結直腸癌5年生存率可達90%（醫說新語）

　　“結直腸癌是可防可治的，可防的關鍵在于飲食和運動，可治的關鍵則在于早期發現。”天津市腫瘤醫院結直腸腫瘤科主任孔大陸在近日舉辦的2019年天津市結直腸腫瘤防治宣傳周上表示，目前結直腸癌的治療效果不夠理想，主要是由于發現晚，約20％-30％的患者初次就診時就已經出現轉移性病灶。如果能做到早期發現，結直腸癌的5年生存率可達90%以上。

　　結直腸癌包括結腸癌和直腸癌，近30年來發病率呈增長趨勢。受我國城市化進程和人口老齡化的影響，預計未來結直腸癌發病率仍有升高趨勢，疾病防控形勢較為嚴峻。

　　孔大陸提醒，如果出現排便規律改變，比如次數頻繁或明顯減少，便秘腹瀉交替，原因不明的貧血、便血、消瘦及腹部腫塊等情況時，應及時到醫院檢查。50歲以上、有結直腸息肉史或結直腸癌病史、慢性腸炎、長期飲酒或高脂飲食、長期坐著工作且缺乏運動的高危人群，可每5年進行一次腸鏡檢查，每年進行一次大便潛血檢查和肛門指檢。如果發現有腸息肉則必須高度重視，因為80%的大腸癌都是由息肉演變而來的。從息肉到癌變大約需要3到5年時間，如能在癌變之前進行治療，可以有效預防腫瘤。

　　近年來，規范化的多學科團隊聯合會診模式，已經使得結直腸癌的生存率有了明顯的提高。目前I期腸癌5年生存率可達到90%，II期可達到80%，III期還有60%左右的治愈幾率，即使到了IV期，仍有百分之十幾的患者可以治愈。以結直腸癌肝轉移患者為例，結直腸癌患者中約有50%以上會發生肝轉移。與單純內科治療相比，采取多學科診療模式（MDT）進行治療，患者5年生存率可以由5%提升至20%-30%。對于部分中晚期患者，MDT也可以降低腫瘤復發率，提高生活質量。朱 蕓