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腹腔鏡膽囊切除有了好幫手

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  • 2020-01-20
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同濟(jì)大學(xué)附屬上海市東方醫(yī)院膽石病中心主任胡海教授歷時(shí)10年研發(fā)的“內(nèi)置式免氣腹軟質(zhì)單通道手術(shù)裝置”通過國家醫(yī)療器械注冊審批,于近日投入臨床使用。

現(xiàn)有的腹腔微創(chuàng)手術(shù)中,腹腔手術(shù)視野有兩種方式:一是腹腔灌注CO2,使腹腔膨脹;二是用物理“提拉”方式牽引腹壁拉出腹腔內(nèi)空間。但這兩種方式都存在技術(shù)性的不足。使用CO2氣腹對人體呼吸、循環(huán)系統(tǒng)可產(chǎn)生一定的副作用,尤其是心肺功能不良的老年患者,CO2高度的可溶性會引起高碳酸血癥和酸中毒,增加了腹腔內(nèi)壓力致使膈肌上抬,使患者心肺受到壓迫,出現(xiàn)呼吸窘迫和心臟功能障礙。

臨床上把不需要在腹腔內(nèi)灌注CO2的術(shù)野呈現(xiàn)方式統(tǒng)稱為免氣腹手術(shù)。目前懸吊式免氣腹術(shù)野相對比較常用,因縱向上提意味著腹腔內(nèi)器官向中心驅(qū)動,實(shí)際術(shù)者視野并不理想。患者術(shù)后由于腹壁的牽拉傷,疼痛感覺明顯,愈合時(shí)間長。而“內(nèi)置式免氣腹軟質(zhì)單通道手術(shù)裝置”,從根本上解決了以上弊端。“這一裝置是通過體外充氣,使裝置在體內(nèi)膨脹成形,呈現(xiàn)一個(gè)中空的三角形,為醫(yī)生創(chuàng)建手術(shù)器械操作的足夠空間。”胡海介紹,免氣腹單通道手術(shù)裝置可給腹腔鏡撐出足夠手術(shù)空間和視野,并且不會像灌注CO2一樣在腹腔鏡產(chǎn)生大的高壓環(huán)境,患者心肺功能不受影響。(記者胡德榮)

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