。

　　教授、主任醫師小學生十大心理問題，國家眼科診斷與治療工程技術研究中心主任、首都醫科大學眼科學院院長、北京同仁眼科中心主任。研究領域包括青少年眼健康及近視眼防控、青光眼發病機制與臨床診治研究。全國防盲技術指導組組長，國際眼科學院院士，亞太眼科學會主席，中國醫師協會眼科學分會會長。

　　《柳葉刀-公共衛生》（The Lancet Public Health）近日發表了一項由中國學者主導的視覺損傷患病率和病因的研究。研究使用2019全球疾病負擔研究（GBD）的數據，深入分析了中國1990-2019年中、重度視覺障礙和失明的患病率、病因和地區分布情況，以便為制定衛生政策提供依據。研究結果顯示，2019年，中國有4592萬人患有中度視覺障礙，年齡標化患病率為2.57%（不確定區間[UI] 2.28-2.86）疾病敘事是什么意思，467萬人患有重度視覺障礙，年齡標化患病率為0.25%（0.22-0.29），869萬人失明，年齡標化患病率為0.48%（0.43-0.54），均低于全球平均水平，但是從1990年到2019年，中國中、重度視覺障礙患病率的上升速度比其他G20國家快疾病敘事是什么意思。

　　各種疾病所致視覺損傷的患病人數變化在不同程度上受到人口增長、人口老齡化和年齡別患病率變化的影響。從1990年到2019年，中度視覺障礙人數增加了133.67%，重度視覺障礙人數增加了147.14%青少年十大心理疾病，失明人數增加了64.35%；其中，在每種情況下，20.16%的人數增加都可以用人口增長來解釋。人口老齡化對中度視覺障礙人數增加的貢獻為87.22%、對重度視覺障礙人數增加的貢獻為116.06%心理問題有哪些表現、對失明人數增加的貢獻為99.22%；而年齡別患病率對中度視覺障礙人數增加的貢獻為26.29%心理問題有哪些表現、對重度視覺障礙人數增加的貢獻為10.91%、對失明人數增加的貢獻為-55.04%。（表1）

　　1990年和2019年小學生十大心理問題，中國人群中、重度視覺障礙的主要病因是未矯正的屈光不正心理問題有哪些表現、白內障和黃斑變性；失明的主要病因是白內障、未矯正的屈光不正和青光眼。女性視覺損傷的總體患病率高于男性。70歲以上人群中，因白內障所致中心理問題有哪些表現、重度視覺障礙和失明的女性人數大約是男性的兩倍。視覺損傷的患病率隨著年齡的增長而增加，不同年齡組的視覺損傷的主要病因各不相同。70歲以下人群中度視覺障礙的主要病因是未矯正的屈光不正小學生十大心理問題心理問題有哪些表現，而70歲以上人群的主要病因是白內障和未矯正的屈光不正青少年十大心理疾病。15歲以下兒童重度視覺障礙的主要病因是“其他原因”，15-70歲人群的主要病因是未矯正的屈光不正，70歲以上人群的主要病因是未矯正的屈光不正和白內障。50歲以下人群的失明主要是由“其他原因”引起的，而50歲以上人群的失明主要是由白內障和“其他原因”引起的。

　　大多數省份視覺損傷的患病趨勢與中國過去29年的總體趨勢是一致的，但各省之間存在明顯的差異。2019年，甘肅、香港青少年十大心理疾病、湖北中度視覺障礙的年齡標化患病率較高，西南和南部地區（重慶、廣西、）重度視覺障礙的年齡標化患病率較高，西南地區（、云南）失明的年齡標化患病率較高（圖1）。通過對各省份視覺損傷病因的分析，揭示了不同眼病的高發地區。重慶、黑龍江、香港、湖北、江蘇等地白內障和未矯正的屈光不正所致中、重度視覺障礙的患病率較高。需要注意的是，香港的各種病因所致中、重度視覺障礙的患病率都是最高的。此外，重慶、湖北和江蘇的未矯正的屈光不正，廣東和云南的黃斑變性，黑龍江的白內障都是當地視覺障礙的主要病因。重慶和江蘇的白內障和糖尿病視網膜病變所致重度視覺障礙也需要引起重視。總體而言，中國防盲治盲政策的制定和實施情況良好，但仍有一些地區特定病因的失明患病率較高，如重慶、內蒙古和的未矯正的屈光不正，江蘇和云南的黃斑變性，內蒙古的青光眼和吉林的糖尿病視網膜病變等。

　　（A）1990年中度視覺障礙；（B）2019年中度視覺障礙；（C）1990年重度視覺障礙；（D） 2019年重度視覺障礙；（E）1990年失明；（F）2019年失明。

　　視覺損傷是中國重要的公共衛生問題。中國在降低失明的年齡別患病率方面取得了顯著進展，但中、重度視覺障礙的形勢依然嚴峻。本研究結果提示，中國與眼健康相關的公共衛生政策應當更加注重公眾的整體視覺健康，提高人群的眼保健意識。不同省份視覺損傷的患病率和具體病因各不相同，需要因地制宜采取針對性措施。此外，尤其需要重視老年人的白內障，青少年和兒童的屈光不正，以及越來越多的具有糖尿病視網膜病變患病風險的患者。