找尋國外專業、靠譜的服務機構，轉診到國外醫院，這一看病新模式已逐漸被越來越多人所接受，并選擇嘗試。盛諾一家是國內海外就醫的者，最早幫助國內重癥、大病類患者尋求國外頂尖的醫療資源，對中外醫療差異、海外醫療均有深入的了解。

　　都說美國醫療技術最牛，歐洲慢病防控堪稱經典，日本康復享譽全球，韓國整形無人能及外國的月亮真的比國內圓？他們到底牛在哪？

　　為了給讀者更詳細的就醫信息，健康時報近期發起海外醫療年大型系列采訪報道行，特派記者趙安平和王旖含飛赴報道第一站美國，對著名的約翰霍普金斯醫院、麻省總醫院、梅奧診所、安德森癌癥中心、布列根和婦女醫院、兒童醫院等十余家醫院進行實地采訪報道。《健康時報海外醫療年系列報道》將于近期連續推出，敬請關注。

　　潘石屹到梅奧做體檢,劉翔去赫爾曼紀念醫院治腳傷,李亞鵬女兒赴美國做唇部整形

　　去年7月美國新聞與世界報道最新發布了2017~2018全美最佳醫院排行榜和全美專科醫院聲譽榜兩個榜單，其中專門對美國最佳的16個病種前三名進行了排行，這也是一個很好的導醫榜單。

　　為了讓國內對這些排名前三甲的科室有一個直觀的感受和了解，我們特地邀請了曾經在這些最牛科室交流、學習過的中國醫生，來說說他們的切身體驗和感受，讓大家了解，美國這些知名醫院、知名科室他們到底好在哪。

　　要問安德森腫瘤中心哪些腫瘤治得最好，這可問倒我了。因為安德森的醫生團隊里擁有各個腫瘤領域里的世界級的學術。在白血病、膀胱癌、肺癌、胰腺癌、前列腺癌、頭頸部癌、卵巢癌、乳腺癌、子宮內膜癌和黑色素瘤治療等領域全球領先。

　　所有的腫瘤醫生都知道，安德森有全世界最好的腫瘤重建外科，同時這里也有全美最大的一家顯微外科培訓中心。現在國內腫瘤專科醫院開始嘗試的多學科協作，就是由這里率先的。

　　一名17歲男性，4年前因左股骨骨肉瘤在拉斯維加斯一家醫院行瘤段骨切除，節段性股骨假體置換。術后化療發生神經損傷，逐漸造成左下肢遠側嚴重感覺運能障礙，加上雙下肢明顯不等長，以及假體遠端松動造成慢性膝部疼痛。當地醫院及大學醫學中心，一致行假體取出并左髖關節術。病有不甘，安德森骨科Dr.Lin和血管外科Dr.Chang提出了一個全新的方案，即取出假體，設計一膝上水平截肢，行同側帶血管蒂脛骨游離移植，重建股骨膝上長度。這樣在解除病痛的同時，避免了高位截肢，并還有望獲得更好的假肢功能。

　　另外，在安德森治療腫瘤，還有一個全球性的優勢，那就是病人能先于世界上其他病人幾年的時間用上最新的腫瘤藥物，因為這里是世界上最大的腫瘤藥物臨床試驗，大多數的腫瘤藥物都是從安德森的臨床試驗出來的。

　　3.紐約-長老會哥倫比亞與康奈爾大學醫院體驗醫生：魏民新，天津醫科大學總醫院心血管外科主任，主任醫師

　　2009年我有幸走進心中的圣殿美國克利夫蘭醫院心臟中心訪學六周。

　　克利夫蘭醫院創始于1921年，作為全美排名第四的醫院，不用太多華麗的介紹，重點說說我在全美排名第一的心臟病中心的真實感受。這里治療的絕大多數是疑難心血管疾病，猶如我們在國內看心血管病找阜外和安貞一樣，那里有全美最知名的大牌專家。在克利夫蘭心臟中心，首次搭橋，瓣膜手術只算常規的小手術，占其日常手術的30%左右，其余均是大血管再次修補手術、心臟移植、肺移植這些高難度的手術。

　　主動脈根部手術是他們的強項，主動脈瓣二葉化成型，David，Bental均是常規手術，主動脈弓部手術每周有3~4個。我曾經參觀一位患者第七次心臟手術，這在國內是不可想象的。

　　克利夫蘭心臟中心到底多牛？下面這些全球第一足以說明。1940年代首先分離出5-羥色胺，1958年開展首例冠狀動脈血管造影，1967年發展了首例冠狀動脈搭橋術，1996年開展首例微創主動脈瓣手術，2003年發現第一個冠狀動脈疾病相關基因。前首席執行官DelosCosgrove是世界著名的心臟外科學界巨人，曾任美國全國心胸外科協會，科研中有18項獲美國國家專利，其中兩項因在心臟外科學發展上起到性作用而以他的名字命名。

　　2011年，我作為訪問學者去了約翰霍普金斯醫院耳鼻喉科。世界上首例上半規管裂綜合征SSCD（一種會出現聽力下降、眩暈和耳朵有震動感的耳科疾病）就是在這家醫院被發現的。

　　說到上半規管裂手術，國內能開展的醫院很少，目前只有我現在供職的醫院做過幾例，但這項手術在霍普金斯耳鼻喉科卻是“小菜一碟”。正因為如此，來自世界各地的患者都會慕名前往。

　　不僅如此，耳鼻喉科跟別的科室的合作也非常密切，比如一個聽神經瘤，神經內科和神經外科都會參與手術，神經內科負責把每個神經起來，以免手術損傷神經，避免手術并發癥，但是在國內要做聽神經瘤的手術，并發癥的發生率就比較多。

　　耳鼻喉科每個醫生都有自己的實驗室，他們會把每個病人的所有病例資料保留，以便做基礎科研和臨床科研。醫生的學習氛圍非常好，醫生們每天從6∶30到8∶30參加學習，然后才開始一天的工作。

　　病人做檢查時，在國內病人一般是看不到自己的檢查過程的，但是在霍普金斯耳鼻喉科，患者可及時看到自己檢查時的。因為醫生看病是用顯微鏡或者內窺鏡，顯微鏡和內窺鏡裝有攝像頭，能讓病人跟醫生同時看到身體內部的檢查情況。

　　2012年5～7月，我在醫院“百人計劃”資助下前往克利夫蘭醫學中心學習胃腸道疾病病理。當時正值新院長上任不久，對醫院進行“整改”，不允許麥當勞等快餐在院區營業，，麥當勞單獨和克利夫蘭訂了一份協議，大幅度提高食品中蔬菜比例，使用相對健康的油等，才得以保留。這種注重細節和對員工健康的關心，讓我從另一方面認識到克利夫蘭為什么是世界醫院。

　　在胃腸病領域，克利夫蘭從2003年就一直穩居美國醫院排行榜中專科排名的第二名，是美國最早將結直腸外科與胃腸病學和肝臟病學全面整合的醫學中心之一，也是世界主要收集遺傳性結直腸癌病例資料的中心之一。

　　學習期間，感受最深的就是它們的學科設置，國內是按治療方式劃分，而克利夫蘭是按系統和疾病來劃分，設立相應的治療中心，譬如治療胃腸疾病的消化疾病研究所，包括消化內科、胃腸道及肝膽胰腺外科以及內鏡中心等多個部門，不僅方便患者就醫，還可促進各科室的溝通協作。

　　醫院對患者的人文關懷也讓我印象非常深刻。有次和醫生一起出診，遇到一個9歲大的小患者，孩子一進診室就開始大哭。醫生和絲毫沒有生氣和不滿，逗他開心，但孩子還是沒有停止哭泣。過了一小會兒，一位牽來一只小狗和孩子玩，不一會兒孩子就不哭了。后來我才知道，這些小狗都是由醫院的職工捐贈，主要在兒科和腫瘤科對患者進行安慰和陪伴。

　　3.大學分校醫學中心體驗醫生：聰，中日友好醫院中醫老年科主任

　　每個醫生人手一臺電腦、一部電話、一臺呼叫器，病房的走廊兩側有很多備用電腦，醫生時能隨時查閱病人信息資料和檢查結果，隨時開醫囑或記錄病情變化。這不是哪部美劇中的劇情，而是約翰霍普金斯老年醫學中心醫生在病房中的工作常態。

　　2012年2~5月，非常有幸能夠到約翰霍普金斯大學老年醫學中心進行學習，首先感受到的就是這里便利、發達的信息管理系統，讓醫生更加便捷的進行病例交流和探討。

　　約翰霍普金斯老年醫學中心是美國國家老齡問題研究所（NIA）指定的阿爾茨海默氏癥中心，在該疾病研究領域全球領先。

　　三個月時間里，我主要在老年醫學中心的病房學習，因此也真正體驗到了先進而完善的“醫療轉診網絡”體系。如果患者因急性心梗收治入院，首先會進入“急性病病房”，病情相對穩定，醫生評估后轉入“亞急性病病房”，隨著病情改善，再轉入NursingHome（老年護理中心）和家庭病房。

　　剛開始和主管大夫一起時，就遇到了一件讓我很的事情。主管大夫給一位患者檢查完后就問他：如果你住院期間病情發展嚴重，情況危急時，是否需要實施胸外按壓、心肺復蘇、氣管插管等搶救措施？在一旁陪伴的女兒對父親說：這是你的，你自己做選擇。如果在國內，醫生這樣問，患者肯定會被嚇壞，而且家屬也不理解，認為這樣不吉利，但是在美國，患者習以為常，這是他們對待自己生命的。

　　現代神經科學發源地。一句話，就足見約翰霍普金斯醫院在神領域的權威。我在霍普金斯訪問時得知，現代神經外科的創始人CushingH（1869～1939）就是在這里了他輝煌的職業生涯，其墓志銘刻著“第一個作帽狀腱膜縫合的人長眠于此”。

　　神領域是醫院的優勢領域，重點拳頭科室，下設多個治療中心：包括腦血管疾病、動脈瘤、腦瘤、癲癇、多發性硬化等，每一種疾病分別設有的治療中心。神經疾病紛繁復雜，如果說一種疾病有十種原因所致，醫生也會一一排查，一個都不放過。

　　我去約翰霍普金斯醫院之時，該醫院連續第21年在全美醫院綜合評比中排名第一。醫院和醫學院在同一地點，醫院專家大多是醫學院的教授，而約翰霍普金斯醫學院教授和研究人員中先后有二十多位“諾貝爾生理學或醫學”得主。在醫院餐廳就餐時你的鄰座就有可能是諾貝爾得主。

　　在約翰霍普金斯，我主要學習神經內科領域。除了向專家學習一流的神經科學技術和科學的思維外，患者、與患者平等交流，也是我學習期間最重要的和收獲之一。剛到醫院，需要通過考試才能申請到臨床學習，而考試的第一項，就是尊重患者隱私。醫生不能隨便將患者信息透露給其他醫生或其他不相關的人員，即便需要做臨床科研，也必須提前跟患者溝通好，簽訂知情同意書，而我作為外來醫生，也必須跟隨導師一起出診，沒有私自會見患者的。

　　2000年我師從世界著名的眼科病理學家曹安民教授，在威爾瑪眼科學院做病理學的博士后研究。至今想起來，在那里學習的日子仍令我印象深刻。

　　威爾瑪眼科學院是約翰霍普金斯醫院下面的一個分支，位于馬里巴爾的摩市，在和紐約之間。

　　威爾瑪眼科學院最牛的要數眼底疾病和視網膜疾病了。現在我國很多醫院都會利用光動力治療黃斑變性，效果非常好，殊不知，威爾瑪眼科學院就是這項技術的“開山鼻祖”。不僅如此，世界首例的人工眼睛的植入手術也是在這家醫院開展的。最讓我驚訝的是，當時我去這里學習的時候，他們一共有500多位職工，但是他們卻只有15張病床。作為世界頂尖的眼科醫院，這著實出乎我的意外。后來我才發現，雖然醫院每天做很多手術，但是需要住院的卻很少，因為他們的眼科手術效率和水平非常高，一般都不需要住院，除非是車禍眼外傷等嚴重情況才需要住院。

　　那邊的一個主任級的大夫可以一天看到100多個病人，因為他們的主任醫師有很多助手和技術員，里面所有的技術員都在為其服務。技術員先接待病人，把相關檢查安排做完，然后，主任再看診斷結果，效率常高的。

　　第一例髖關節置換手術在這展開，第一次用糖皮質激素治療風濕病這些足以顯示梅奧在風濕病領域的創新與權威。

　　全球不少國家的富豪、及明星，千里迢迢來這里求診。我是2012年有機會作為訪問學者在梅奧學習的。這里多數患者，都是帶著厚厚的診斷資料，來解決其他醫院解決不了的問題。這里是解決疑難雜癥的地方。

　　風濕免疫病種類繁多，在梅奧，既有一些常見疾病的診斷，一些罕見疾病如復發性多軟骨炎、災難性抗磷脂綜合征也不在話下。利用偏光顯微鏡對晶體關節炎進行明確診斷等技術，走在全球治療關節炎的前列。

　　令醫生頭疼的血管炎，在梅奧這里卻可以得到很好的治療。血管炎是血管有了炎癥被所致，但病因不明，類型多變。梅奧依托著高超的病理活檢技術，配合先進的四肢小血管造影等影像學技術、PET-CT、核磁等的應用，往往能認清血管炎的真實面目；各種生物制劑也最先應用在梅奧的臨床試驗中。而國內治療血管炎等風濕免疫病的生物制劑僅一兩種，療效極為有限。

　　梅奧醫療水平高，離不開這里的明確分工與團隊協作。有專門的秘書負責預約時間，專門的人員安排化驗，還有專門的統計人員協助臨床調查，而醫生就只需負責為患者治病。在梅奧，醫生就專注做醫生的事兒，輕松還容易出成績。

　　除了我們常常聽說的呼吸科常見病外，就連我們國內很多地方醫院的呼吸科大夫都沒有聽說過的罕見病，如肺彌漫性淋巴管瘤病、肺組織細胞增生癥、IgG4相關肺疾病等，也都是這里的醫生在全世界最早報道的。

　　我想除了因為這里的醫療水平高外，這里的貼心服務也是成功的一部分原因吧。梅奧診所的門診大樓用豪華來形容一點不為過，這樣的設計是為了讓患者減輕心中的壓抑。

　　呼吸科診室不大，僅5~6平米，患者的座位是沙發，診室內有電子血壓計，墻壁上有吸氧裝置。診床真是值得稱道：只有我國協和醫院院診床2/3的長度，患者可以坐在，頭側的診床可以0~90度抬高，方便不同體位的檢查。如果患者需要平臥，診床足側下方的小桌板可以抽出延長。墻上有美麗的風景畫，看了讓人賞心悅目。梅奧診所的呼吸和危重癥科隊伍龐大，危重癥部分包括MICU、呼吸ICU、麻醉及外科ICU、創傷ICU、心臟ICU、移植ICU、神經ICU和兒科ICU、血管ICU九個部門，均隸屬于呼吸及危重癥科。梅奧的呼吸科一名醫生每個工作單元僅看2到6個患者，每名患者都會得到最詳細和耐心的解答，這樣充分的交流在美國的其他醫院也很難做到，因為這樣的醫患比例將造成醫院的虧損，那么梅奧是如何維持運轉的呢？

　　梅奧是美國最早的非營利性醫院之一，醫院收入的一半左右來自病人捐款，另外還有撥款及科研經費。因此這里才能做到醫生的收入與看病人的數量無關，目標是病人滿意，而不是醫院賺錢。在梅奧大樓的一層，有一面墻上都是捐款巨額的患者或其家屬姓名，醫院員工隨時恭候患者的捐款。

　　在霍普金斯院史展覽館里，映入眼簾的是許多對醫學發展的開創性貢獻：橡膠手套在手術中的使用、紫外線消毒的臨床應用、心肺復蘇技術和腎透析模型的建立、口服避孕藥的發明其中任何一項在醫學發展史上都具有里程碑式的意義。泌尿外科就是最早在這里建立起來的。

　　要說這里什么病治得最好，恐怕是前列腺癌。因為在美國，泌尿系統疾病發病率最高的是前列腺癌，中東石油大亨們患上前列腺癌后都會選擇在這里治療。

　　該院中心已經成為全美乃至全球所做腎移植手術難度最大的中心之一。翻看歷史，這里開創了許多腎移植術的先河：世界首例腹腔鏡活體供腎切取術、世界首例腹腔鏡活體供腎切取經取出術、世界首例“多米諾”腎移植、供腎低溫保存68小時后移植成功的世界紀錄

　　去康復研究所訪問是3年前的事了。西北大學康復研究所非常有名，成立于1954年，從1991年開始，連續20多年，一直排名美國康復醫院的榜首，世界上第一例神經控制假肢就是由這家醫院研究成功的。

　　康復研究所的研究機構非常龐大，有許多實驗室，如運動控制實驗室、神經康復實驗室、虛擬技術實驗室、康復機器人實驗室、步態分析實驗室等，這些實驗室很少從事純基礎研究，而是與臨床緊密結合，根據患者的功能障礙部位、程度等，設計、制造個性化的輔助器具、訓練器械等。

　　與我國很多人不重視康復的情況不一樣，這里物理治療師、作業治療師、言語治療師、呼吸治療師等基本都是碩士、博士畢業，每位治療師都能根據患者的傷情，實施個性化的康復治療。

　　1、赴美國就醫，除非在美有親戚或朋友，否則找一個可靠的咨詢機構。要看營業執照原件、國外醫院合作授權書、成功案例。

　　此外，作為國內海外醫療行業的旗艦店，盛諾一家還特別提醒各位在選擇服務機構時，需要小心驗證。可以通過查營業執照和稅務登記證、看國外醫院的授權書，詢問機構經營了多久，是否有足夠多的案例？推薦的醫院是否是的醫院？有沒有專業的醫學翻譯？等一系列問題來判斷你所選擇的這家服務機構是否專業與靠譜。