北京2月5日電 國家衛健委醫政醫管局5日于官網發布《關于印發新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）的通知》（以下簡稱“通知”）稱，為進一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎病例診斷和醫療救治工作，國家衛健委組織專家在對前期醫療救治工作進行分析、研判、總結的基礎上，對診療方案進行修訂，形成了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》。

通知強調，各有關醫療機構要在醫療救治工作中積極發揮中醫藥作用，加強中西醫結合，建立中西醫聯合會診制度，促進醫療救治取得良好效果。

另據國家衛健委發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）解讀》顯示，相較于《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》，試行第五版進行了多處完善，部分修改如下：

第一，流行病學特點。傳染源改為“目前所見傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者。無癥狀感染者也可能成為傳染源。”

第二，臨床表現。潛伏期1-14天，一般為3-7天。以發熱、乏力、干咳為主要表現。少數患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀。因部分重癥患者無明顯呼吸困難，表現為低氧血癥，改為“重癥患者多在發病一周后出現呼吸困難和/或低氧血癥，嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙等。”強調“輕型患者僅表現為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現。”

第三，抗病毒治療方面指出，目前沒有確認有效的抗病毒治療方法。

第四，對于嚴重ARDS患者，建議進行肺復張。在人力資源充足的情況下，每天應進行12小時以上的俯臥位通氣。俯臥位通氣效果不佳者，如條件允許，應盡快考慮體外膜肺氧合（ECMO）。

第五，解除隔離和出院標準。在“體溫恢復正常3天以上、呼吸道癥狀明顯好轉”基礎上，增加“肺部影像學顯示炎癥明顯吸收”，連續兩次呼吸道病原核酸檢測陰性（采樣時間間隔至少1天），可解除隔離出院或根據病情轉至相應科室治療其他疾病。

                                                         （董童 實習生賴程昱）