6月1日，中國保險行業協會、中國醫師協會發布《重大疾病保險的疾病定義使用規范修訂版（公開征求意見稿）》（以下簡稱“《征求意見稿》”），正式向社會公開征求意見，意見反饋截止時間為2020年7月1日生理指的是有哪些

　　6月1日，中國保險行業協會、中國醫師協會發布《重大疾病保險的疾病定義使用規范修訂版（公開征求意見稿）》（以下簡稱“《征求意見稿》”），正式向社會公開征求意見，意見反饋截止時間為2020年7月1日生理指的是有哪些。

　　據了解病理生理學和病理學，2018年6月，人身險部指導保險業協會啟動了重疾定義修訂工作。中國保險行業協會聯合中國醫師協會對2007年發布的《重大疾病保險的疾病定義使用規范》（以下簡稱“現行規范”）進行了修訂，形成《重大疾病保險的疾病定義使用規范修訂版（征求意見稿）》,并于今年3月31日在保險行業內征求了意見。此次向社會公開征求意見歷時一個月，2020年7月1日意見反饋截止。

　　經濟觀察網記者注意到，修訂變動較大的的地方體現在三個方面：建立了重大疾病分級體系、增加了病種數量、擴展了疾病定義范圍女性婦科病數據，此外，在輕癥賠付方面，《征求意見稿》要求輕度疾病保險金額比例上限由上次征求意見時的不高于20%上調至30%，進一步提升了輕癥保障水平。

　　中國保險行業協會相關負責人表示，《征求意見稿》優化分類，建立重大疾病分級體系。首次引入輕度疾病定義，將惡性腫瘤病理生理學和病理學、急性心肌梗死、腦中風后遺癥3種核心疾病，按照嚴重程度分為重度疾病和輕度疾病兩級。通過科學分級病理生理學 pdf病理生理學 pdf，一方面充分適應了醫學診療技術發展，將部分過去屬于重癥疾病病理生理學和病理學，但目前診療費用較低、預后良好的疾病明確為輕癥疾病，使賠付標準更加科學合理；另一方面，也適應重大疾病保險市場發展實際，對目前市場較為普遍的輕癥疾病制定明確的行業標準，規范市場行為。

　　增加重疾病種數量方面，基于重大疾病評估模型，量化評估重大程度，并結合定義規范性和可操作性，將原有25種重疾定義完善擴展為28種重度疾病和3種輕度疾病，新增了嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結腸炎3種重度疾病。

　　擴展疾病定義范圍方面，根據最新醫學進展，擴展對重大器官移植術、冠狀動脈搭橋術、心臟瓣膜手術、主動脈手術4種疾病的保障范圍，完善優化了嚴重慢性腎功能衰竭等疾病定義。

　　而與上次向保險行業征求意見相比，賠付條件更為合理：根據最新醫學實踐，放寬了部分定義條目賠付條件，如對“心臟瓣膜手術”，取消了原定義規定的必須“實施了開胸”這一限定條件，代之以“實施切開心臟”，切實提升了消費者的保障權益。引用標準也更加客觀權威。盡可能采用可以量化的客觀標準或公認標準、減少主觀判斷，使重大疾病的認定更清晰病理生理學和病理學、透明；如對惡性腫瘤分級，現行規范僅參考了世界衛生組織（WHO）《疾病和有關健康問題的國際統計分類》（ICD）的惡性腫瘤類別，本次在原定義基礎上，引入了世界衛生組織（WHO）《國際疾病分類腫瘤學專輯》第三版（ICD-O-3）的腫瘤形態學標準，使定義更加準確規范，最大程度地避免了可能出現的理賠爭議和理解歧義；四是描述更加規范統一。如在損傷標準相關內容上，對現行規范中“肢體機能完全喪失”的表述，修改為使用行業標準《人身保險傷殘評定標準及代碼》（JR/T 0083-2013）中“肌力”的相關表述，描述更權威，更統一，消除廣大消費者對于重疾定義在損傷標準方面與傷殘標準描述不一致的困擾女性婦科病數據。

　　據了解，關于甲狀腺癌的問題，此次修訂沒有剔除甲狀腺癌，而是將它根據疾病嚴重程度進行了分級，并按照輕重程度進行分級賠付。根據最新醫學實踐，科學劃分疾病等級，合理區分重度疾病與輕度疾病，使賠付更加精準合理，是本次修訂工作的一個重要突破。在現行規范中屬于除外責任不予賠付的部分早期惡性腫瘤，本次也是依據上述分級原則，納入了規范修訂版輕度惡性腫瘤，如包括黑色素瘤以外的未發生淋巴結和遠處轉移的皮膚惡性腫瘤、TNM分期為T1N0M0的前列腺癌等疾病。保險行業協會相關負責人表示女性婦科病數據，從這一角度來說，對消費者的保障更加全面了病理生理學 pdf。

　　規范修訂版中對輕度疾病保險金額比例所作的要求，是重大疾病分級體系的重要內容，目的是根據疾病的嚴重程度、診療費用支出和預后的不同，科學合理地設置賠付標準。上述人士稱，在此次行業征求意見中，我們也收到了有關輕度疾病保險金額比例上限的意見和建議，經認真研究，并基于目前保險行業最新承保理賠數據進行測算病理生理學和病理學，規范修訂版公開征求意見稿中輕度疾病保險金額比例上限由規范修訂版中的不高于20%上調至30%，進一步提升了輕癥保障水平。

　　在現行規范中，惡性腫瘤并不包含原位癌，本次修訂為進一步規范惡性腫瘤的概念和范圍，引入了世界衛生組織（WHO）《國際疾病分類腫瘤學專輯》第三版（ICD-O-3）的腫瘤形態學標準，使定義更加準確規范。而原位癌不屬于ICD-O-3腫瘤形態學標準中規定的惡性腫瘤，因此本次修訂暫不納入原位癌。但是，各保險公司可在規范修訂版規定病種的基礎上，在重疾險產品中增加原位癌保障責任，以滿足消費者多元化的保險保障需求。

　　重大疾病保險是健康險領域非常重要的保險產品形態，是各保險公司最重要的保障型業務之一。據官方統計數據顯示，目前持有有效重疾險保單的消費者已超過1億人次。

　　保險行業協會相關負責人表示，為做好新老規范及相關保險合同服務的有序銜接，我們正在研究制定過渡期的方案，并準備與規范修訂版配套發布，從而充分保障消費者權益，確保重疾險業務穩健發展。

　　據了解，為確保定義符合最新醫學實踐標準，本次修訂工作由中國保險行業協會與中國醫師協會聯合開展，先后召開3次醫學專家論證會，組織協和醫院、人民醫院等11家三甲醫院的多位各學科領域知名醫學專家，對定義內容逐條進行論證研討，確保了定義符合醫學最新實踐。

　　而在向行業征求意見階段，征求意見覆蓋了經營重疾險業務的財產險病理生理學 pdf、人身險和再保險公司共185家，各保險機構提出反饋意見300余條。

　　中保協表示病理生理學和病理學，接下來，我們還將根據社會各界的反饋意見，進一步完善規范修訂版內容，做好最終評審、發布和實施相關工作，并探索建立和完善重疾定義規范的長效工作機制生理指的是有哪些。