脫貧攻堅是全面建成小康社會的底線任務和標志性指標。去年7月，國家衛生健康委明確了貧困人口基本醫療有保障的具體內涵，這也為各地衛生健康系統著力攻堅健康扶貧指明了方向。不久前召開的全國衛生健康工作會議，要求各地堅持目標標準，保持攻堅態勢，實行掛牌督戰，全面完成年度任務，堅決打贏健康扶貧這場硬仗。

消除空白點，筑牢基層保障基礎

“打贏這場硬仗，要緊緊圍繞貧困人口‘兩不愁三保障’的總體要求，扎實做好基本醫療有保障，保證貧困人口有地方看病、有醫生看病、有制度保障看病。”內蒙古自治區衛生健康委黨組書記、主任許宏智表示，對標國家提出的“三個一、三合格、三條線”，該自治區在2019年開展了一系列達標清零行動，針對縣鄉村三級醫療機構、人員、服務能力等列出了清單，“不光要消除鄉村醫療衛生機構和人員的空白點，還要看機構設置是否達標、人員藥品是否配置到位、設備是否滿足數字化要求等，這些方面去年都已經落實到位”。

遼寧省衛生健康委扎實履行健康扶貧牽頭部門責任，2019年多次召開黨組會、專項推進會、調度會、培訓會，推動落實，建立廳級干部包市、處級干部包縣的責任包聯制度。該省衛生健康委黨組書記、主任王桂芬表示，2020年，該省健康扶貧工作將著力抓好基本醫療有保障鞏固提高工作。堅持“三個一、三合格、三條線”目標標準，大力加強縣醫院能力建設、“縣鄉一體、鄉村一體”機制建設和鄉村醫療衛生機構標準化建設，打牢基本醫療有保障基礎。

在醫療衛生資源相對豐富的廣東省，更加注重資源配置的科學性。該省衛生健康委黨組書記、主任段宇飛表示，廣東省將在加強基層醫療衛生服務體系建設的同時，全面開展醫療衛生人才組團式緊密型幫扶工作，有效解決基層衛生人才不平衡、不協調問題，提高基本醫療衛生服務均等化、同質化、一體化水平。

海南省衛生健康委黨組成員、副主任周國明表示，海南省將持續提升基層醫療機構服務能力，加大基層衛生人才招聘與培養力度，確保農村人口就近有地方看病、有醫生看病。同時加大疾病預防和健康教育，全省范圍內實施的婦女“兩癌”免費篩查、出生缺陷產前免費篩查等項目優先覆蓋農村貧困人口；加強農村貧困人口健康教育和健康促進，提高農村貧困人口的健康素養。

緊盯重點難點，分片包干抓落實

“7名委領導分別負責7地（市）的健康扶貧工作。”西藏自治區衛生健康委主任格桑玉珍介紹，2019年，由7名委領導分別負責7地（市）健康扶貧工作，制定《2019年度健康扶貧評估手冊（試行）》，對7地（市）健康扶貧工作開展情況進行評估，做到有方法、有任務、有步驟、有反饋，切實指導和推動各地（市）深入扎實落實好健康扶貧工作。

貴州省衛生健康委黨組書記、主任李奇勇表示，該省針對健康扶貧中的突出問題，從省市縣三級衛生健康部門抽調精兵強將組建若干個工作隊，分3批對全省88個縣（市、區），逐鄉（鎮）、逐村就健康扶貧資金使用不規范、遠程醫療服務體系應用不足等開展健康扶貧專項治理。

“我們將繼續落實委領導包抓貧困縣健康扶貧工作制度，深入脫貧攻堅一線。”寧夏回族自治區政協副主席、衛生健康委主任馬秀珍表示，委領導包抓健康扶貧，緊盯重點難點，找準問題短板，進一步壓緊壓實各級責任，有力推動了各項政策和工作部署有效落實。她表示，寧夏將把健康扶貧工作與鄉村振興戰略緊密銜接，與健康寧夏建設、深化醫改、重大疾病防控等重點工作融合推進，有效解決因病致貧、因病返貧問題。

打贏脫貧攻堅戰，新疆生產建設兵團自我加壓，要求提前一年完成各項任務。兵團衛生健康委主任孫新春介紹，2019年，新疆生產建設兵團筑牢健康扶貧的制度網，落實國家擴大貧困人口大病專項救治病種范圍，推進先診療、后付費服務模式，將貧困人口住院治療基本醫保目錄外醫療費用比例控制在8%以內。“今年將進一步加強工作落實，重點做好家庭醫生簽約服務。”孫新春說，實現建檔立卡貧困人口家庭醫生簽約全覆蓋后，要建立明確的激勵機制、監督機制，切實保證服務到位，建立第三方評估制度，確保工作落實。

關注重點人群，嚴防因病致貧返貧

許宏智表示，2020年，內蒙古自治區將針對達標清零行動深入落實考評，同時重點做好貧困人口慢病患者的簽約管理。“我們要把家庭醫生簽約服務的形式和內容做得更實更細，充分利用信息化手段，發揮簽約醫生團隊作用，強化簽約醫生的責任和到位率，強化對履約情況的考評。”許宏智說，確保貧困人口基本醫療有保障，穩定鄉村醫生隊伍、發揮鄉村醫生作用是關鍵一環，“去年我給12個盟市的盟市長寫了一封信，希望各地切實落實鄉村醫生待遇，今年我會繼續寫信”。

廣西壯族自治區聚焦貧困人口中的慢性病患者，促進健康扶貧顯實效。該自治區衛生健康委黨組書記、主任廖品琥介紹，廣西已落實隨訪4種重點慢病貧困患者21.15萬人，基本實現常住貧困戶家庭醫生簽約服務全覆蓋。為簡化門診特殊慢性病卡辦理流程，實行“先享受待遇后備案”制度，對能確診或已持有二級（縣級）以上醫療機構疾病診斷證明的患者，可現場辦理慢性病卡，辦卡時間從1個多月縮短到最快當天即可辦理。全區建檔立卡643.73萬貧困人口基本實現100%參保，貧困人口住院、特殊慢性病門診醫療費用實際報銷比例分別達到90%和80%。

在西藏自治區衛生健康委積極協調下，解放軍總醫院與西藏自治區政府達成健康扶貧合作協議，雙方計劃通過5年時間，幫助西藏自治區在貧困人群肺結核、病毒性肝炎、風濕病（骨關節病）防治及包蟲病、大骨節病救治方面開展工作，減少直至消除“五病”造成的因病致貧、因病返貧現象，幫助解決西藏健康扶貧工作中的“疑難雜癥”和“硬骨頭”。

幫助貧困地區完成健康扶貧任務，也是東部醫療資源相對豐富地區的社會責任。天津市衛生健康委黨委書記、主任王建國指出，天津市共有60家醫療機構與甘肅、新疆、河北等地42個貧困縣的73家醫療機構開展了結對幫扶工作；同時加強受援地區網底建設，提升貧困縣村級衛生室服務能力。2020年，天津市將聚焦西部扶貧協作和對口支援地區衛生健康服務薄弱環節，重點做好西藏、新疆、青海、甘肅等地精準幫扶。