中國(guó)高血壓人群體量龐大，《中國(guó)心血管病報(bào)告2016》顯示，中國(guó)的心血管病患病率處于持續(xù)上升階段，心血管病患病人數(shù)約為2.9億。其中，高血壓患者約有2.7億。

　　對(duì)于高血壓的發(fā)生，不少患者是抱有能不用藥則不用藥的希望。但現(xiàn)實(shí)中，心腦血管病專(zhuān)家一致認(rèn)為，規(guī)范用藥管理好高血壓病情，對(duì)降低心腦血管事件發(fā)生有著非常關(guān)鍵的作用。記者從廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院治未病中心了解到，該中心從2013年起開(kāi)展高血壓患者中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)，發(fā)現(xiàn)此舉能夠明顯改善血壓情況，并在一定程度上有效控制高血壓病情。

　　中醫(yī)預(yù)防保健哪些項(xiàng)目組合能夠在控制高血壓病情方面起到作用？廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院治未病中心從2013年就開(kāi)始尋找答案。這一年，他們啟動(dòng)了為期一年的干預(yù)隨訪研究，將患者分干預(yù)組和空白組，入組人數(shù)分別為503人和452。結(jié)果顯示，空白組血壓異常無(wú)差異，干預(yù)組血壓異群比干預(yù)前下降44%。

　　廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院治未病中心負(fù)責(zé)人鄺介紹，干預(yù)過(guò)程中，即便受壓力影響，干預(yù)對(duì)象的血壓，通過(guò)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)同樣能明顯得到改善，在一定程度上可有效控制高血壓病情。

　　僅一年的數(shù)據(jù)不足以解答中醫(yī)在治療高血壓方面的積極作用。2014年，該治未病中心，又繼續(xù)對(duì)自愿入組的高血壓中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)人群進(jìn)行為期6個(gè)月的干預(yù)。除了健康教育，還進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和四季養(yǎng)生調(diào)理指導(dǎo)，辨證、辨體質(zhì)施治，根據(jù)不同的患者情況分別給予膏方、鄧?yán)现兴庛遄恪⒅兴帨珓┑鹊染C合干預(yù)措施。

　　“這一干預(yù)組中的26人較為完善的完成了中醫(yī)保健服務(wù)過(guò)程，其它的病例還在繼續(xù)進(jìn)行干預(yù)。針對(duì)這26個(gè)人，我們進(jìn)行回訪監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)效果同樣是令人驚喜的。”鄺說(shuō)。就完成規(guī)范中醫(yī)預(yù)防保健干預(yù)的人群結(jié)果來(lái)看：15人干預(yù)后血壓控制在正常水平，10人干預(yù)后血壓控制在穩(wěn)定水平，但仍屬于血壓偏高的狀態(tài)。1人血壓控制不理想，較前升高，每月血壓波動(dòng)反復(fù)。

　　中醫(yī)干預(yù)是一個(gè)綜合的方法，包括膏方、鄧?yán)现兴庛遄恪⒅兴帨珓�、貼敷、針灸等等。到底哪些項(xiàng)目起到的作用明顯，哪些項(xiàng)目作用仍有待調(diào)處方且進(jìn)一步開(kāi)發(fā)，該院治未病中心嘗試“拆解”。

　　鄺介紹，在2014年入組干預(yù)的人群當(dāng)中，膏方干預(yù)的有6人，其中5人干預(yù)后血壓控制在正常水平，1人血壓較前升高，波動(dòng)明顯。而配合鄧?yán)现兴庛遄愀深A(yù)的有5人，血壓控制在正常水平。只給予四季養(yǎng)生自助干預(yù)的有4人，血壓控制穩(wěn)定，但仍屬于偏高狀態(tài)。“由此可見(jiàn)，中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)整體干預(yù)高血壓是有一定效果的，待病例數(shù)較多時(shí)進(jìn)行科學(xué)統(tǒng)計(jì)，應(yīng)該會(huì)得出預(yù)期效果的。但我們從中發(fā)現(xiàn)，中藥貼敷和中藥飲茶效果暫且不明顯，有待接下來(lái)繼續(xù)進(jìn)入研究。”鄺如此認(rèn)為。

　　據(jù)悉，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院治未病中心逐年細(xì)化干預(yù)項(xiàng)目和改進(jìn)評(píng)估效果。“2016年開(kāi)始，我們對(duì)干預(yù)人群增加了身體質(zhì)量指數(shù) (BMI)、中醫(yī)體質(zhì)情況收集，增加按摩干預(yù)、加入質(zhì)量評(píng)估等。希望能讓高血壓干預(yù)的指標(biāo)更加科學(xué)詳盡。”鄺介紹。

　　2016年，他們對(duì)486人進(jìn)行干預(yù)，從患者的舒張壓測(cè)量來(lái)看，干預(yù)后的舒張壓明顯低于干預(yù)前的。另外，從中醫(yī)體質(zhì)評(píng)分角度來(lái)看干預(yù)前后的變化，結(jié)果也顯示，中醫(yī)預(yù)防保健可以一定程度上糾正患者的體質(zhì)，如濕熱體質(zhì)的人干預(yù)后總體考量指標(biāo)由24.78降到17.87，血瘀體質(zhì)的人干預(yù)后總體考量指標(biāo)由22.38降到14.7等等，使其體質(zhì)慢慢趨向于平和（即健康狀態(tài)）。

　　另外，從生活質(zhì)量來(lái)考量，干預(yù)一年后，利用SF-36量表進(jìn)行質(zhì)量狀態(tài)測(cè)評(píng)，患者的生理機(jī)能、生理職能、疼痛、一般健康狀態(tài)、精力、社會(huì)功能、情感職能、健康等8個(gè)維度的狀況統(tǒng)計(jì)分析來(lái)看，指標(biāo)均出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。記者看到，考量統(tǒng)計(jì)表上，患者的平均精力考量指標(biāo)由57.6升到73.8，社會(huì)功能考量指標(biāo)由49.07升到73.05，情感職能指標(biāo)由55.07升到80.29等等。

　　據(jù)悉，為進(jìn)一步論證中醫(yī)干預(yù)高血壓的效果。研究人員還收集高血壓入組干預(yù)人群的一些生化檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)照。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，通過(guò)中醫(yī)體質(zhì)辨證和按摩、中藥沐足、膏方調(diào)理等方式，入組干預(yù)高血壓群體的體重指數(shù)、空腹血糖、總膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白這幾項(xiàng)跟干預(yù)前沒(méi)有太大變化。

　　“我們由此認(rèn)為，高血壓的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)并不能明顯改善病人的血脂和血糖、體重，但是對(duì)舒張壓、生活質(zhì)量、中醫(yī)體質(zhì)是有影響的。高血壓作為一種身心疾病，運(yùn)用規(guī)范的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)措施，是可以在一定程度上控制病情，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的。”鄺表示，具體治療機(jī)制，醫(yī)院專(zhuān)家仍繼續(xù)努力結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技手段，尋找答案。

　　從中醫(yī)體質(zhì)評(píng)分角度來(lái)看，中醫(yī)預(yù)防保健可以一定程度上糾正患者的體質(zhì)，如濕熱體質(zhì)的人干預(yù)后總體考量指標(biāo)由24.78降到17.87，血瘀體質(zhì)的人干預(yù)后總體考量指標(biāo)由22.38降到14.7。

　　從生活質(zhì)量考量角度上，患者的生理機(jī)能、生理職能、疼痛、一般健康狀態(tài)、精力、社會(huì)功能、情感職能、健康等8個(gè)維度的狀指標(biāo)均出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。其中，患者的平均精力考量指標(biāo)由57.6升到73.8，社會(huì)功能考量指標(biāo)由49.07升到73.05，情感職能指標(biāo)由55.07升到80.29。

　　“高血壓作為一種身心疾病，運(yùn)用規(guī)范的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)措施，是可以在一定程度上控制病情，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的。”